护士读书笔记
当细细品完一本名著后,你有什么体会呢?这时就有必须要写一篇读书笔记了!那么如何写读书笔记才能更有感染力呢?以下是小编为大家整理的护士读书笔记,仅供参考,希望能够帮助到大家。
护士读书笔记1
最近,我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书,透过书中一个个生动而简短的小故事,心中的感想油然而生,使我充分认识到责任的内涵。
每个人都肩负着责任,对工作、对家人、对朋友,我们都有一定的责任,千万不要自以为是而忘记了自己的责任。对于一个团队而言,责任就是团队精神的核心,强烈的责任感能唤醒一个人的良知,也能激发一个人的潜能,在一个团队里,最需要的是成员们的协
作和彼此的责任感,只有这样,团队的目标才能实现。团队的成功靠的是成员对团队的责任感,成员的成功靠的是彼此的责任感。
虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁,遭到无端的责骂,但是想一想既然选择了这个职业,就必须接受它的全部,包括屈辱和责骂,而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。我们做服务行业的,面对患者的指责,不能一味的只为自己申屈,我们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知我们服务中的缺陷,以便我们不断完善工作的不足。
如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作,就可以让自己有无穷的能量,推动自己的进取心和创新意识。即使在平凡的`工作岗位上,也会创造出不平凡的业绩。用心
做事,没有哪一件工作是没有意义的,每一个过程都成就了一个过程,护理工作是需要协作精神的,只有环环相扣,相互合作,整体才会和谐美好。让我们每一个人各就各位,努力尽责并扮演好自己的角色,保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。
如果说“责任和忠诚,是军人精神的内核”,那么“责任和爱心,则是我们护理工作的内核”。面对一个个鲜活的生命,护士的责任就是对病人负责,保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神,每一个员工都希望把自己的工作做得更好,都希望通过自己的努力来增加收入,获得认可。大家一致认为我们做服务工作的,必须要用负责、务实的精神,去做好每一天中的每一件事,不放过工作中的每一个细节,不断提高自己,要让自己比过去做得更好,比别人做得更好!
护士读书笔记2
作为一名护士,如何做一名好护士呢?这一直是我们值得思考的问题。
我认为如果能时时站在对方的立场上考虑问题,并善于把握沟通的主动性和技巧,再配合诚恳的态度和精当得诉求,相信你就是很会说话的好护士了。
作为一名普通的护士,转眼从毕业到工作,在这几年里,我不仅是一名护士,也是一名患者家属,见过形形色色的病人,遇到各种各一样的病情。有时发生争吵,深会体会到我们医护人员和患者之间有效沟通的重要性。不仅要有娴熟的技术,还要有与病人沟通的能力。净化患者的心灵,提高患者的素质。工作中多理解病人的痛苦与苦难,多理解病人的需要,与患者建立良好医患关系,充分诠释热心。爱心。真心和关心。使病人信赖我们,相信我们,实现真正地以“病人为中心”的理念。
儿童输液室是一个特殊的科室,就诊来的都是父母的心头肉,个个都认为自己家的小孩病情重要,需要优先处理,所以建立起有秩序的排号秩序。在输液时,由于小孩太小或血管太细不好找,避免不了再扎一针,这时有的家长就会语言攻击,甚至恶言相向,我们所做的'要时刻告诫自己绝不能有向病人发火的心理,这时我们态度要和蔼,如果这样说“你小孩老是乱动,这怪不得别人。”显然病人对你的说法很是气愤的,这时用婉转的的一句话,“小孩太小,血管太细,回血不好”。人也是感情动物,简单几句解释的话,病人是可以理解我们的。这样就能使我们的工作有序进行,忙而不乱。甚至后来病人及其家属对我们也很尊重!
沟通是一种能力,并不是一种本能,它不是天生具备的,而是一个需要我们后天培养的,需要我们去努力学习的,努力经营的。随着沟通时代的来临,学习沟通技巧,能够让我们每一个人都更具有影响力,能够把自己的理论更顺利地实施。
看到一篇总结护患沟通技巧的文章和大家分享一下:
(1).加强学习锻炼,提高自身素质。
(2).树立良好的形象,抓住时机、营造沟通的氛围。.鼓励患者表达掌握信息。
(3).不同文化层次的患者采用不同沟通方式的病人来自四面八方,年龄的差异,文化程度的不同,要求我们每名护士在护患沟通中要对病人有所了解,才能采取不同的方法,抓住契机和病人进行沟通。
(4)营造温馨的环境。
(5)采用有效的提问方法。
(6)入院宣教。治疗护理前,护士应做好解释宣教工作,消除患者的紧张恐惧感。
(7)把握良好的语言技巧。
(8)非语言沟通。
(9)利用移情提高沟通效果。护士要从患者的角度去思考和感受,理解患者的情感。
这篇文章详细的总结了护患沟通的技巧,和我们说话做事的方式。作为一名护士,要勤学,会学,善学。医学领域是学无止境的,所以我们要活到老学到老。,然后在临床工作中理论联系实际。操作技术是第一关,要熟能生巧,尽量让病人满意,我们要时刻想着病人总是对的,如果病人对我们不满意,说明我们交流沟通解释不到位。护士的职责是为病人减轻痛苦,恢复健康,维持健康,促进健康,在为病人进行各项操作时,做好解释,要把知识运用到临床护理当中,要勤学好问,不断请教老师,积累经验总结教训。
俗话说:“隔行如隔山”、“批评是金”,病人及家属对于我们的工作大多不懂,所以很容易产生误会,当患者有不良情绪时,对我们的服务表示不满时,我们不要把它狭隘地理解为“找茬儿”,应该把它看成是改善医疗服务的良机。这时,只有我们“勤开口”,用婉转的语气多向病人解释,多与病人沟通,让病人理解,才能减少摩擦,减少病人对我们的不理解和自身不悦。通过我们与患者语言交流,用我们的仪表,举止时时刻刻感动病人及家属。
语言是沟通的基础,这就要求我们要认真学习和掌握“医疗语言”的艺术性,沟通前提依然是以德为先,只有这样我们才能怀有“同情心”去理解患者的心态,我们所说得话才能深入到患者痛楚的内心。这要求护士不仅要会说话,而且要会用心说话,才能学会感同身受的和患者沟通。其实语言表达更需要表情、语态、语气等各个方面的立体结合,有时虽然无语,但却胜过有言。患者生病后的心态往往会发生较大变化,对外界的事物及人都比较敏感,尤其是一些特殊患者,这时医者和患者之间的沟通,更需要注重沟通方式的方式和环境。跟患者沟通好了,消除了患者的焦虑,药到病除。
我很庆幸自己选择了护士这个行业,护士是很神圣的,有些时候医生的话就是命令,他会驱离一个个病魔,让病人重塑健康体魄,他会让很多“不可能”变为“可能”,他会把轻生者从死亡线上拉回,教育他们享受幸福、美好生活。他有时也让我明白,会说话的医生和护士可以改变一个人的命运、可以重新给予一个家庭幸福。以后的工作中,我们要有落落大方的仪态,开朗坦荡的气度,增大与患者的“亲和力”。一言一行都要让患者感到亲切,我相信,我们都会成为一名更会说话的好医务工作者,让我们身边的医疗环境更和谐。一份耕耘一份收获,“患者满意”是市场经济发展的必然,是医院永恒追求的目标,我相信,通过这次集中学习,我院的医患关系定会更加和谐,整体服务水平定会上升一个新的层次。我“更会”说话了!
护士读书笔记3
《护理人际交流》是一部叙述怎么运用移情和理性的方法与患者和搭档彼此交流的教材,它逾越了医治性交流根底概念的内在,运用很多切合实际的临床资源论说了很广泛的论题,包含:自傲、电子交流、尊重、诙谐、面临、恳求支撑,并且引述名言、故事及诗篇,极具个性化风格。
经过此次阅览我学习到护理怎么在作业中进行充溢自傲的交流,护理怎么同患者、家庭及搭档进行交流。护理怎么同愤恨和懊丧、发呆和精力失常、高兴和失望等各式各样的人共处。护理应为护理目标供给健康教育,协助他们改掉随同终身的不良习惯。护理不只是患者的代言人,仍是具有不同护理理念的'跨学科部队中的一员。护理承受专业的继续教育训练,进行护理科研,成为护理开业者。护理扮演着管理者、领导者、个案管理者、感染操控专家、质控专家和教育者等不同的人物。护理将专业常识与他们对临床实践的了解相交融,以更好的为患者进行服务。
护患联络是医疗作业的重要组成部分,它是护理和患者之间的一种特别的社会人际联络,是护理人员和患者为了医治和缓解患者疾病,促进恢复而树立的一种必需的联络,杰出的护患交流不只有利于进行正常的临床护理作业,进步护理作业质量,促进患者恢复及削减护理过失事端医疗纠纷的产生,并且能真实表现以人为本的护理理念,对我往后作业中怎么进步自己的护理水平有很大的协助。
护士读书笔记4
《护理人际沟通》是一部讲述如何运用移情和感性的方式与病人和同事相互沟通的教材,它超越了治疗性沟通根底概念的内涵,运用大量切合实际的临床资源论述了很广泛的话题,包括:自信、电子沟通、尊重、幽默、面对、请求支持,并且引述名言、故事及诗歌,极具个性化风格。
通过此次阅读我学习到护士如何在工作中进行充满自信的沟通,护士如何同病人、家庭及同事进行沟通。护士如何同愤怒和沮丧、痴呆和精神失常、快乐和绝望等各种各样的人相处。护士应为护理对象提供健康教育,帮助他们改掉伴随终身的不良习惯。护士不仅是病人的代言人,还是具有不同护理理念的跨学科队伍中的一员。护士接受专业的继续教育培训,进行护理科研,成为护理开业者。护士扮演着管理者、领导者、个案管理者、感染控制专家、质控专家和教育者等不同的角色。
护士将专业知识与他们对临床实践的理解相融合,以更好的为患者进行效劳。护患关系是医疗工作的重要组成局部,它是护士和病人之间的一种特殊的社会人际关系,是护理人员和病人为了治疗和缓解病人疾病,促进康复而建立的一种必需的联系,良好的护患沟通不仅有利于进行正常的临床护理工作,提高护理工作质量,促进病人康复及减少护理过失事故医疗纠纷的发生,而且能真正表达以人为本的护理理念,对我今后工作中如何提高自己的护理水平有很大的帮助。
刚开始进入临床时,繁忙的工作、完全陌生的工作环境、知识的缺乏,角色的突然改变压得我喘不过气,甚至有过放弃的想法。偶而间,我翻起书架里的书,角落里刘庸的《领悟生活》落入我的眼底,在细细品读了一下里面的人生观念,改变了我许多。以前上学时的无忧无虑,使我觉得自己有能驾取生活的本领,但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步,思想也跌宕起伏。但是《领悟生活》给了我许多的启示:生活是确确实实的现实存在,无论你是接受还是抗拒,事件的演变照样开展,无可改变!命运是掌握在自己的手里,但前提是你必须懂得生活,使自己改变生活的同时去适应生活。现在的'我豁然开朗,虽然工作与生活中依然有诸多的不满意,但是我明确了自己要走的路,明了了该如何走的方向。
在改变我的思想的同时,我也借阅了《病历书写标准》一书。虽然,书里面的内容都是我们平时耳熟能详的知识,但我觉得知识是该重复牢记的,诸如:做到客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态化,文句通顺,字体清楚端正,不得涂改,剪贴,或滥用简化字。这也许是每个人都知道的事,但护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映,它表达了护理质量的上下,提供诊疗的依据,是医疗纠纷处理的客观资料,如果万一真的发生了意外,点点的错漏必将成为你一生的遗憾。我作为一个新人,知识有限,见识短浅,使我不得不每一项都得循规蹈矩,因此从最简单学起是必要的,正如现在有许多老师在书写护记时都有或多或少的简写,以前实习时我是按部就班写的,但是现在经过学习后我将会改掉这一不良习惯。
又如:病历书写过程中出现错字时,应当在错字上用双划线,在划线的错字上方签全名,应当保持原记录清晰可辨,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。灌肠的记录方法也得到了重温,因为在我们儿科比拟少遇到,但是现在又可以使我的记忆加深了。护理记记录书写应标准,记录应有针对性,运用医学术语。药名、治疗等均应写全名,记录重点突出和具有连续性,特殊用药、治疗后,应有效果观察,护理记录应与医生记录一致。经过根底知识的重温,我对自己的工作有了进一步的了解,同时知识的稳固加深,使我的迷惘减少了一点,相信不断的学习会使我成为一名合格的护士!加深了。护理记记录书写应标准,记录应有针对性,运用医学术语。药名、治疗等均应写全名,记录重点突出和具有连续性,特殊用药、治疗后,应有效果观察,护理记录应与医生记录一致。经过根底知识的重温,我对自己的工作有了进一步的了解,同时知识的稳固加深,使我的迷惘减少了一点,相信不断的学习会使我成为一名合格的护士!
护士读书笔记5
作为护士,我们需要不断地学习和掌握新的知识和技能,以提高自身的素质和能力。在工作中,护士读书笔记是非常必要的一项任务,它能够帮助我们总结和归纳所学内容,进一步巩固所学知识,并提高自身的专业水平和工作效率。
首先,在护士读书笔记中,我们要注重记录和总结所学知识和经验,这样可以方便我们及时回顾和巩固所学内容,并在日后工作中灵活应用。比如,我们可以把书中的重点内容和难点问题进行梳理和分类,制作成条理清晰的笔记,这样在日后工作中遇到相似问题时,我们就可以迅速查阅笔记,快速解决问题。
其次,随着医学技术的不断发展和更新,护士需要不断地更新自己的'知识,以适应临床工作的需要。因此,在护士读书笔记中,我们需要注重查阅专业书籍和杂志,及时了解最新的医学进展和技术,以便我们在实践中更好地服务于患者。比如,我们可以关注一些权威的医学期刊或书籍,定期或不定期地查阅,将自己感兴趣或有必要掌握的内容记录下来,以便随时应用到工作中去。
最后,护士还应该注重交流和分享自己的读书笔记,与同行们一起分享自己的学习心得和经验。这样不仅可以促进大家的共同进步,还能够建立良好的团队合作氛围,提高工作效率。我们可以将自己整理的笔记分享到专业论坛或交流群中,以便与更多的同行交流和学习。
总之,护士读书笔记是护理工作中非常重要的一项工作。它能够帮助我们总结和归纳所学内容,提高自身的专业水平和工作效率。因此,作为护士,我们要养成良好的读书习惯,将读书笔记作为日常必备的工具,不断地更新和完善自己的知识和技能,以提供更加优质的护理服务。
护士读书笔记6
近日经院领导推荐,来认真翻看《唤醒护理》,很有感触,她不是教科书,却有着教科书的精髓;她不是制度规范,却是制度规范的标准和依据;她不能被生搬硬套,而应理解后再去创造。
此书主要讲人本位整体护理,显著改善疗效、安全、效益和医患关系,能确保优质护理真正落地。目的就是帮助我们在实施优质护理的过程知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。本书对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理。卫生部近几年推行优质护理服务,就是旨在推行以人为本的责任制整体护理。
认真贯彻人本位整体护理能看到明显的成效:我们在操作的过程中实施病情观察、教育指导、心理护理等整体护理流程;依靠证据评估来确保医疗安全和防止康复延迟;通过计时评质的绩效考核调动了我们的积极性,提升了专业化水平,提高了工作效率;再加上运用科学的弹性排班法,有效地缓解了人力资源的不足。良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键。我们的护理工作要求做到五点:仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神,拉近了与患者的距离,增加了理解和包容,为沟通架起了一座稳固的桥梁。
我们烧伤科本身就是优质护理病房,每天早上7:30,我们会面带微笑准时来到病房,为每一位患者及家属带来最真挚的问候,整理床单元,打好开水。帮班护士6:00就会来到病房,为生活不能自理的患者漱口、洗脸、喂饭。对生活半自理或完全不能自理的病人我们协助他们翻身、拍背、功能锻炼,并认真讲解功能锻炼的重要性,取得患者配合;对生活能自理的病人,我们做得更多的是健康教育。上午是治疗最繁忙的时候,大家迈着轻盈的步伐,穿梭在病房内,主动及时地为患者提供护理服务,杜绝了呼叫加液。病床前,亲情称呼:爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、老师等让患者倍感亲切。在病床前,或开心交谈、或作细心疾病指导、或给予体贴的梳头、修剪指甲、理须等,一切都是那么自然。护患之间少了隔阂,多了份亲切和理解。下午,我们会根据级别护理要求,为卧床病人擦洗,及时主动的解决他们各项护理生活问题。真真把护士还给病人,让病人、社会和自己满意。见到病人真诚的笑容时,作为科室的一员我感受颇多。
前些日子看了电视剧《心术》,电视剧中一些医疗纠纷均源于患者对医护人员的隔阂感、距离感、不安全感,对病情、疾病知识的不了解。很多时候,觉得那患者无理取闹,懂么不懂乱说一通,后来反过来想,这不正是我们要去告知他的吗?是我们的一些宣教工作做得不够,关心病人不够,从而使患者产生不安全感、距离感。当我们有更多的时间投入到接触病人、巡视患者及健康教育工作中时,我们对病人的病情、治疗情况及生活需求了如指掌。当然,病人很快也体会到改变护理模式的好处了。那天我上日班巡视病房时,有一位输液病人正发愁家属不在如何上厕所时,我早就观察到这一点,细致周到的帮助病人解决了这难言之隐。还有许多的亲身体验,让我们深深体会到来自病人的、发自内心的感激及满意之情。我们个人的力量是微小的,希望我们化点滴为大海,让和谐的医患关系传遍大江南北。
最后,我想说:唤醒护理就像一位和蔼的老师,虽然她并不完美,但她耐心的教会我如何与病人相处,逐步的让我领会到只有发自内心的主动为病人服务,才能使我们和病人都快乐,才能真正提高护理质量。我体会到:唤醒护理就像是引领着我不断前进的启明星。我相信:有了她的陪伴,我会成长的更好。
《唤醒护理》一书是著名医院管理专家,骨科专家,美国阿肯色州骨科研究所所长,第一位获得国际理查德。欧考纳奖的亚洲医学专家张中南教授所著,不仅提出了“人本位护理”的理念,更详实地介绍了如何实施的方法,其目的就是帮助护理管理者和护士在实施优质护理的过程知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。书中绝大多数案例都来自作者亲身的管理经历,通俗易懂。它不是教科书,却有教科书的灵魂;它不是制度规范,却是制度规范的标准和依据;它不能被生搬硬套,而是需要理解创造。
合上书的时候,我的心情很沉重。这本书给我的感触还是颇深的。护理人员数量不足,过度治疗占用时间,专业技能差强人意,护士积极性受挫,医护配合被动机械,护理排班粗放僵化,护理收费远低成本……。这就是现在的护理现状,确实存在很多问题。要想改善达到理想化的程度或许还需要一个漫长的过程,但在如此现状下,我想我们自己还是可以做些什么去有所改变的。
是的,我们站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的真情。也许,医患关系就会更和谐了。张中南老师明确的说出,“即使再优化的护理流程,落地注定要靠科学的管理”,作为一名的护理工作者和管理者,我们必须严格的`遵守医院的规则制度。任何规章制度,如果你从心底里接受它,认为它的存在是必要的、合理的,那么,它对你来说就不是约束,而是保护,是为你的工作能够更有效,更快速的完成。患者无小事,护理工作要从细节做起,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务。
在整个护理工作中,《唤醒医疗》提到的“整体护理”“优质护理”包括心理护理、治疗处理、生活护理、教育指导。这种护理模式完美的诠释了“爱心、耐心、细心和责任心”,为此,一名优秀的护士,首先要能站在病人的立场,学会为他们着想,关心、体贴病人,用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。每当那些受伤的,受疾病侵蚀而十分脆弱的生命需要呵护时,我们应该总是第一个时间出现,用我们的双手驱赶病魔,挽回生命。我想这个时候,所有优秀的护士都应该觉得自己是个天使,一个没有私心,勇于奉献,能为人们减少痛苦与烦恼,带来欢乐与幸福的使者。
此外,理想的护士应是医生的好助手,构建和谐的医护关系。护士应认真仔细观察病情,及时向医生反映病情,在准确地完成医嘱的基础上,为医生提供更好的治疗、护理方案,及时满足他人的需求。为了我们心中的天使,为了我们崇高的理想和信念,为了自己年轻的誓言,你和我背负着张中南老师的殷殷希望,在救死扶伤、治病救人的道路上越行越远。
护士读书笔记7
匆匆读完这本书,算是完成了护理部给我们小护士的一个小任务。这是一本来自佛山市第一人民医院的类似护理部工作经验总结的书本,列举了很多微小的护理工作中间的细节问题——如何和病人沟通,如何提高护理人员的内在品质……其实书本里面接近三分之二的篇幅都是情景模拟,这部分也是看得我感触最多的部分;其他的三分之一内容,一部分是介绍医院文化,似有给市一做宣传介绍“吹捧”的嫌疑;另一部分提供一些如何开展护理优质服务的经验,这部分内容也是挺受用的。
我和护理两个字打交道已有8年多的历史,中间有间断,但是对于护理两个字,我是打心眼喜欢的,那代表了女性的一种无以言说的大爱的美。对于护理工作的认识,我经历过否认、埋怨、贬低、接受……的过程。而现在的我尽管进入医院的护理大家庭,对于护理工作的接触还只是皮毛,还有很多的专业与人文的东西需要学习,所以谈不上要把自己塑造成什么样的护理人员,但是这本书给了我一个方向,护理是一项什么样的工作,护士该是什么样的?
还是那句老话,生活中不是缺乏美,而是缺乏对美的发现。这句话同样可以应用到护理工作上,从简单重复的护理操作中,也是存在着很多美好的东西,只是我们那双发现美的眼睛还没有彻底睁开。就拿我现在的导医工作来说,挂上了那块“高明中医院为您服务”的彩带,我就是中医院的一个小小代表,我的每一行每一笑都不单只是自我的表现,还是医院的.表现。那么,时刻保持热情主动微笑服务,那就像是客人的到来受到了主人家的热情接待一样,客人的心里会觉得暖暖的。很多时候,见到就诊者,多一句问候,多一声关心,都可以看出病人脸部表情的变化,是一个陌生人放下陌生人的面具,从容接受医院的改变。
医院工作的一个很好的地方是,就诊者都说的真话,看到了穿着白衣的我们,有时候对于一些就诊者来说,就是看到了健康。相对而言,我们是健康信息的来源。曾经我接触到一个需要抽血的大姨,因为在农村看了巫医而延误了病情,这时候我们正规医院的医务人员所说的每一句话,对于大姨来说都是“金玉良言”,是来自城里的科学的健康知识。虽然我对于医学专业知识不是太熟知,但是通过我的解说,令阿姨相信了有病要到正规医院看病,这让我觉得很满足。
和就诊者的关系是简单纯洁的,如果我们能尽一切努力,站在病人的角度看问题,准确无误地执行我们的工作,那么得到的都是就诊者的认同和理解。简单说一句,这本书里面涉及到很多的概念,很多的理论,但是最初的出发点以及最终的目的都是为了病人。其实我觉得,我们应该对就诊者心怀感激,因为没有就诊者,就没有我们护理工作的存在,我们护理人员的价值也就变为零。至于护理工作的改进改良问题,护理人员的形象塑造问题,并不是看完这本书就有用的,那关系到整个社会人员素质的提高,整个医疗环境的提高等等更加大的问题,而我们可以做的,只是尽自己的能力做好自己的本份工作而已。
护士读书笔记8
护士,从走上工作岗位就会遇到各种各样的病情,接触到形形色色的患者,这就要求我们护士不仅要有娴熟的技术,还要有一定的沟通能力。护理工作只有多理解患者的痛苦与需求,才能与患者建立良好的医患关系,真正实现以“病人为中心”的服务宗旨。
《如何做一名会说话的好护士》这本书让我学到了护患沟通的技巧和方式。护士的职责是为病人减轻痛苦,恢复健康,维持健康,促进健康,把知识运用到临床护理中,就要求我们为患者进行各项护理操作时,要做好沟通、解释工作。所以我们护士要勤学、会学、善学,从患者的'角度去思考和感受,理解患者的需要,并加强学习锻炼,把握良好的语言技巧。
俗话说“隔行如隔山、批评是金,”病人和家属对我们工作大多不懂,所以难免会有误会,当患者有不良情绪时,我们应该把它看做是改善医疗服务的良机。我们要勤开口,用婉转的语气和病人及家属多解释,多沟通,让他们理解,才能减少摩擦,用我们的仪表,举止时时刻刻感动病人及家属。
沟通的前提依然是以德为先,只有这样我们才能怀有同情心去理解患者的态度,我们所说的话才能深入到患者痛楚的内心,护士不仅要会说话,而且要会用心说话,才能学会感同身受的和患者沟通。语言是沟通的基础,这也要求我们要认真学习和掌握“医疗语言”的艺术性。其实语言表达更需要表情、语态、语气等各个方面的立体结合,有时虽然无语,但却胜过有言。患者生病后的心态往往会发生较大变化,对外界的事物及人都比较敏感,尤其是一些特殊患者,这时护士和患者的沟通更需要注意沟通方式和方法,跟患者沟通好了,消除患者的焦虑,药到病除。
我很庆幸自己选择了护士这个行业。护士是很神圣的,有些时候护士的话就是“命令”,她会驱离一个个病魔,让病人重塑健康的体魄。在以后的工作中,我们要增大与患者的“亲和力”,一言一行都要让患者感到亲切,我相信我会成为一名会说话的好护士。我相信,通过读这本书后,我的服务水平定会上升一个新的层次。
护士读书笔记9
护士作为医院中重要的环节,需要具备扎实的医学基础知识和专业的护理技能。而在日常工作中,接触各种患者和疾病,需要不断学习和更新知识,以提高自身素质和给病人更好的护理。在这样的背景下,护士读书就变得非常重要。
护士读书的好处
护士读书不仅有利于提高专业知识和技能水平,还能培养终身学习的习惯和自我提升的意识。通过阅读有助于护士了解各种不同的疾病和病人的特点,提高对患者的敏感度,以便更好地照顾他们。同时,护士阅读能够增强专业素养与执业能力,也有助于提高职业发展和晋升的机会。
护士读书的分类
护士的工作内容很多,读书的方向也很多。从专业知识组成结构来看,护士的知识可以分为基础知识和专业知识两部分。而护士读书可以分为基础知识和专业知识两个大类。基础知识包括数学、物理、化学、生物学等领域,对护士具有极大的帮助。专业知识包括护理学、解剖学、生理学、病理学等专业知识。护士读书也可以根据不同的病种、部位和病人病情等进行分类。
如何选择适合自己的读物
护士阅读的选择与目的密切相关。如果是新手,建议选择一些基础的.护理学科知识书籍,如护理学基础、解剖生理学等。如果工作中接触的病人类型明确,可以在具体疾病方面进行阅读,比如感染的护理、心脏病护理等。另外,还可以根据自己的职业需求和个人爱好来选择适合自己的读物。
如何阅读
护士阅读的方式很多种,如纸质书阅读、电子书阅读、听书或者观看相关的视频,需要选择适合自己的方式。在阅读时要注重辨别作者的观点和态度,挖掘书中的知识干货,以及将理论应用到实践。
从护士读书的角度看,应该下定决心不断充实自己的知识并创造个人的发展机会。不论是纸质图书、电子书籍还是听书、很少个人能像缺乏读书的同辈一样扩展他们的智慧。未来,反复强调学习的卫生护理人员将无疑成为更出色的护理工作者。因而读书不仅仅是一种充实自己的方法,更是向卓越和成就不懈努力的优良渠道。
护士读书笔记10
最近,我阅览了《学会感恩担任职责》和《职责胜于才干》两套书,透过书中一个个生动而简略的小故事,心中的感触情不自禁,使我充沛认识到职责的内在。
每个人都肩负着职责,对作业、对家人、对朋友,我们都有必定的职责,千万不要自以为是而忘记了自己的职责。关于一个团队而言,职责便是团队精力的中心,激烈的职责感能唤醒一个人的良知,也能激起一个人的潜能,在一个团队里,最需求的是成员们的协作和互相的职责感,只要这样,团队的'方针才干完结。团队的成功靠的是成员对团队的职责感,成员的成功靠的是互相的职责感。
尽管有时候在作业中会因患者的不了解或烦躁,遭到无端的叱骂,可是想一想已然挑选了这个作业,就有必要承受它的悉数,包含耻辱和叱骂,而不只仅是享用作业带来的好处和高兴。只要仔细履行职责才干让才干得到最大的开释。我们做服务行业的,面临患者的责备,不能一味的只为自己申屈,我们应该抱以感恩之心去感谢患者及时奉告我们服务中的缺点,以便我们不断完善作业的缺乏。
假如我们每一个人都能够以活跃的心态去面临每一项作业,就能够让自己有无量的能量,推进自己的进取心和立异认识。即便在普通的作业岗位上,也会创造出不普通的成绩。用心干事,没有哪一件作业是没有意义的,每一个进程都成果了一个进程,护理作业是需求协作精力的,只要环环相扣,彼此合作,全体才会调和夸姣。让我们每一个人各就各位,尽力尽责并扮演好自己的人物,确保我们能够顺畅地完结一份一起的职责。
假如说“职责和忠实,是武士精力的内核”,那么“职责和爱心,则是我们护理作业的内核”。面临一个个鲜活的生命,护理的职责便是对患者担任,确保患者的安全。一起职责感也表现敬业精力,每一个职工都期望把自己的作业做得更好,都期望经过自己的尽力来增加收入,取得认可。我们共同以为我们做服务作业的,有必要要用担任、务实的精力,去做好每一天中的每一件事,不放过作业中的每一个细节,不断进步自己,要让自己比过去做得更好,比他人做得更好!
护士读书笔记11
随着医院业务的扩大,护士成为了医院中不可或缺的一部分。作为医疗团队的重要成员,护士需要具备深厚的医学专业知识和技能,而护理读物则成为了护士们提高自身素质和水平的必备工具。在不断学习的过程中,我深刻体会到了护理读物对我的提高和帮助。
近期我阅读的一本护理读物《临床护理原理与操作》深深的烙印在了我的心里。在读这本书的过程中,我不仅仅加深了对护理基础知识的理解,同时对待病人的态度和工作方式也有了更清晰的认识和思考。
书中接连不断的'介绍了各种常见的疾病,以及在护理中应该注意的问题和技巧。每一章内容都非常详尽,包括了多种不同情况下的处理方式和关键点。许多章节还配有丰富多样的药品、仪器和器材介绍,极大地丰富了我的专业知识储备。整本书结构合理,思路清晰,非常适合护士们的阅读。
书中还详细地讲解了护理人员在病人的周围应该要做什么,如何配合医护工作,以及如何和病人进行有效沟通和交流。这部分内容让我领悟到了对待病人的态度和处理方式的重要性。护士是医护工作的重要一环,只有保持良好的工作态度和技术水平,才能更好的为病人服务,让他们感受到温暖和安心。
读完这本书,我对方案制定的思考和处理能力也有了提高。这本书在最后几章提供了许多案例分析,例如糖尿病急性并发症处理、吸入性肺炎的治疗、以及银杏叶注射液的使用等等。这些案例不仅让我学习到了各种疾病护理的处理方式和细节,同时也锻炼了我的实际操作能力和应对突发情况的能力。
总的来说,这本护理读物对我的影响是非常深远的。不仅让我重新审视了自己的工作态度和技术水平,同时也让我加深了对疾病护理的认识和了解,让我更加从容和自信地面对各种挑战。同时,这本书也为我打开了通向更多护理读物的大门,让我在学习的道路上不断前行,不断完善自己,为病人提供更好的服务。
总之,护理读物对于护士们来说不仅仅是必备工具,更是提高自身素质和水平的不二选择。只有不断地学习和了解最新的医学知识,才能更好的为病人提供更为优质和安全的护理服务。说到底,我们的工作需要始终保持热情和耐心,护理读物就是我们成长进步的一种重要手段和源泉。
护士读书笔记12
人们对于弗罗伦斯.南丁格尔这个名字的记忆是和克里米业战争相联系的,她的美德和英勇事迹也与这场战争一同流传下来。我们今天所知道的关于她的故事,很具代表性的就是这样的动人画面:在斯库太湖医院里,生病的士兵们满怀崇敬之情看着他们面前的具有崇高美德的女子,她提着油灯,士兵们亲吻映在墙上的她的影子,她是士兵们心中的提灯女神。
在南丁格尔的《护理札记》里,我读到了南丁格尔为事业拼命奋斗的一生。
这个从六岁开始,就想过要去做一番事业的女人,她的形象,并不是我们想象中的那么完美。年少时,她性格孤僻、甚至有些偏激,她生在富人家庭,却与周遭的世界格格不入。她的脑子里总是有一些奇怪的想象,她经常象着了魔一样地觉得她家的乡间别墅变成了一座医院,而她自己则是医院的护士长,在病床之间走动着。当她想到天堂的时候,她也会觉得天堂里也充满了受苦的病人等着她去照看。她就是如此幻想着而且也为自己的想法感到不解。
终于有一天,她的困惑不解变成了惊慌失措。那天,南丁格尔宣布了她那偏激的愿望:到索尔兹伯里医院去做几个月的护士。她的想法被家人里认为是发了疯,所有人都反对她。这时,南丁格尔已经二十五岁了,她感到她生命中的梦想被击得粉碎,难受得几乎绝望。
在接下来的八年里,她仍然以令人惊讶的坚韧不拔的毅力在争取着、准备着和计划着。尽管在这期间,她仍然作为一位惹人注目的姑娘生活在上流的肤浅和浮华之中,尽管在她的内心里有那么多的由遗憾和懊悔带来的痛楚,她仍然有能力想办法掌握了大量的知识和积累了大量的经验。她悄悄地大量阅读了医护责任报告,医药权威人士的著作和医院建设的历史。在伦敦度假时,她一有机会就跑到那些破破烂烂的学校和手工作坊去。当她和她的家人一起到国外旅游时,她把她的闲暇时间充分利用起来,到处走访,以至于没有一所欧洲的大医院是她所不熟悉的,没有一所城市的贫民区她没有去过。她一直在为实现她的理想做准备。
又过了三年,时间终于让她的家人明白,她已经有了足够的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善护理机构的负责人。她获得了独立。她是一只鹰,要开始飞翔了!
南丁格尔34岁那年,命运之神敲响了她的门。克里米亚战争爆发了,阿尔玛战争打响了。
这个时候,她是自由的、成熟的,国家需要她,非常需要,而且她也习惯于接受命令,她也能够不负国家的重托。而且,她的好友西德尼.赫尔伯特在战争办公室工作,并且是内阁成员,他同意她这样做。三十八名护士在南丁格尔与西德尼的书本信往来之后,在热情的欢 。)送中,离开了国家,去往康斯坦丁堡。
南丁格尔来到了斯库台湖。大批大批的伤员被送往这里,药品十分匮乏,在长长的过道里和在木头办搭成的巨大的房子里,到处都是短缺、忽视、迷惑和痛苦,它们交织在一起,弥漫在污浊的空气之中。这里没有什么长远的考虑,也没有什么充分的准备,它只是为这些战争的受害者临时而仓促地搭建起来的避难所。在这样的地狱里,南丁格尔没有放弃自己的希望。首先是因为她带去了医护人员,在马赛买了大量的各种各样的物品,这些东西在斯库太湖起了相当大的作用,她还带了很多钱在身边。
在医院里,她的职责是根据医生们的0805为病人服务,并且组织护士们进行看护,但是如果没有医生的指示她们是不能擅自行动的,起初的时候,一些外科大夫对她根本不理不睬,尽管也有一些人对她的到来表示欢迎,但是大部分人对她是充满敌意和怀疑的。但是渐渐地,她站稳了脚跟。谁也无法否认她拥有一颗善良的心,而且谁也没有充分的理由贬低她的能力。她用她的完美的工作能力、温柔而崇高的性格力量以及她个人的高尚人格形象,鼓舞了那些意志摇摆、神经紧张、没有
勇气和无助绝望的人,包括她身边的上级。她是如此的'坚毅,就像是惊涛骇浪中的岩石,跟她在一起,你就会感到安全、宽慰和生命的活力。她为斯库太湖带来了黎明的曙光。
在她的管理下,一所正规的战地医院诞生了。
她把所有的时间都给了她的事业。在那巨大的病房里,当病人的情况出现恶化的紧急关头或者是特别缺乏什么东西马上需要帮助的时候,南丁格尔就会奇迹般地出现。在做非常关键而紧张的手术时,她超乎寻常的镇定可以给病人以忍耐的勇气和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他们的生命,而这些恰恰是外科大夫们认为是0701无法拯救的人。她只要在这儿就会给人带来强大的影响,人们开始热情洋溢地崇拜着她:当她经过的时候,她们亲吻她留在地上的影子。不仅如此,一位士兵说:当她还没有来的时候,屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵称,但是当她到来之后,这里就好像教堂一样庄严肃穆。
她是勇敢的。她能够在官僚世界那种密集、混乱而难对付的权力网中获得处理事务的能力和权威,完全是因为她态度强硬,原则坚定而不妥协,对事情的细节非常重视,而且是不停地努力争取,还有她不屈不饶的意志。
由此,她成为影响世界的一百人之一。
南丁格尔的《护理札记》一书本,并不是写给护士看的,而是写给女人的。这本书本,融合了卫生学、心理学、建筑学、营养学,还有很多人文的东西,更重要的是,这还是一本女性的励志书本。
护士读书笔记13
阅读完南丁格尔的《护理札记》之后,最大的感想就是,札记注重的是全方面为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件,让我联想到“整体护理”。在每天的护理工作开展前,我们应该先沉淀思绪,正如札记的用意,就是启发后来者,也就是我们这些小护士能勤观察、勤学习、勤思考。
读完这本札记,我特别深刻的是,不断重复提起与患者的谈话细节,让我的脑海里出现了十八次的“整体护理”这四个字,可以折射出“整体护理”的根本,就是“勤观察”,它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息,如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理,是我们应该深思话题。
善于观察,贯插在札记中的每个角落,即使是患者一句小小的抱怨,南丁格尔都能记在心里,记录下来做成札记。运用好“观察”,通过观察,有针对性地明确护理诊断、制定好护理计划、划分好护理重点、实施好护理措施,就能有效地帮助患者机体的恢复。
我在外二科工作多年,我深刻体会到沟通交流方式与技巧的重要性,倾听、感受、解释,讲解术前、术后的注意事项,温情提示,认真对待患者的提问等等。这对我们开展其他的护理工作起着良好的铺垫作用,有利于缓解日益紧张的护患关系。
全方位的护理是通过整体护理工作的开展来实现的,而整体护理工作的开展则是通过观察来实现的.,因此,护理的实践就应该动员我们的听觉、视觉、触觉、知觉来实现每一项护理任务。
我从事护理工作将近二十年,非常有幸能拜读有关我们护理始祖南丁格尔的护理扎记,它诠释了护理的内涵,解读了护理的内容,令我对护理有更深的理解,全方位的认识,加深使命感和责任感。其中令我感受比较深刻,与我们息息相关的主要有以下几点:
一.空气与光线
南丁格尔能在100多年前就洞悉良好环境的重要意义,这是非常了不起的。她在关心疾病的同时,更关心人生活的环境,因为它好与坏直接影响人的健康。开窗通风很简单,但是往往被人们忽略了,如果病房里是个密封的环境,空气必然是污浊,肮脏的,这样会让病人面临相当大的危险,容易发生交叉感染。而我们呼吸科所有的窗封了大部分,只剩下12厘米缝隙,根本不能很好地让空气流通,病人经常挤的满满的,重病人也多,自然人流量也大,空气经常令人沉闷,压抑,窒息感。。。。。。医护人员也经常患呼吸道感染。这样得到了一种安全,但付出了非常大的代价,我们作为护理的传承人,却无法改变这种现象,这是非常令人心痛的。
二.床与被服
床和床单是与病人直接接触的,需要经常保持清洁干燥,这就要定时更换,通风,清洗,消毒,棉胎也应该让太阳晒,保持干燥,得到最少的消毒,特别天气潮湿,棉胎也会发潮,但环境条件有限,得不到很好的处理,确实令人担心。还有床褥,如果是通风的,会更好,因为床经常使用,病人的湿气就慢慢地多起来,容易不适,甚至感染。
三.个人卫生
南丁格尔将皮肤清洁与通风看得同等重要,如果病人长时间不洗澡,或者长时间不更衣,会影响身体机能修复,这样做,其有害程度不亚于让病人吞下慢性毒药。病人身体护理如此的重要,当然需要足够的人力,时间,合理的分工,制度的保障,社会的支持,系统的重视等。而我们的现状呢,我们护士到底怎么啦,在忙些什么呢,整天疲于奔命在配药,接补液,做治疗,写记录,没有时间为病人做身心护理,这些照料病人的工作就交给了非专业的人群,
难道这是护理的本质吗?
护士读书笔记14
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界吗,让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面。
手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等。
每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等。
感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室!
手术室是医院的重要科室,是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,其洁净度高,无菌要求严格,因此,必须配备高素质的护理人员,对护士慎独修养的要求相应也更高。
1、正确理解
“慎独”的涵义慎独是道德修养的一种较高境界,指人在独处时,仍能坚持自己的道德信念,自觉地遵循道德准则,小心谨慎,严格要求自己,使自己的言行符合医疗道德的要求。
2、慎独修养在手术室护理工作中的重要性
2.1良好的慎独修养在病情监测方面的重要性:手术患者的病情瞬息万变,异常情况如能及早发现和抢救可直接影响疾病的转归。手术室护士对患者病情的细致观察及迅速判断是慎独精神的重要体现,如尿量、呼吸、心率、血压的不正常波动及时向麻醉师联系,及时处理,这时就要求护士具有敏锐细致的洞察力及毫不懈怠的工作态度,如没有良好的慎独修养,则很难达到这些要求。
2.2良好的慎独修养有利于提高护理质量,将护理工作向深层次发展:手术室的工作环境是特殊的,具有很高的个人自由度,其护理行为大部分是在无人监督的`情况下完成的。在这种情况下,护士的工作缺乏来自外界或患者家属的有效干预和监督。手术室护理包括许多内容,如皮肤护理、无菌技术操作、穿刺注射、输液输血等,均需要护士完成,如没有良好的慎独修养,草草了事,一般他人不会发现,却留下工作隐患,同样,无菌技术操作及空气消毒不严格也会导致患者有感染的危险。
手术室的患者危重见多,抢救任务重,工作量大,夜班频繁且忙碌,护士承受着很大的身心压力,易产生紧张、焦虑及厌烦心理,如没有良好的心理素质,久之可能产生懈怠心理,认为手术室工作不与患者家属接触,患者又处于麻醉状态,不会提出什么意见,但这种心态会导致一系列的负面作用,直接影响护理工作质量,因此,要想从根本上提高手术室护理的质量,必须重视培养护士的慎独意识。具有良好的慎独修养有利于将护理工作做到“精、细、到位”。在手术室护理工作中,有许多弹性工作做与不做完全取决于护士的积极性、主动性及良好的慎独修养。
如器械护士穿无菌手术衣碰到有菌区而不更换,再如,手术室内温度过高,术者出汗而污染切口,导致不良反应,护理工作到位就可避免这些隐患。良好的慎独修养既使患者受益,又是一种自我保护,能减少护理差错,弥补护理缺陷。
3、如何培养护士的慎独意识
提高对本专业工作的认识首先要敬业爱岗,充分了解手术室护理工作特点,要认识到作为一名手术室护士,需要良好的职业道德和责任心,工作中能够吃苦耐劳、严谨求实、表里如一,这是提高“慎独”修养的基础要时刻把病人安危放在第一位,在整个手术过程中,手术室护士承担着挽救患者生命,用双手托起生命的希望。
护士职业道德的突出特点是利他精神,患者至上。对手术室护士来说,当看到自己的劳动给他人带来欢乐、幸福时,当自己的人生价值得以体现时,会感到无比自豪和幸,这种感受和体验将更加激励她们按照良好的医德规范行事。
护士读书笔记15
1、胃复安导致椎体外系症:
胃复安,又称甲氧氯普胺、灭吐灵,可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区,起到中枢性镇吐作用;同时还可以加强胃及上部肠段的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,提高食物通过率,起到外周性镇吐作用。
乡村医生予胃复安3片一顿,一天三次口服,晚上不止,遂又予针剂10毫克肌注,嗣后出现椎体外系症状,我接诊后予吸氧阿托品肌注,补液,利尿,约两小时后症状缓解。胃复安虽可导致椎体外系反应,长期口服易见,但短期静脉点滴还是安全的,剂量20-30mg/d,笔者应用10年尚未见此反应。小儿较敏感,要慎重应用。一旦出现反应,东莨菪碱应用有良效。
2、 胸腔置管个人的几点体会:
(1)一定要把握好留置管的适应症:
①对于持续出现的恶性胸水,反复胸穿增加患者痛苦,如果胸水量较大,且其内无分隔、包裹,最好留置引流管,不但可以排液,还可以胸腔内注药(化疗)。
②对于结核性胸腔积液,如果量较大,估计1、2次抽不净,且超声下无分隔,包裹,也可以留置引流管。
(2)拟留置引流管的病人一定要做胸腔超声,观察有无分隔、包裹。
(3)留置引流管的选择最好是带有多个侧孔的中心静脉留置管,仅尖端一个孔的留置管容易堵管
(4)留置深度,目前没有具体规定,个人体会是6-8厘米即可,不要太深,太深了容易在深呼吸咳嗽发生卷曲,太浅了容易脱出。
(5)每次排液或注药操作后一定要用肝素封管,由于下管病人尤其是恶性肿瘤患者一般都有高凝,肝素配制浓度不要太低,12500U可以加100毫升生理盐水,每次应用2-4毫升
(6)引流管与皮肤接触部位消毒后用胶贴固定,一般不会感染,如有渗液较多,定期消毒更换胶贴即可。
3、结核性胸膜炎 规范化治疗:
(1)坚持正规的抗结核化疗:
大量研究表明,短程化疗可以达到常规化疗同样的效果,因而得到了全世界的公认和采用。短程化疗一般分为2个阶段:即强化治疗期和巩固治疗期。强化期一般主张4种抗结核药物并用,如链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z),为期2个月,也可以用乙胺丁醇(E)代替链霉素;2个月后停用链霉素和吡嗪酰胺,改为巩固治疗期继续用利福平和异烟肼。
化疗时间:大多数初治病例,肺内有结核病灶,但较轻者可按初治方案实行6个月治疗,肺内病变较重或胸膜炎就诊时间晚,胸膜肥厚较重,或开始就医时不规范治疗,耽误病情,治疗时间要适当延长。有的`单纯性胸膜炎治疗迅速好转,疗程可缩短至4个月。复治病例在合理的治疗方案前提下以治愈为准,不要设定固定的时间限制。
(2)积极的胸腔穿刺抽液:
结核性胸膜炎的渗出性胸腔积液含有大量的蛋白,积液在体内吸收缓慢,且不易控制,必须采取积极的胸腔穿刺抽液的处理原则,积极抽胸腔积液治疗与抗结核化疗同样重要。
A、早期:结核性胸腔积液7d内即可形成纤维包裹,因此,开始抽胸腔积液的时间愈早,获得疗效愈好。有报道在抽液的300例中,发病后7d开始抽液者,治愈和基本治愈为96.5%,好转3.5%;1周~1个月开始抽液者为83.3%及14.1%,另外2.6%无改变;而超过1个月才开始抽液者,治愈及基本治愈为73%,好转27%。
B、持续: 抽液次数一般推荐为2-3次周,也有人认为可达3-7次,总之,不应少于2次周。抽胸腔积液频度不同的病例,无论在临床症状改善,体温下降快慢,以及遗留胸膜肥厚的程度和数量上,穿刺频度密的要比穿刺频度少或偶而穿刺者的好得多。
C、彻底:一般认为每次抽液量不宜超过800ml,但只要掌握好抽液的速度可以适当增加。抽液务求彻底,直到胸腔积液抽干净为止。定期复查X线或B超,观察胸腔积液的变化,一旦再出现应积极抽尽。对于包裹性胸腔积液,应在B超引导下抽出每一个区域的液体。
(3)正确使用糖皮质激素:
糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性,减少胸液渗出,促进吸收,防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用,在有效化疗和抽液的同时,使用强的松每日30-40mg,待体温正常、胸液日渐吸收后,可逐渐减量直至停药,疗程一般不宜超过6-8周,减量过程中,必须注意中毒症状和积液的反跳回升。糖皮质激素不宜作为常规用药,因它有许多副作用,应予注意:高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡等患者慎用。无论口服或胸腔注射只限于胸膜炎急性渗出阶段,胸膜炎的慢性阶段或复犯病例大多数都不需要激素治疗。
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