学生安全保证书
随着社会不断地进步,大家逐渐认识到保证书的重要性,保证书是保证者提出保证时使用的专用书信信或文字材料。那么大家知道标准正式的保证书格式吗?以下是小编整理的学生安全保证书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
学生安全保证书1
学校领导和班主任及管理人员已经明确告知我相关安全要求以及注意事项,为此本人向学校及管理人员作出如下保证:
一、本人在学校住宿并已告知家长且经得家长同意;
二、保证严格遵守国家的法律、法规和学校的各项规章制度;
三、加强自我管理,注意安全防范,确保自己人身和公私财产安全;
四、不爬墙,不爬树,不翻越院墙;
五、不玩火,不玩电,不玩爆竹,远离易燃、易爆物品;
六、不带木棒、小刀等管制刀具、**等进入宿舍,与其他同学搞好团结,不以大欺小,以老欺新,以近欺远,不做任何形式的诈骗行为,偷盗行为,不参与或组织打架斗殴,骂人,吵架等有损同学间友谊的'事情;
七、不外出上网,不参与赌博、玩牌、下象棋,不随地大小便,不乱花钱,不做违反道德、有伤社会风化的事;
八、每天打扫宿舍卫生,叠好被褥,讲好个人卫生;
九、严格遵守宿舍管理,保证做到:
1、不乱拉乱接电线,不破坏用电设施,不使用电褥子等违禁电器;
2、不使用蜡烛等明火用具;不在宿舍内吃饭;
3、未经级部主任许可,不在宿舍内留宿他人;
4、未经学校或级部主任许可,不在校外寄宿;
5、严格遵守作息时间,按时进出宿舍,损坏公物(如床铺、窗帘、墙壁、天花板、照明设施、门窗玻璃等)照价赔偿;
6、贵重物品自己保管好;有事离校履行请假手续,否则后果自负;
7、不在宿舍过生日、吸烟、喝酒、赌博,不大声喧闹,不破坏晚睡纪律;
8、加强团结,不拉帮结派,不打架斗殴;
9、不进入异性学生宿舍、不在宿舍内留宿异性。
十、如果本人在校期间出现一次违反法律、法规,违反社会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律和以上各条款,造成人身伤害或财产损失的,本人自愿依法承担相应的责任。同时自愿放弃在校住宿资格。
本保证书一式二份,有效期自住宿签订之日起至20xx年初夏不住宿止,本保证书学生个人和班主任各一份。
保证人(签字):XXX
班级:XX
****中学
20xx.10.8
2住宿学生安全保证书
学校领导和班主任及管理人员已经明确告知我相关安全要求以及注意事项,为此本人和家长向学校及管理人员作出如下保证:
一、本人在学校住宿是本人自愿,并已告知家长且经得家长同意的;
二、保证严格遵守国家的法律。法规和学校的各项规章制度;
三、加强自我管理,注意安全防范,确保自己人生和公私财产安全;
四、不爬墙,不爬树,不爬阳台(或窗台)上的'栏杆,不翻越围墙。
五、不玩火,不玩电,不玩火药,爆竹,远离易燃,易爆物品及场所;
六、不带木棒,小刀,比首,管制刀具,**等近入宿舍,与其他同学搞好团结,不以大欺小,以老欺新,以近欺远,不做任何形式胡的诈骗行为,偷盗行为,不参与或组织打架斗殴,骂人,吵架等有损同学间友谊的事情;
七、不参与赌博,玩牌,不进“三室两厅”,不观看,传播反动及淫秽书刊和声象制品,不做违反道德,有伤社会风化的事;
八、严格遵守宿舍管理,保证做到:
1、不乱拉乱接电线,不使用电炉、电饭锅、电热杯、热得快等大功率违禁电器;
2、不使用蜡烛、酒精灯、煤油炉等明火用具;
3、未经管理人员许可,不在宿舍内留宿他人(含直系亲属)
4、严格遵守作息时间,按时进出宿舍,损坏东西照价赔偿;
5、未经学校或管理人员许可,不在校外留宿;
6、宿舍钥匙随身携带,贵重物品自己保管好;
7、不在宿舍忷酒、赌博、吸烟,不大声喧哗;
8、加强团结,不拉邦结派,不打架斗殴;
9、不进入异性学生宿舍、不在宿舍内留宿异性。
九、如果本人在校期间违反法律、法规,违反社会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律,造成人身(自身、他人)伤害(亡)或财产损失的,本人自愿依法承担相应的责任。
本保证书一式三份,有效期自入学签订之日起至年月日止,本保证书学校、学生个人或家长(监护人)和班主任及管理人员各一份。
保证人:XXX
家长(监护人):XXX
班主任:XXX
学校(公章):
20xx年X月XX日
3学生校外住宿安全保证书
根据《教育部办公厅关于进一步做好高校学生住宿管理的通知》(教思政厅〔XX〕4号)精神和《武汉工程大学在校学生校外住宿管理规定》(学生处XX-7号文)要求,学生因特殊情况特向本学校申请在校外住宿。为明确学生本人的责任,有利于学校对学生的管理,本人特向学校保证做到如下各方面:
一、本人因《武汉工程学在校学生校外住宿申请表》所述原因坚持在校外住宿,住宿地点:XXXX,户主姓名:XXX,联系方式:XXXXXX。
二、本人保证居住环境内用电、用水、饮食、防火、防盗及人身等安全。在校外住宿期间保证自己的人身安全及财产安全,如发生一切人身伤亡及财产损失,以及发生民事、刑事案件,由本人自负,与学校无关。
三、在校外住宿时保证定期向所在学院汇报个人情况,保持通讯联络随时畅通。如住所地址及联系方式发生变化随时告知学院及辅导员老师。保证自觉遵守国家法律和法规,不做有违社会公德和学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。家长随时了解在外住宿情况,切实履行教育与监督责任。
四、本人保证不会因校外住宿耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。
五、本人如有下列情况之一,愿意接受学校给予的'相应纪律处分。
1、在校外住宿期间有违法、违纪行为的;
2、提供虚假证明骗取校外住宿的。
六、如遇国家有关规定发生变化或出现紧急状态等特殊情况,本人执行学校有关规定和要求,并承担由此引起的一切经济损失。
学生姓名签名(指摸):
家长姓名签名(指摸):
20xx年X月XX日
4住宿员工安全保证书
员工在宿舍住宿期间的人身安全和财物安全,事关公司和员工自身的安全与稳定。为有效防范安全事故的发生,保证在住宿期间的安全,作为公司的一份子,我保证做到以下几点:
一、在住宿期间,严格遵守中华人民共和国的法律、法规,不做任何违法的事。遵守公司的各项规章制度,服从宿舍的管理。
二、严格遵守公司关于宿舍安全方面的规定,高度重视自身安全,坚决杜绝各种存在安全隐患的行为。若发现任何安全隐患,及时向公司有关部门报告。任何因违反安全规定而造成的.不良后果,由本人承担全部责任。
三、员工一般由公司安排住宿,如确需搬到公司外住宿,员工本人需承诺并向公司提交书面申请,内容包括:姓名、所在部门和班组、申请到公司宿舍外住宿的理由,并书面声明住宿公司外是我本人的意愿,住宿公司外期间不管发生什么安全责任事故,均与公司无关,由我自己承担全部责任。
四、在本公司住宿期间,做到:注意自己的人身和财产安全,防止不法侵害;注意安全使用煤气、电器,不违规用电、用气、用水。
五、为减少和杜绝员工宿舍火灾隐患,承诺在宿舍内不乱拉乱接电线、不使用明火灯具(如蜡烛等)。不躺在床上抽烟、不乱扔烟头;不在宿舍内焚烧杂物等。
六、宿舍内的用电开关、电灯或风扇出现故障时,应及时通知宿舍管理员联络工程人员维修,严禁私自维修。
七、不参与赌博、酗酒,不滋事,不打架斗殴。
八、本人若承租公司的宿舍,则需遵守公司宿舍的相关规定,家属来访及留宿的,若遇到任何安全事故,本公司无需承担任何责任,一切后果自负。本人有责任照看好自己的家属,如老人或小孩,并要求其在来访或留宿期间严格遵守本公司相关规定。
九、同宿舍的舍友及相邻住宿人员相互关心,遇到困难相互帮助,发生意外及时报警并报告公司管理干部。
十、本人及舍友出现病痛,及时治疗,报警抢救,如发生意外重疾或病故,不由公司承担责任。
十一、如因违反上述规定而造成的一切有关人身和财产安全的事故,由本人承担全部责任。本《住宿员工安全承诺书》于本人在公司住宿期间有效,共一式两份,由员工本人、公司各持一份。
**
学生安全保证书2
值20xx年" 中秋"节来临之际,为了使我能愉快、幸福过好这个节假日,真正达到平安快乐,确实让家长放心、学校老师安心,严防意外安全事故的发生,我郑重向学校、班主任老师保证在节假日里做到如下几点:
1、牢固树立"珍爱生命,安全第一"的观念,做到天天、时时、事事讲安全。
2、严格遵守交通规则,走路靠右边,过马路看好来往车辆。不满12周岁不骑自行车,更不骑车带人,不骑电动车或摩托车。
3、不在危险地方玩耍,不玩火、不玩电,不携带刀具等危险品玩耍。
4、不私自外出,不同陌生人出走。不让陌生人进家,提高自我保护能力。
5、不沉迷上网玩游戏,更不进游戏室、网吧、台球室、录像厅等不利于自己身心健康的场所。
6、合理安排一定的学习、作业时间,与亲人、同伴做有意义的`娱乐活动。
7、遵纪守法,文明待人,不打人不骂人,更不可结伙成群外出游玩或惹事生非。
8、不独自外出下河玩水、捞鱼摸虾,外出遇到危险要及时大声呼喊求救。
9、讲究卫生,不随便购买、食用过期或霉烂的食物,预防秋季流行疾病及食物中毒事件发生。
10、多做好人好事,帮助家人做力所能及的家务,争做"四好"少年。树立xx-x小学文明学生的良好形象﹗
年级 班 班主任签名: 保证时间:20xx年9月5日
学生安全保证书3
孩子的安全是我们家长、学校以及社会的共同责任,为了保证孩子能健康成长,平安生活,我们家长将积极配合学校工作,遵守学校安全工作制度和要求,并做出以下保证:
1、保证配合学校做好孩子的`安全教育,认真教育孩子自觉遵守交通规则,乘车时要遵守秩序,注意乘车安全,养成良好的习惯。
2、家长作为孩子的第一监护人,保证不为孩子选择无送子车标识、无证、无牌、无手续、驾驶员无证或与准驾资格不符、改装等违规车辆接送孩子上学放学。
3、要与接送孩子上学放学的送子车进行协商,保证自己孩子不乘坐超员、超速以及存在安全隐患的车辆。
4、保证对司机和车主进行监督,使其驾车时不饮酒、不违章、不超员,为学生创设一个安全、良好的乘车环境。发现接送孩子上学放学的送子车存在手续不全、改装、饮酒、超员、超速等违规行为时,要向交管部门进行举报。
5、保证教育孩子文明乘车,不拥挤,不抢座,不打架,自觉遵守乘车纪律,确保乘车期间的人身安全。
6、保证和监督孩子在规定的时间内到指定的地点等车、坐车,不提前出门,按时回家,不得在大街上跑闹。
如违反以上保证,不享受上级为乘车学生发放的乘车补助,并承担相应后果。
保证人:___年____班
学生___的家长
家长(签字):__________
学生安全保证书4
为了保证留校学生的人身安全和学校的财产安全,特做出以下保证:
一、遵守一切法律法规,防欺瞒诈骗,防交通事故,防人身伤害。
二、遵守学校一切规章制度,做到防火、防盗、防意外事故。
三、不在宿舍内私自留宿他人、不晚归、不夜不归宿;不在宿舍等公共场所吵嚷叫闹;不因停水、停电、停暖等原因而滋事。
四、不在宿舍、值班室、实验室等使用电炉、酒精炉等做饭烧水,不在宿舍内吸烟、不使用各种违禁电器,严格遵守学校所有有关住宿制度。
五、不燃放烟花爆竹,不到冰面溜冰,不到大海、水库、池塘等地方游泳;遇到恶劣天气,注意保护个人安全,防滑到摔伤等。
六、不酗酒、不;不观看淫秽书刊、影像和光盘。
七、自觉维护学校财产和学生人身安全,遇到问题及时向有关部门汇报。
八、在校内,自觉维护校园秩序,勤工助学学生对所在工作岗位负责,圆满完成岗位职责要求。
九、在校外,自觉维护科大学子的'形象,不破坏人民群众的一草一木;严格请销假制度,离开学校1天以上要向本学院值班老师请假,严格遵守学校的出入楼宇制度。
十、学生自身造成的人身伤害和财产损失由本人负责。
如果违反以上保证,一切责任自负。
学生安全保证书5
为了确保学生能正常参加××大赛,确保学生的人身安全,争取获得优异的比赛成绩,特要求全体参赛学生在安全方面保证做到以下几点:
一、学生必须服从学校、专业组的活动安排,在规定的`时间到指定地点活动。
二、参赛期间,学生必须遵守学校及活动单位的各种规章制度,听从活动单位的安排,不准擅自离队,不准私自外出活动,有特殊情况必须和带队教师请假。
三、在活动现场,必须执行有关现场操作安全管理规定和现场工作纪律。不得违反工作纪律,要服从有关人员的安排与管理。
四、带队指导老师和学生实行每日点名制度,每天学生向带队指导老师汇报工作及安全状况,指导老师要每日向带队领导汇报学生活动情况、安全状况。
五、参赛学生除注意安全外,在外期间一定认真执行学校安全规定,严禁大吃大喝,要多休息,注意交通、人身、财务等方面的安全。
六、参赛期间,对违反工作纪律,不服从管理的学生,出现安全事故由学生和家长自行负责。
班级:
学生姓名:
家长姓名:
联系电话:
20xx年X月X日
学生安全保证书6
为了确保走读学生(即在学校上学,未在学校住宿且没有参加学校早晚辅导管理的学生)的生命财产安全,增强学生家长及学生本人安全责任感,制定以下走读生安全责任书。
1、走读生必须根据我院要求,办理正式走读手续,签订走读生安全责任保证书后方可走读。
2、严格遵守学校作息时间,按时到校,准时回家,中途不得在外逗留。严禁迟到、早退或无故旷课,有事必须按照学院规章制度请假。如果违反班级正常管理秩序,按相关规定进行处理直至勒令退学或者开除。
3、走读生出入校园按照规定必须佩戴校卡或者学生证,进出校园不得骑摩托车或驾驶机动车辆入校。
4、走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的交通、人身、财产等各方面的安全,期间出现任何问题由学生及其家长负责。
5、学生因病、因事离校,必须向班主任写请假条说明事由,班主任批准后方可离开学校,私自旷课离校责任自负。
6、走读生每周日晚按时到校开班会,如果班级有重大活动保证按时出席,随叫随到,期间的交通、人身、财产等各方面的安全,由学生本人负全责。
7、走读生的校外活动由家长负责,如给学校带来不良影响学校将追究其责任。
8、学生家长要加强对子女的'安全教育与监护,经常督促子女严格遵守学校各项规章制度,指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作,对于子女在家庭中显露的不良苗头,家长必须及时告知老师,并配合学校积极做好指导工作。
9、本责任书自签字之日起生效。如弄虚作假造成的一切后果,由学生一人承担。
年级班学生签名:家长(监护人)签名:
班主任签名:
学校盖章:
20xx年2月24日
学生安全保证书7
今天我们看了〝河南省光山县南向店乡天
灯小学4名小学生在上学路上溺水身亡〞的'事件,我保证遵守以下假期注意事项:
1、自觉遵守交通规则,注意交通安全,控制自己的外出时间,保证不出交通意外。
2、不到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩,如滑冰、玩水等。
3、注意用电安全,不私自拆家用电器设备,不在变压器、高压线下玩耍。
4、假期内禁止燃放烟花爆竹,以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。
5、注意防水、防火、防触电,不随便玩火,正确使用燃气灶。
学生:
20xx年1月10日
学生安全保证书8
暑假快到了,为了过一个安全快乐的暑假,我保证做到:
1.按时完成老师布置的各项暑假作业;
2.遵守交通规则,不在马路上玩耍,不随意或未经家长允许擅自骑车上路;
3.要注意用电、用火安全,学习正确使用电器和炉灶,不玩火;
4.预防溺水,不在无人监护的情况下私自下水游泳,更不擅自到沟河、湖泊等没有安全设施的水域游泳;
5.安全旅游,外出旅游要有家长随行或经过家长同意的亲戚朋友随行,确保安全;
6.自救自护,利用所学习的.一些自救自护的常识,有效防范自然灾害,发生紧急情况自救逃生;
7.关注食品安全,能辨别食品卫生状况,不买“三无”产品,保障自身的饮食卫生。
以上是我的保证,请老师和家长共同监督。
班级:三年级
学生签名:
家长签名:
20xx-06-27
学生安全保证书9
为了确保我们的冬季卫生安全,拥有一个健康的身体,顺利完成学习任务, 我保证做到以下几点:
1、不私自下河、下湾,不到有水的地方滑冰或游玩。下雪天不在上、下学路上滑冰.
2、自觉遵守交通规则,注意交通安全。不骑车上路,不追爬车辆。
3、过马路要左顾右盼,在确定安全的.情况下再过去。
4、不玩火,不接触易燃易爆物品。
5、不随便触摸电器设备,不打架斗殴。
6、不进入网吧,不吸烟,不喝酒。
7、未经家长同意不私自外出、住宿和远游。
8、不爬高,不进施工工地和有危险的禁区。
9、不吃霉烂、变质的食物。
10、拒绝垃圾食品
11、不吃陌生人提供的食物,拒绝为陌生人带路,以防发生意外。
学生签名: 家长签名:
年 月 日
学生安全保证书10
中秋、国庆长假期间,我一定做到以下几点:
一、提高交通安全意识,遵守交通规则,不驾驶机动车上路,不乘坐三无车辆外出。
二、注意饮食安全,不吃变质瓜果和食物,不吃三无食品。
三、不私拉电线,不拆卸电器,不到变压器和高压线附近玩耍;不携带火种外出,不在野外取火。
四、不进入网吧、歌厅、滑轮迪厅等娱乐场所。
五、不到池塘、沙坑、河流等危险地带游泳、玩水。
六、不在铁路沿线逗留、玩耍,不拆卸偷盗铁路设备,不摆路障、击打列车。
按学校规定,XX月XX日到校上课,因自我约束不严而违反以上保证内容,造成安全事故的,责任自负。
学生安全保证书11
为了树立学生在顶岗实习期间的安全意识,避免不安全事故发生,保证实习工作顺利进行,特签订此安全保证书。顶岗实习期间(从学校出发到返校),参加顶岗实习的学生应自觉做到以下几点。
1、参加实践者应当先征求家长同意,应于实习前将家长同意实习的意见书交至系部。
2、严格遵守实践单位规章制度,自觉树立安全意识、团结协作意识和纪律观念。
3、严格遵守劳动纪律,不迟到、不早退、不旷工。实习期间不得擅自离开实习地点(单位或宿舍)或中途停止实习,如遇到特殊情况应以书面的形式提出申请,经同意后才能离开。
4、珍惜学院荣誉及自身健康安全,不做任何影响生产安全和生命安全的事情。从事实习安排以外的活动时必须有为自己负责的`态度。
5、随时注意自己的人身和财物安全,若出现生病等异常情况及时向单位主管领导、指导教师或班主任报告。
6、严格按实习单位规定进行见习和操作,注意防火、防电、防水等,不去游泳池、江、河、湖、海等地游泳或洗澡。
7、严格遵守交通规则等法律法规,不做违法乱纪行为,不参加传销等非法活动。
8、不参与损害学院和实践单位名誉的任何活动。
9、参加实习前应自觉签订此安全保证书。
承诺人:_______
班级:_______
班主任签名:________
家长签名:_________
_____年_______月_________日
学生安全保证书12
为了认真贯彻“安全第一,预防为主”的方针,防止和减少各类事故的发生,制定学生在家期间安全保证书。
家长加强对孩子的监护和教育,教育孩子随时随地注意安全
1、不准私自下溪、河、池塘、沟、水库等水域游泳洗澡或游玩,不准在水边戏水、捞鱼、摸虾等,预防溺水事故发生
2、自觉遵守交通规则,注意交通安全。努力规范自我的交通行为,预防交通事故的发生。
3、不准玩火、不准私自上山野炊,不接触易燃易爆物品。
4、掌握安全用电常识,不随便触摸电器设备,使用电器设备由家长指导。
5、不打架斗殴,不搞恶作剧,不做有损自我和他人的事。
6、高温天气,要采取降温措施,防止中暑。
7、不准进入网吧、营业性歌舞厅等儿童不宜进入的'场所。
8、加强卫生习惯养成教育,进取预防传染病,注意讲究卫生,发现疑似病症现象要及时到正规医院就诊。
9、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游,提高防范意识。
10、不爬高,不进施工工地和有危险的禁区。
如有违反,一旦出现任何安全问题,一切后果由家长及监护人负责,与学校教师无任何关系。
保证人:___
____年__月__日
学生安全保证书13
我自愿遵守《学生安全管理规定》,认真学习安全常识,增强自我保护意识,提高自我保护本领,坚决不做任何有损健康和安全的违纪违法行为,保证自身健康和安全。并积极配合学校和老师做好学校的安全工作,维护学校的安全、稳定和正常秩序,集中时间和精力搞好学习,努力提高学习成绩。
xxxxxxxx班学生:
xxxx年xx月xx日
学生安全管理协议书
年级:xxxxxx班次;xxxxxxxxxx学生:xxxxxxxx学号:xxxxxxxxxx
为了确保学生安全,明确学生安全管理职责,使学校与家长通力协作,各负其责,特制定本协议:
1、学校进行经常性安全教育,强化学生安全意识。
2、家长督促子女严格遵守学校《学生安全管理规定》,协助学校抓好子女在校正常学习时间内的安全教育工作。负责子女在校正常学习时间以外的`安全管理工作。
3、家长负责子女上学、放学途中的安全管理工作。
4、子女有突发性疾病或其他隐疾的,家长应告知班主任。
5、因子女过错在校致他人伤或亡的,家长应履行监护人职责,负责医疗赔偿及营养费。
6、学生应在家长监督下在家中午休,按规定时间到校。
7、在自愿原则下家长应每学年主动为子女办理学生安全保险手续,切不可因小失大,后悔莫及。
本协议书保留到学生毕业止。凡家长、学生未履行以上各项,贵子女发生安全事故。根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》,概由家长负全部责任。
保证人:
20xx年xx月xx日
学生安全保证书14
尊敬的XX:
根据国家规定,本学期法定假期xxx放假xx天。为了确保节日生活过得安全愉快。我会遵守以下要求,与父母积极配合搞好假期的安全工作,我保证做到:
1、主动做家务,孝敬父母,关爱他人;自觉遵纪守法,不破坏公共设施,爱护周边环境。
2、不参加各种宗教活动。
3、不去“三室一厅”,不玩不利于身心健康的`游戏。
4、在无大人的带领下不会去爬山,游泳或外出游玩,以防事故发生。
5、保证在节日中不做任何违规违纪的事。
6、节日期间不在马路上骑自行车,追车,在马路上玩耍追逐打闹,以防发生交通事故。
7、在节日期间注意防煤气中毒,放触电,防骗,防火,防溺水,不随意与陌生人交往,增强自我防护意识。
我保证绝不发生任何安全事故,安全快乐的过好节假日。
致此
敬礼!
xxx)班XX
XXXX年XX月XX日
学生安全保证书15
假期期间,我自愿留校住宿,为维护良好的住宿秩序和广大同学们的住宿安全,我保证做到以下几点:
1、留宿期间严格遵守学院学生管理相关规章管理制度,坚决服从公寓人员的.管理,随身携带好学生证、楼宇出入证以配合公寓管理人员的检查。
2、自觉遵守作息制度,晚间按时回宿舍休息。
3、不留宿外来人员,不在宿舍内自炊,不点蜡烛。
4、自觉遵守各项安全卫生管理制度及其它校规校纪,保持室内外卫生清洁,不使用任何违章电器等。
5、离开学校,主动向管理人员说明情况并登记好离校时间。
6、注意人身安全,不去危险偏僻的地方、不去游泳场及江河湖泊游泳。
7、不参与非法社团组织,不参加未经批准的各类集会、游行,言行文明。
8、凡在假期留宿期间,在校内外发生的一切人身财产安全问题,均由我本人承但。
(本表一式三份,学生处、系部、本人各一份)
保证人:__________________________________
联系电话:__________________________________
______年_______月_______日
院系意见(签字):__________________________________
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