质量保证书
在当今社会生活中，需要使用保证书的情况越来越多，保证书的具体保证内容一般是用分项的方式一条条地列出的。相信很多朋友都对写保证书感到非常苦恼吧，下面是小编整理的2022质量保证书，希望对大家有所帮助。
2022质量保证书1
由我方负责施工的许昌市东城区水务局许昌市东城区消火栓维修更换工程将严格执行国家有关工程建设的法律法规，履行施工单位的质量责任和义务确保工程施工质量达到设计要求和建筑工程施工质量验收规范的标准，并保证做到：
一、项目建立工程质量保证体系，负责人对所承建过程的施工质量负责。
二、保证施工质量符合验收规范的标准，不偷工减料，不粗制滥造。
三、工程所有的各种材料、构配件、设备、辅材等严格按规范的要求，使用前在用户的监督下验合格后方可使用。
四、严格按有关规定组织有关人员进行检验施工质量检查评定。做到对重要功能性分部工程质量先经自检合格，在报建设方，验收合格后再行投运。
五、单位工程竣工验收时保证，质量控制资料齐全，工程有关安全和功能的检验资料完整，各分部工程质量均验收合格，主要项目的抽查结果符合相关专业质量验收规范的规定，质量验收符合要求。
六、强化技术管理人员、技术工程师的.质量意识，加大质量宣传教育力度，明确质量目标和落实质量责任制。保障施工准备、施工中和系统调试运行，竣工后服务保证几个阶段的工作内容、工作程序、权限和方法，使质量在整个施工过程中处于受空状态。
七、所有设备按规范要求及有关技术文件进场开箱。经业主设计、监理验收合格并签字方可就位。安装设备过程中须有监理单位监理工程师旁监，并签字确认所有数据计入资料存档。
八、建立技术档案管理制度。凡是与业主、设计单位I、监理。总包单位的会议纪要、谈判纪要、技术核定。工程联系单等必须向技术工程师进行详细全面的技术交底、施工方法和质量验收依据、评定标准。
九、开工前工程技术人员和质量检查员必须向技术工程师进行详细全面的技术交底，使施工人员全面了解、熟悉、掌握所承担工程的技术要求、施工方法和质量验收依据、评定标准。
十、保证提供7*24小时电话技术支持和技术咨询。
十一、本次工程免费提供三年质保，自工程经甲方全部验收合格之日起算。
十二、在系统质保期内乙方将派技术人员对整个系统进行维护和管理，并向甲方提供系统维护和管理文档。
十三、质保期内工程发现质量问题或非甲方原因造成的损失，乙方负责免费维修；若由于甲方人为原因造成的损失，乙方不负责，但提供优惠服务。
十四、在保修期外，若与上述内容，乙方保证在接到甲方通知后24小时内响应，并到达现场进行维护，甲方应支付相应的维修及产品更换费用。
工程竣工验收支付使用后，在合同规定的期限内履行以下承诺：
1、 保修责任和义务；
2、 上述承诺严格履行，诚实、守信确保工程质量；
3、 因施工原因发生质量问题，愿意承担相应责任。
建设单位：（盖章）
有限公司
项目负责人：
年 月 日
施工单位：（盖章）
工程有限公司 项目负责人：
年 月 日
2022质量保证书2
本着对住户负责、对社会负责的原则，本公司对提供销售的xxx市xxx区xxx路xxx号xxx小区xxx幢xxx室住宅，在其结构、部件、设施、配套、维修等方面作出下列质量保证和承诺：
一、本住宅建筑面积为xxx平方米，其中公共建筑面积分摊xxx平方米。
二、本住宅系统具有相应资质单位设计，并经政府有关部门审定。
三、本住宅通过xxx市、区(县)建设工程质量监督部门验收合格。
四、本住宅自签约后交付之日起，在正常使用情况下，各部位、部件保修内容与保修期：
1、屋面防水层3年;
2、墙面、楼面(含厨房和卫生间地面)、地下室、管道渗漏1年;
3、室内墙面、顶棚抹灰层出现抹灰脱落、裂缝(顶层墙面温度裂缝除外)1年;
4、室内地面空鼓开裂、大面积起砂1年;
5、门窗安装不密闭，出现翘裂、五金件损坏1年;
6、给排水、卫生洁具、电器开关、类具半年;
7、管道堵塞2个月。
五、因住户使用不当或擅自改动结构、设备管线位置和不正当装修而造成的质量问题，本公司不承担保修责任;造成房屋质量受损或其他用户损失的，由责任人承担相应责任。
六、住宅竣工后，在规定使用年限内正常使用情况下，经市有关专业主管部门鉴定，属危险房屋的将予以退还或调换。
七、住户入住后，有关住宅质量的来信来访、投诉，本公司将直接或委托物业管理公司及时给予书面答复和妥善处理。
八、如对本公司的`答复或处理有争议，凡有关住宅工程质量的，向所有地、市建设工程质量监督站申请协调;凡有关住宅配套建设质量的，向所在地、市住宅建设主管部门申请协调。
九、本公司愿承诺的其他内容(略)。
十、本保证书在住宅交付用户使用时提供，并作为住宅销售合同的附件，与合同具有同等法律效力。
xxx
xx年xx月xx日
2022质量保证书3
甲方（供货方）：运城市_________公司
乙方（购货方）：宁_________公司
为了保证甲乙双方平等互利、真诚合作、互守信誉的原则，遵守药品管理法等有关法规，符合《药品生产质量管理规范》的要求，经甲乙双方友好协商，对所供包装材料作出如下承诺：
一、甲方负责向乙方提供本企业合法的《企业法人营业执照》、《印刷经营许可证》（印刷品厂家必须提供）、《质量管理体系认证证书》、《税务登记证》、《中华人民共和国组织机构代码证》、《商品条形码印刷许可证》、《i类包材注册证》（内包材厂家必须提供）等相关资料的复印件并加盖红章。
二、甲方提供该企业法人授权委托书并有法人签名盖章及加盖企业公章的'原件、从事业务的联系人上岗证复印件及身份证复印件。
三、甲方所加工的包装材料必须符合以下要求：
1、所供包装材料必须符合法定的行业质量标准要求。
2、所供每批包装材料包装上必须有产品标签，标签内容应包括品名、规格、数量、加工日期，其内容必须符合gmp要求。
3、内包装材料随货附甲方检验报告单；
四、乙方在贮藏、使用过程中如发现甲方包装材料存在质量问题，甲方应无条件退换货或冲账。
五、乙方应按照gmp规范要求对包装材料进行保管，由于乙方保管不善造成的质量问题，乙方承担。
六、甲、乙双方有义务及时向对方提供或反馈质量问题，提出意见和建议。
七、甲、乙双方共同遵守本承诺，若有未尽事宜，另行协商达成共识。
八、本承诺书一式两份，共具法律效力，甲、乙双方各执一份，经签字盖章后生效。
九、本承诺书有效期一年，________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
甲方：运城市_________公司乙方：宁_________公司
负责人签字：_________负责人签字：_________
日期：_________年_________月_________日日期：_________年_________月_________日
2022质量保证书4
本公司郑重承诺，我公司生产的pp-r管材、管件、高性能玻纤复合?管fr-ppr、铝塑pp-r、不锈钢pp-r、pe_________-a、pe-rt地暖管材，在国家规定的'正常使用环境条件下质量保用五十年。
我公司生产的pp-r管材、管件严格按照gb/t18742.2-20_________和gb/t18742.3-20_________的生产标准生产铝塑pp-r按照cj/t195-20_________标准、pe_________-a地暖管材按照gb/t18992.2-20_________标准组织生产，所有产品均通过国家化学建筑材料测试中心检测，并获得国家质检协会合格建材、绿色环保建材等荣誉称号，同时被中国XX授予"产品质量、诚信经营双保障单位"及"中国工程建设招标与采购重点推广产品"。
我公司已通过iso9001-20_________国际质量管理体系认证，公司严格按标准要求组织原辅材料供应、生产、销售和服务。
我公司对产品质量严格负责，并由中国人民_____公司承保产品质量责任险，如确因产品存在质量问题（经国家有关部门鉴定）而造成的损失，我公司将按照国家规定承担相关责任。
保证人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
2022质量保证书5
本着"为顾客提供最满意的产品和服务"的经营宗旨，XXXXX有限公司郑重承诺：在确保设备的先进性、可靠性、稳定性的同时，不断改进服务质量，从售中到售后的交货、调试开通、设备维护管理、技术服务、用户技术培训等各方面，保证顾客能得到最好的服务，让顾客满意、放心。
1、保证标识清晰无误，使物品安全、及时运抵现场。
2、优质、快捷的技术服务
2.1为更好地保证设备的正常运行，及时解答用户提出的`疑问，帮助用户解决问题，公司维护中心和各地维护网点，负责各地的开通、维护和技术咨询等服务。维护中心由专职工程师负责随时为客户免费提供技术咨询服务。
2.2保证在接到用户故障电话后24小时内赶赴现场，48小时内解决问题。
2.3公司维护中心有24小时的电话服务，由专职的工程师受理用户来电，保证用户在使用设备的过程中，及时得到技术上的支援。
2.4专线电话：
3、免费为用户提供上门安装服务：
3.1、由现场工程师1名专项负责安装、调试、检测等。
3.2、设备启运后未到达前，现场工程师（主管）即提前到达需方，会同需方有关部门协商确定安装、调试开通计划。
3.3、由现场主管会同需方工程负责人组成工程联络组，具体协商安装、调试、开通计划的实施。
3.4、由"项目小组"负责现场设备的安装、调试、开通、检测。设备在调试成功后，供方应书面给用户提供测试结果，在征得用户同意后供方技术人员方可撤离现场。
4、质保期
自本机售出之日起，保修期内（24个月），如仪器本身发生故障，经本公司查验属实，本公司负责免费维修及更换零部件，超出保修期限只收零部件成本费，终身维修。唯以下情形除外，希祈留意。
4.1、用户自行改换或修理仪器内任何部分及一切人为损坏。
4.2、因不正常安装，使用及意外所引起的损坏。
5、要求及建议
作为xxxx有限公司的用户，我们感谢您对我公司的信赖，您对我公司的产品有任何建议和要求应及时告知我们。
同时应按公司各类产品的使用说明书和维护手册进行定期维护，设备出现故障应及时通知我公司各要的维护人员，做到及时发现及时处理，并做好设备运行站日常记录，我们相信通过双方的沟通和配合，一定会维护好设备。
保证人：
2022质量保证书6
一、根据国家《建筑工程质量验收规范》，该工程经建设单位组织竣工验收合格。根据竣工验收结果，本公司对我们施工的工程在房屋的结构质量按设计使用年限保证使用。
二、根据国家、省、市有关法律、法规的政策规定，在规定的期限内及在用户正常使用的情况下，在《建筑工程使用说明书》的要求下，本公司免费承担保修内的维修责任，并在承诺一般质量事故7天内、重大事故24小时内赶到现场处理。
三、保修期自竣工验收之日起计算，本项目由本公司原项目负责人以及客户服务机构，负责安排进行保修期内维修服务，对于超出保修范围或保修期限的维修，可以由业主自行选择维修单位。
四、在保修期内，下列情况不属保修范围。
1、因业主装修时拆除、剔凿墙体及柱、梁、楼板等上面挖洞、开门、开窗、超设计荷载使用，造成主体结构损坏的。窗框周边遭到损坏而出现质量事故的`。
2、因使用不当或自行装修造成防水层破坏而引起的渗漏。
3、因使用不当或自行装修凿洞，造成墙体破坏而引起的建筑物体损坏。
4、因擅自改动管道及散热器等采暖设施，对供热管路范围内进行地、墙面材料镶铺，而导致渗漏损坏的地、墙面材料。
5、未按《说明书》标明的强、弱电额定负荷使用，擅自改动电器线路致使线路损环或超负荷运行而发生的短路、断路及由此造成的电器设施损害。
6、擅自改动或不合理使用给、排水管道及设施，导致渗漏堵塞等情况。
五、为做好工程质量保修，我公司专门设立了客户服务机构，以便监督实施客户在使用过程中出现的质量缺陷进行维修。
施工单位签字：(盖章)
__年__月__日
接受人签字：(盖章)
__年__月__日
2022质量保证书7
致市政府采购中心：
若我单位在项目采购中，有幸成交，在该项目实施过程中，我们除响应竞争性谈判采购文件中所有的条款及履约合同内容外，并对工程质量达到要求做如下承诺：
1、在此工程施工中，一定要精心组织、精心策划，编排好相应施工组织设计，确保工期目标的实现。
2、在此项工程施工中，同建设单位密切合作，严把质量关，决不偷工减料，以一流的施工，创一流的质量。
3、调动我方积极因素，做到小毛病不放过，大事故不出现，确保工程目标的实现。
4、工程竣工后，我方将负责年的工程质量无偿保修，以优质的`服务，实现我们忠实的承诺。
以上是我单位对该工程的质量承诺，若在施工过程中我方达不到施工单位的要求及我方承诺的标准，在施工过程中出现质量问题与我方有直接责任时，我方愿受罚工程造价的%。严重时，甘愿受法律法规处罚，并自动撤出现场。
承诺单位(公章)：xxx
法定代表人或其授权委托人(签字)：xxx
日期：xxxx年xx月xx日
2022质量保证书8
致：(以下简称采购人)
我公司为认可的正式供货商，为确保产品质量，在我公司的供货期内，我公司特作出以下承诺：
一、我公司所提供的产品皆为符合国家标准及采购要求的合格设备，并通过相关认证和测试。
二、我公司保证所提供的产品应是全新的、未使用过的，并完全符合《产品承认书》和采购合同上的.质量、规格和性能的要求。保证其在正确安装、正常使用条件下，在其使用寿命期内应具有符合规定的性能。在产品质量保证期内，我公司对由于设计、工艺或材料的缺陷而产生的产品故障负责无条件退换或保修。如存在潜在的缺陷或使用了不符合要求的材料，采购人可向我司提出补救措施或索赔要求。
三、我公司所提供的产品规格外观及技术指标完全符合采购人所签字认定的《产品承认书》和采购合同上的要求，如有任何外观和参数上的变动，需及时告知采购人并需经过再次签字认定方可供货，否则擅自更改产品外观和参数所造成的损失由我公司承担，并对因此发生的产品交货期延期而造成采购人损失进行补偿。
四、我公司确保采购人在使用我公司所提供的产品时，免受第三方提出的对其专利权或其它有关知识产权的侵权指控及停止使用受指控产品的损害。
五、我公司所提供的产品如发生产品质量问题(如设计缺陷、生产工艺错误、大规模的功能缺陷、与《产品承认书》不符等)，或每批次供货的不良率。
此致
敬礼！
保证人：
xx年xx月xx日
2022质量保证书9
尊敬的客户：
首先感谢您选择购买我们的产品!
为保证产品质量，明确购销双方产品质量责任，确保产品质量合格，保证产品安全，特作如下保证：
1、我公司提供的产品质量原则上按购货方规定的技术标准执行。在购货方没有规定的技术标准时，我公司将按照国家现行标准执行，并向购货方提_____品样品，经购货方同意后向购货方提_____品，并保证产品质量的.稳定和逐步提高。
2、供货方向购货方提供加盖供货单位公章的生产许可证、营业执照复印件。
3、供货方向购货方提供加盖供货单位公章的产品标准复印件。
4、供货方保证所_____品符合法定的质量标准，并对产品质量负责，必要时向购货方提供必要的质量资料，诸如产品检验报告书等相关资料。
5、供货方的产品包装、注册_____等符合国家有关规定。
6、购货方严格按产品包装上注明的贮藏条件贮藏，因购货方对产品保管养护不善而造成产品质量问题由购货方负责。
7、消费者因产品质量问题进行投诉?，供货方应积极配合妥善解决?，如确属供货方的责任，供货方承担全部责任和费用。
8、质量争议(问题)的处理：
购货方应严格按照制订的技术标准对供货方的产品进行检验，保证检验的公正和科学性，对检验不合格的剩余样品应保留一周。
对确属供货方质量问题的，已经使用造成的损失，由我公司负责。
对确属供货方生产质量问题，没有使用的，由供需双方协商解决(退货或降价)。
9、本产品质量保证书自双方签定供货合同发生供货时生效，业务终止时同时终止。
保证人：_________
20_________年_________月_________日
2022质量保证书10
施工质量达到设计要求和消防工程施工质量验收规范的标准。并保证做到：
1、项目部建立工程质量保证体系，项目经理对所承建过程的施工质量负责。
2、严格按经审查合格的施工图设计文件施工。保证施工质量符合验收规范的标准。
3、工程所有的.各种材料、配件、设备、等严格按规范的要求，使用前在监理或建设单位代表监督下检验合格后方可使用。
4、消除质量通病，由专人负责检查落实。对监理工程师和质量监督人员提出的质量整改意见认真执行，及时整改达到质量合格。
5、单位工程竣工验收时保证：质量控制资料齐全。工程有关安全和功能的检测资料完整。各分部工程质量均验收合格。主要项目符合专业质量验收规范的规定。验收合格。
6、工程竣工验收交付使用后，在合同规定的期限内履行质量保修责任和义务。
7、上述承诺严格履行，诚实、守信确保工程质量。因施工原因发生质量问题，愿意承担相应责任。
此致
敬礼！
保证人：xxx
20xx年x月x日
2022质量保证书11
尊敬的客户：
感谢您选取了我司产品。期望您对我司产品的.质量及服务感到满意，为此我们做出如下承诺：
1、对所有用户均带给：技术更新，质量更好，服务更佳的产品，我们不但保证我们所带给给客户的产品是完全优质合格的，而且我们将用心配合，大力支持你们的工作。
2、在原材料采购，产品生产制造过程等各个环节严格按iso9000质量认证标准进行控制，确保每个工序均处在质量受控状态，从而保证产品的质量。
3、产品质量三包，配套的外购原材料均为优质产品，以保证质量。对所有产品我公司均严格按国家产品质量的技术要求来生产、检验。
4、所有产品全程质保，客户如果发现质量问题，如属于我方的职责，我方负责无条件换货更换及时处理。在服务期间产品质保周期为三年。
5、所有出厂产品均严格按检验程序100%进行检验，保证成品一次交检合格率99%成品抽查合格率99%。
保证人：XX
20xx年XX月XX日
2022质量保证书12
为保证产品质量，明确购销双方产品质量责任，确保产品质量合格，特作如下保证：
一、我公司提供的产品质量原则上按购货方规定的技术标准执行。在购货方没有规定的技术标准时，我公司将按照国家现行标准执行，并向购货方提供产品样品，经购货方同意后向购货方提供产品，并保证产品质量的'稳定和逐步提高。
二、供货方向购货方提供加盖供货单位公章的生产许可证、营业执照复印件。
三、供货方向购货方提供加盖供货单位公章的产品标准复印件。
四、供货方保证所供产品符合法定的质量标准，并对产品质量负责，必要时向购货方提供必要的质量资料，诸如产品检验报告书等相关资料。
五、消费者因产品质量问题进行投诉，供货方应积极配合妥善解决，如确属供货方的责任，供货方承担全部责任和费用。
六、质量争议（问题）的处理：
1、购货方应严格按照制订的技术标准对供货方的产品进行检验，保证检验的公正和科学性，对检验不合格的剩余样品应保留一周。
2、对确属供货方质量问题的，已经使用造成的损失，由我公司负责。
3、对确属供货方生产质量问题，没有使用的，由供需双方协商解决（退货或降价）。
七、本产品质量保证书自双方签定供货合同发生供货时生效，业务终止时同时终止。
八、本保证书一式两份，双方各保存一份。
xxxx公司
xxxx年xx月xx日
2022质量保证书13
xxx(单位或公司)：
我方作为贵公司xxx货物的供应商，向贵公司做出如下保证：
一、关于我方经营资格的保证
我方保证向贵公司提供的营业执照、经营生产许可证真实有效。
二、关于我方供应货物的保证
1、供应货物都有合格的《质量检测报告》和相关的产品合格证，符合国家的相关规定。
2、供应货物经贵公司书面确认供应品牌后，不作随意更换。
3、供应货物的保质期不低于xxxxxx天，自货物经贵公司验收入库之日起计算。
4、我方认可贵公司的货物验收制度，并在对供应货物进行验收时，严格遵守贵公司的货物验收制度。
5、对未通过验收的货物，保证在贵公司规定时间内补充合格的货物。
6、对通过验收的货物，在贵公司投入使用之前，出现相关证照不全、品牌不符及质量问题的，保证无条件退货，并在贵公司规定时间内补充合格的.货物。
7、因我方供应货物的质量问题，对贵公司造成了不良影响的，我方愿承担该批货物价款1-10倍的罚款，并承担由此所造成的经济损失及法律责任。
8、我方愿意用供应货物货款的30%作为每月结帐的滚动质保金，于下次结帐时进行结算。
供应商：xxx公司
xxxx年xx月xx日
2022质量保证书14
尊敬的客户：
首先感激您选择我们的产品！
华为技术有限公司自成立以来，一向把产品质量视为公司参与市场竞争的核心，正是这个成功的定位和华为全体员工强烈的产品质量意识，使华为成为全球领先的信息与通信解决方案供应商。
公司根据产品质量要求，建立了严密的质量检验体系。公司对与产品质量有关的所有环节进行严格控制与管理，建立了科学的'检验标准，并对检验指标进行了量化，职责到人，确保公司持续稳定生产合格的产品。
公司从原材料严格把关，所有物料必须贴合欧盟ROHS标准，选用国内外最具影响力的供应商，建立严格的产品工艺指标，并与物料供应商建立良好的供求关系。
华为建立了定期的员工质量培训制度，讲解质量管理的新知识、新信息，树立每一个员工的质量意识，规范自我行为，小到一个电阻、电容，大到一台整机都做到一丝不苟、精益求精。质检部门建立了规范的检验规程，具备先进完善的检测设备和手段，并严格按照规程检验，做到产品72小时老化实验，不让一台不合格产品出厂。
华为质量方针：
进取倾听客户需求； 精心构建产品质量；真诚供给满意服务；
时刻铭记为客户服务是我们存在的唯一理由。
我们围绕客户的需求持续创新，与合作伙伴开放合作，在电信网络、终端和云计算等领域构筑了端到端的解决方案优势。我们致力于为电信运营商、企业和消费者等供给有竞争力的综合解决方案和服务，持续提升客户体验，为客户创造最大价值。目前，华为的产品和解决方案已经应用于140多个国家，服务全球13的人口。
保证人：XXX
20xx年XX月XX日
2022质量保证书15
发包人（甲方）：_____________________
承包人（乙方）：___________________________
发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》，经协商一致，对____户主____在____建造的私有住房___签定工程质量保证书。
第一条工程质量承包范围和内容
承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。
质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，电气管线、给排水管道，以及双方约定的其他项目。
第二条质量保证条款明细：
双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保证如下：⒈保证地基基础工程和主体结构工程能达到合理使用年限；
⒉保证屋面具有防水能力，房间楼层和外墙面及洗手间等具防渗漏性能。⒊保证整体楼层具有抗风防水抗震能力。
⒋保证楼层有加高再建承受能力；
⒌保证房屋各楼层建筑高度达到发包方要求；
⒍保证房屋建筑格局适用于甲方需求。
⒎其他项目保证条约：_____________________________________________________________________________________________________________________________。
质量保证自工程竣工验收合格之日起生效。
第三条质量保修责任
1发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。
2对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《房屋建筑工程质量保修办法》的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由当地安全建筑管理部门或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。
3除不可抗力以外造成的房屋倒塌、裂缝、倾斜等因素，乙方负全部责任。（不可抗力：指因战争、动—乱、空中飞行物体坠落或其他非甲乙方责任造成的`爆炸、火灾、以及特大自然灾害。）
第四条保修费用
因建筑质量出现问题而造成的修建费用由乙方承担。
第五条其他
双方约定的其他工程质量其它注意事项：___________________________________________
本工程质量保证书，由甲乙双方在竣工前共同签署，自签订之日起即产生法律效力，本合同签订后，甲乙双方如需要提出修改时，经双方协商一致后，可以签订补充协议，作为本合同的补充合同。
甲方：____
乙方：____
法定代表人（签字）：____
法定代表人（签字）：____
年 月 日
年 月 日
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