门诊工作计划
时间过得可真快,从来都不等人,很快就要开展新的工作了,现在就让我们好好地规划一下吧。那么计划怎么拟定才能发挥它最大的作用呢?以下是小编整理的门诊工作计划,仅供参考,欢迎大家阅读。
门诊工作计划1
作为我院重点科室,在新的一年里,计划从以下几方面加大工作力度,使我院精神科进一步发展。
一、继续扩大病种,增加病人数量
扩大细化病种,计划成立专项病门诊及住院病房;如xx,xx等等,这样对于扩大病原,统一管理,资源共享等都是有好处的。这些医疗单元的建立都可以使我科得到新的发展。
二、增加床位数,计划建立治疗中心与监护室等
目前我科设床位x张,计划增加至x张,可以逐步与脑外科,心理卫生科等科室进行有序的经验交流,具体到我科医疗人员应积极参加其它科室学术会议,进行技术学习,以期在不远的将来能够成立脑系科专科,这对于广大病患可谓极大的福音。创建脑系科监护室,积极为脑系科危重病人提供及时,全面,有效,便捷的专业医疗护理服务。创建脑脊液病理室,为第一时间精确诊断疑难少见病提供性的依据,为培养专业人才创造良好的`环境。
三、增加医护人员,加强医护人员培训
继续完善学科人才梯队结构,年中科内应有x名副主任医师晋升为主任医师,x名主治医师晋升为副主任医师,另增加住院医师x名。培养硕士x名等。
对现有副主任医师及主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务,加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习,尽量选送他们外出接受专科进修,参加短期的学术交流,以掌握国内外精神科的研究、发展动态,参加专项技术学习班。对于住院医师的培养则立足于院内和科内,重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的培养,以加强平时考核,严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手,使他们在住院医师培养计划后,能成为一名合格的主治医师。
护理人员的培训以岗位练兵为主,鼓励她们参加护理专业的高等教育本科自学考试,或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育,选派优秀人员到各医院进修。
四、增加设备投资力度,购置先进仪器设备,将xx武装为xx科室
购入核磁共振,开展神经介入治疗,并购置24小时视频脑电图监测仪、肌电诱发电位仪,购置DSA等设备,以提高神经疾病的诊断、鉴别诊断及治疗水平。
五、加强科室文化建设,增强科室凝聚力
继续加强医疗核心制度学习,加强党建及精神文明建设,强调敬业爱岗,以病人为中心的科室文化建设,增强科室凝聚力。
门诊工作计划2
一、继续加强医疗质量安全管理,提高医疗质量,在病员增加的基础上做好业务,不出差错事故,避免纠纷发生。
1.加强业务学习、业务培训,通过病例讨论、三级查房、参加会议等多种形式全员提高专业水平,打造一支技术过硬的`专业团队。
2.科室带头人经常外出学习、会议交流,充电补能,与现今不断更新的产科、妇科学术接轨,加强接诊处理病人的能力。
3.强化流程管理,有规范合理的诊疗流程,避免诊疗差错,也为医务人员建立安全、无后顾之忧的诊疗环境。
二、推陈出新,继续开展新技术、新业务。
继续拓展妇科腹腔镜、无痛分娩等业务,积极与上级医院主任医师双向联络,疑难及时会诊,帮助我们当地病人就近诊治,也帮助我们医务人员尽快提高技能。
三、加强队伍建设,增加医务人员。
我科目前医生较少,共有9名医生,其中一名外聘、一名助理执业医师,还有两地生活拟考赴市区者,队伍欠稳定,急需增加2-3名医生。助产人员较少,目前已有8名助产士,但随着明年生育高峰的到来,8名助产士远远满足不了病人的服务,故拟继续扩充助产士队伍,因我科所有护士已有助产资格证书,故可从我科目前护士当中快速培训、上岗。
四、加强优质护理,提高病人满意度。继续完善“爱婴医院”相关工作。
五、做好预防保健工作,完成妇幼机构下达的各项指标。
门诊工作计划3
20xx年初本门诊在院领导和场疾控中心的大力支持下成立。主要工作:
1、预防免疫接种工作;
2、重性精神疾病管理;
3、院内死因登记信息网络报告管理;
4、传染病信息报告管理;
5、慢性非传染病登记报告、
一、预防免疫接种工作:
1、指导思想:以《黑龙江省计划免疫程序》及《黑龙江省预防免疫接种工作规范》为指导,做好本场的基础免疫及加强免疫工作,继续加强接种门诊的创建和流动儿童的预防接种工作。
2、建卡、建证:本地户籍儿童出生后1个月内,外来儿童寄居3个月以上建立预防接种卡、证。预防接种卡由本门诊保管,预防接种证必须由儿童家长保管。
3、强化疫苗管理,保障疫苗质量:疫苗的采购、运输、贮存过程中严格执行《生物制品管理办法》,疫苗的领购统一到场疾控中心,运输、贮存过程严格按照冷链要求进行,做到时时监测,及时记录,按规定做好疫苗的出入库登记,经常检查疫苗有效期、破损等情况,以确保质量。
4、严格按照“国家免疫规划疫苗的免疫程序”的要求,安排各类疫苗的接种,避免“多种、漏种、错种”的情况发生。
5、做好安全注射及接种场所消毒:接种过程严格遵守“一人一针一管一消毒一销毁”,执行三查七对即接种前诊查健康状况和接种禁忌症、查对接种证、查看疫苗外观与批号效期;核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径,真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液;已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏,活疫苗超过半小时灭活疫苗超过1小时未用完应废弃,整个接种过程应确保无菌操作,安全有效并及时处理医疗废物。每次接种前后半小时对接种门诊进行紫外线消毒,以保证接种场所安全。
6、提高流动儿童接种率:随着外来务工人员的增多,流动儿童也随之增加,加强流动儿童的预防接种工作已成为我场计划免疫工作的重要内容。
7、加强资料管理:
①接种卡、证:进一步完善卡、证登记,做到卡证电脑记录吻合,接种卡的填写符合要求且干净整洁。儿童居住地变动时要及时注销。
②原始记录:进一步规范完善原始记录本的.填写,要求各项填写完整、真实。
③报表:不断加强业务水平,各种报表要符合逻辑,并按时上报,做到不迟报、漏报和错报,及时存档、装订成册,归档保存。
8、做好查漏补种工作,确保接种安全,有效无误,认真完成上级部署的各项与免疫规划相关的工作。
二、重性精神疾病信息报告管理
1、指导思想:依据《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》、《重性精神疾病管理治疗工作规范》及《计算机信息系统安全保护条例》。
2、及时为辖区内符合条件的病人建档,首次为3张表,包括“参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书”“个人基本信息表”“重性精神疾病患者个人信息补充表”。基本建成覆盖全场功能完善的重性精神病患者管理系统。至20xx年底重性精神病患者规范管理率达90%。
3、普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
为确保我场重性精神病患者管理项目顺利开展,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制
4、定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。对病情不稳定的患者,在现用药基础上按规定剂量范围进行调整,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。
5、健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
6、资料保存:所有纸质
门诊工作计划4
第一条引导合作医疗参合人员患病首诊在本区域内定点一级医院或社区卫生服务机构及村卫生室就医,上述定点医院治疗有困难的可选择经区合管中心公布的本市内其它定点医院(见附件1)。
第二条疑难病症在本区或本市定点医院无法治愈,经初诊医院出具凭证可转非定点专科医院或外地专科医院治疗。其住院费用补偿需经区合管中心审核,并按相应医院补助规定再降低15%的比例予以补助。
第三条参加合作医疗的外出打工、就学、探亲、访友人员因情况紧急的危重病或分娩可就近在县、市级以上医院就诊,但在入院后三日内必须报区合管中心。其住院费用经审核批准后按相应医院补助规定再降低15%的比例予以补助。报告内容为:患者姓名、性别、年龄、家庭住址、患病情况、入住医院名称与联系电话。
第四条参加合作医疗人员外出因患病(分娩)在当地就诊后申请补助时需提供所在工作、生活的单位或居住地村(居)委会出具的有效证明。
第五条外出的地域范围是指在长沙市市区以外的区域。
第二章补偿的诊疗项目与用药目录
第六条不予补偿的诊疗项目范围
(一)综合服务项目类
1、各种挂号费、病历手册收费等。
2、出诊费、救护车费、取暖费、空调降温费、检查治疗加急费、院外会诊费、远程会诊费、护理附加费(含陪护费、陪床费)、电话预约看病费、家庭医疗保健服务费、普通病房收费以外的特殊病房费加收部分、各种功能评定费(精神病除外)、健康评估费、健康档案费、健康体检费、医疗用品损坏赔偿费、医疗污物处理费、膳食费,超所患疾病的范围进行检查化验项目单项费用较高的。
3、医疗期间收取的一切保险费。
4、血容量测定费、红细胞寿命测定费。
5、尸检病理诊断费及尸体化学防腐、整容、料理、存放、运输等费。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种非功能性、非治疗性美容、整容、矫形手术所发生的一切费用,如单眼皮改双眼皮、验光、配眼镜、装配义眼、厚唇变薄唇、矫治口吃、矫治牙列不齐、洁齿、镶牙、色斑牙、牙正畸、假牙、隆鼻、正颌、鼻畸形矫正、酒窝再造、除皱、脱毛、隆乳、脂肪抽吸、变性、各种男女生殖器整形修复、雀斑、粉刺、色素沉着、腋臭、脱发、白发、脱痣、穿耳、平疣、按摩等费用。
2、各种减肥、增肥、增高项目费用。
3、防暑降温、预防保健用药、各种疫苗及预防接种费(动物致伤接种狂犬疫苗和外伤破伤风疫苗接种除外)、疫病普查费、疾病跟踪随访等费用。
4、各种医疗咨询(如:心理咨询、营养咨询、健康咨询);医疗鉴定(如:医疗事故技术鉴定、伤残鉴定、亲子鉴定、精神病的司法鉴定、职工的劳动鉴定);暗示疗法、诱导疗法(不含精神病、癔病)等项目费用。
(三)诊疗设备、材料及器材项目类
进口各类义肢(指、齿)、镇痛装置、镇痛泵、化疗泵、医用耳脑胶、生物蛋白胶、各种助听器、各种跟踪观察器、各种保健器材、各种、各种排卵试纸、各种早孕试纸、各种家用检测治疗仪器、各种便携式器械、轮椅、和种眼镜架费、各种眼镜片费、各种辅助床费、各种辅助床垫费、各种服装费、各种鞋帽费、各种餐具(厨具)费、用具费、各种降温器材费、各种取暖器具(器材)费、各类住院生活用品。
(四)其它
1、近视眼矫形手术费。
2、气功疗法、音乐疗法(不含精神病)、保健性的营养疗法、磁性等辅治疗项目费用和各种理疗康复费用。
3、戒毒、不育(孕)症、障碍的治疗费;试管婴儿、输卵管通水手术、取环手术、婚前检查及各种性病所致医疗费用。
4、违反计划生育而发生的一切医疗费;因打架、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、职业病、医疗事故等各类有责任方的意外伤害以及违法乱纪等引发的医疗事故。
5、治疗期间与病情无关、与诊断不符的医疗费。
第七条按费用比例控制纳入补偿的诊疗项目
国产无法替代的各类进口导管(套、丝)、各类进口体内放置材料、各类人造器官,各类器官或组织移植(含器官源或组织源)、核磁共振(MRI)、电子计算机体层扫描(CT)、彩超、冠脉造影、数字血管减影(DSA)、静脉肾盂造影、纤维支气管镜、支气管造影、心电监测、动态心电图以及其它治疗、材料费用较高的项目均按相关规定的收费标准的30%纳入补偿计算额内,再按相应补偿比例计算应补偿额。
全部采用中医药诊疗的住院病人的药费除限制补偿药品外,可同比提高5%的补助比例。
第八条对超出《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录(x年版)》以外的药品不予补偿。
关于住院床位费限额补助标准参见附件2。
关于不予补助的意外伤害项目参见附件3。
第三章住院补助(含分娩补助)
第九条合作医疗参合人员都在缴纳合作医疗基金的街(乡)合管办申领住院补助的兑付,跨运行年度住院患者发生的医疗费用,按运行年度时间界限分别计算,并分别计入相应年份。
医疗费用在20xx元以下的(含20xx元),由街(乡)合管办审批;20xx元—1万元的,由区合管中心审批;1万元—2万元的,由卫生局局长审批;2万元以上的,由区政府主管副区长批准。区合管中心受理后,在10个工作日内批复。
第十条兑付日期统一规定为每周星期一、三、五。国家法定节假日和传统节日(春节、端午、中秋)除外。
第十一条患者向街(乡)合管办申请补助时,应提供下列资料:
(一)本户参加合作医疗的有效凭证;
(二)定点医院规范的住院发票、费用总清单或一日一清单、出院诊断证明书、医嘱单复印件、身份证或户口簿复印件、诊断证明及居住地村卫生室就诊证明;
(三)凡在市外非定点医院急诊救护的除应符合上述相关要求外,还应出具所在地村卫生室就诊证明该情况是否属实,并报经区合管中心核准,其住院费用按相应级次医院的比例下降15%予以补助。
(四)外出打工、就学、走亲访友人员应提供所在地村卫生室出具的因病住院证明。
以上各项证明资料必须真实、有效、齐全,否则不能办理补助。
第十二条参加合作医疗的出院患者在年度期满后一个月以内申请补助有效,逾期不得办理补助手续。
第十三条在定点医院治疗,因患者家庭困难,在院外租房居住,且出院时有完整出院手续的,按住院补助。
第十四条合作医疗参合人员同时参加其他商业保险的,原始住院发票及相关资料应提交乡(街)合管办审核,20xx元以上(含20xx元)交区合管中心审核。原始发票及相关原始资料由保险公司留存的,应递交其复印件,并由留存原件的.单位在复印件上签字盖章证明。不能出示原始发票或其复印件未签字盖章证明的不予补偿。
第十五条凡年满14周岁以下的独生子女住院治疗,凭有效证明,按相应补助比例提高10%的补助比例予以补助。
第十六条同一病因在30天内两次间断在同一医院住院治疗,第二次住院时则扣除50%起付线;两次住院在不同级次医院治疗的,只扣除最高级别医疗机构起付线。
第十七条在运行年度内参加了合作医疗并符合计划生育规定的住院分娩者不论在哪类医院生产,其生育费用按平产300元、剖宫产550元实行一次补偿;对违反计划生育政策的不予补助。
第十八条申请分娩补助时应提交下列资料:
(一)本农户的参合有效证件;
(二)《生育证》、《出生证》、住院发票;
孕妇在分娩过程中因婴儿死亡的,应有婴儿死亡证明,并收存《生育证》、《出生证》复印件以便备查。
第十九条因产前、产中、产后的并发症凭定点医院诊断证明及相关资料按医疗住院规定执行,但分娩定额补助不重复计算。
第四章门诊补助
(含特殊慢病门诊补助与动物咬伤)
第二十条根据各乡、街实际参合农民人数,按当年基金总额的20%统一划拔给各乡、街对农民常见病的门诊费用进行补助,该款项实施“总量控制、量入为出,原则上超支不追加,结余滚存下年”的原则,实行“专款专用,单独立帐”进行管理。
第二十一条农民申请补助的特殊慢病门诊疾病限于如下二十种疾病,按门诊发票金额,每月扣除100元起付线后,按下列标准计补,不足补偿标准的按实计补。
1、肝豆状核变性200元/月
2、慢性梗塞性肺气肿及肺心病100元/月
3、心脏病并发心功能不全100元/月
4、慢性肾炎100元/月
5、风湿性关节炎100元/月
6、高血压(Ⅱ期)100元/月
7、血小块减少性紫癜400元/月
8、糖尿病出现合并症100元/月
9、脑出血及脑梗塞恢复期200元/月
10、慢性活动性肝炎200元/月
11、失代偿期肝硬化200元/月
12、恶性肿瘤门诊放疗与化疗800元/月
13、系统性红斑狼疮400元/月
14、器官或组织移植术后排异反应治疗800元/月
15、尿毒症透析门诊(慢性肾功能衰竭透析治疗)800元/月
16、帕金森氏症200元/月
17、白血病400元/月
18、精神分裂症200元/月
19、癫痫100元/月
20、血友病400元/月
上述20种病,应由市级以上医院出具诊断证明书,并填写《新型农村合作医疗特殊慢病门诊补助申请表》后,由乡、街合管办负责人审核,在划拔到各乡、街的门诊补助费用中补偿列支。
第二十二条申请特殊慢病应在各参合年度中申请一次,并自申请批准日起进行补偿。
第二十三条被动物攻击造成身体伤害的,凭门诊发票补助25%,但最高补偿不得超过200元(所导致的急性传染病需住院治疗的除外)。
第二十四条参合农民可持“医疗卡”在各村卫生室、乡卫生院(街道社区卫生服务中心)对常见疾病进行门诊并申请医疗费用补助。以户为单位每人每年可申请补助二次。在村卫生室诊疗的,按村卫生室处方的35%予以补助;在乡卫生院(街道社区卫生服务中心)诊疗的,按该中心开出处方的30%予以补助。
第二十五条村卫生室每次对参合农民开出的门诊处方限额为50元/次计补,并应保证三天内的药量;乡卫生院(街道社区卫生服务中心)对参合农民开出的门诊处方限额为60元/次计补,亦应保证三天以内的药量,对超出处方限额的医疗费用部分,应征得患者本人同意自付,并在处方上签名后方可开出,但超出部分不计算补偿。
第二十六条对于门诊补偿与特殊疾病门诊补偿的事项,由区合作医疗监督委员会行使监督职能,并定期开展检查,如发现弄虚作假,骗取补助的行为,一经查实,按有关法纪追究当事人责任。
第二十七条各村卫生室与乡卫生院(街道社区卫生服务中心)应每月定期向社会公布一次本医疗机构的门诊补助情况。各乡、街合管办应定期公布特殊慢病门诊补助情况,并将其列入各村、乡(街)政务公开的内容。
第五章意外伤害补助
第二十八条合作医疗的意外伤害对象是指合作医疗参合人在劳动作业和生活过程中非人为因素造成的身体或精神伤害的住院治疗患者。
第二十九条合作医疗意外伤害补助对象不包括下列情况发生的医疗费用:
(一)医疗事故:经法定机构鉴定为医疗事故的:
(二)交通事故:有责任方交通事故造成的人员伤亡;
(三)自杀、自残:由于自杀自残后一年内产生的相关费用:
(四)酗酒、吸毒:因酗酒、吸毒引起的身心疾病;
(五)职业病以劳动法规认定的职业病:
(六)工伤:在各类用工单位的劳动过程中造成的身体伤害;
(七)纠纷:邻里纠纷、家庭暴力及其他民事纠纷产生的身体伤害:
(八)其他有责任方事故发生的医疗费用。
第三十条意外伤害补助的程序
(一)向户口所在地乡(街)合管办申报并提交申请住院补助的相关资料;
(二)由村卫生室配合该村村委会对意外伤害发生情况应进行实地调查,填制《意外伤害调查表》,载明调查情况,并予公示,一周内无异议,再由街(乡)合管办主任签署意见,报区合管中心审批,从受理之日起10个工作日内批复;
(三)意外伤害补助按住院补助比例计算补助额,但最高补偿额不得超过4000元/人/次;
(四)具体操作参见本细则(附件2)。
第六章对医疗机构相关规定
第三十一条区合管中心应在每年度工作运行前与相关定点医疗机构签订《芙蓉区新农合医疗机构定点合同》。
第三十二条凡签订合同的医疗机构,应积极开通计算机HIS接口,其使用的医院计算机管理软件应由市卫生局农合处验收合格并由区合管中心认定后方可启动医院直补。
第三十三条各定点医疗机构对需要进行新农合报销的对象,应对其合作医疗证进行确认,并在其门诊病历本或住院病历卡的右上角注明“参加农合”的标识。一级医疗机构全年接诊农合病人的平均诊疗医药总费用不得超过2700元/人/次,二级医疗机构全年接诊农合病人的平均诊疗医药总费用不得超过4300元/人/次。对超额的部分,区合管中心有权对实施直补的医院予以拒付。直补的结算时间以季度为单位。
门诊工作计划5
20xx年即将开始,门诊部将在院领导的领导下,将继续以深入开展党的群众路线教育实践活动为载体,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,坚持以“三好一满意”为目标,以“构建和谐社会”为方向,“以患者为中心,全心全意为患者服务”为宗旨,坚持以人为本,创新服务理念,进一步加强门诊管理工作,为患者提供安全、有效、优质的服务,继续抓紧门诊医疗质量管理,努力提高门诊的社会效益及经济效益,使门诊能够健康、稳定、可持续发展,现制定20xx年门诊部工作计划。
一、加强形势任务教育,深入开展“以患者为中心,提高医疗服务质量”,促进医院的规范化、科学化和标准化管理。认真学习卫生法律规范和卫生改革政策,明确目标任务和面临的困难,进一步增强忧患意识、竞争意识,力争在困难中求发展。完成院领导下达的各项指令性工作,服从院领导工作安排。
二、强化工作的事业心和责任意识,牢固树立发展是硬道理的观念,通过各种途径与手段积极宣传,不断提高社会知晓率与信任度,努力营造良好的社会工作环境,促进门诊工作的持续发展。进一步完善门诊各项规章制度,继续推动多种形式预约挂号制度的实施,公开出诊信息,保障医务人员按时出诊,落实便民措施,减少就医等待,合理调配医疗资源,加强门诊与辅助科室之间的协调机制,提高门诊突发事件预警机制的反应能力,构建和谐的医患关系,创建一个平安温馨的.就诊环境。
三、加强医院宗旨观念教育,使门诊所有工作人员认识到门诊是医院的重要组成部分,要增强服务意识,树立以人为本的服务理念,不断优化服务方式和服务态度,提高服务质量,更新服务理念。坚持诚信服务。通过加大对门诊的管理力度,完善措施,为患者提供满意的医疗服务,通过患者的的宣传获得更多的病源。通过健康宣教提高群众对疾病的预防保健意识,提高群众对医院服务的认同感和信赖感。
四、加强效益观念教育,在服务中既要做到应需检查、应需治疗、应需用药、努力减轻患者的经济负担,又要增强效益观念,积极引导患者合理消费,注重收入结构,提高门诊服务效益。在廉政方面严格执行医院服务的承诺准则,门诊所有工作人员在工作中严格遵照卫生部下发的医德医风十不准的标准开展工作,杜绝医药行业的不正之风。
五、重视集体主义、民族团结、健康卫士和去极端化思想教育,使门诊工作人员充分认识到自己是集体的一份子,牢固树立院兴我荣,院衰我耻的团队精神,自觉维护医院利益,自觉维护民族团结,要有大局意识,使门诊工作人员相互团结,相互尊重、相互信任,相互团结。
六、继续抓好医德医风、安全工作的教育,教育门诊工作人员自觉做到遵纪守法,遵守职业纪律,严格自律。要有计划地加强门诊工作人员的学习和培训,加强业务学习,三基考试,提高门诊工作人员业务素质、自身素质。提高门诊工作人员的医疗安全、院感安全、消防安全、交通安全、人身安全等意识,抓好相关规章制度的落实,确保医院安全。
门诊部
20xx年11月
门诊工作计划6
1制订规划,明确目标,争取政府支持
为科学、规范地指导慢病综合防治工作,结合实际情况我们制定了《姜山镇慢病社区综合防治规划方案》及年度实施计划。通过对患者的早期发现、随访管理和规范化治疗,控制其病情,预防和延缓并发症的发生,提高生命质量;对高危人群进行干预和筛选;对普通人群实施以健康促进为主的干预,降低人群中慢病发生的危险因素,降低慢病患病率和死亡率,达到慢病社区综合防治的总体目标。
我们在做好规划和资金预算后向镇政府进行专题汇报,资金投入和部门协调上得到政府的大力支持。
2搭建工作平台。健全管理组织
2.1建立管理队伍我们成立了“慢病社区综合防治管理领导小组”,建立了一支训练有素的专业管理队伍。
2.2建立3级管理构架结合工作实际,我们将慢病综合防治工作融入到社区卫生服务的“六位一体”服务模式中,建立起3级管理架构:
2.2.1社区卫生服务站和村卫生室利用已建成的、运行比较成熟的社区卫生服务网络资源,即各村的社区卫生服务站和村卫生室,开展4大慢病(高血压、糖尿病、冠心病和恶性肿瘤)综合防治的基础性工作。半年管理统计,报告率85以上,建档率100,随访管理率8O以上,说明工作行之有效。原因:
①通过近几年的规范化村卫生室改造和室改站工作,硬件条件大为改善,人员素质明显提高。现有从业人员都通过了全科培训和乡村医生执业规范化培训,部分已取得了助理执业医师资格,有的正在参加大专、本科等成人教育。
②乡村医生基本上都居住当地,情况熟悉,利于工作的开展。
2.2.2社区责任医生团队利用已建立的社区责任医生团队,对所管辖的社区卫生服务站和村卫生室医生的工作,进行督促、指导和评估,进一步完善管理工作。同时由社区责任医生负责,通过社区信息管理软件将慢病随访信息输入电脑,通过信息化管理。
2.2.3医院由医院慢病责任医生负责管理全镇的慢病社区综合防治工作,对社区责任医生和乡村医生进行慢病社区综合防治业务培训。
3开展本底调查,多渠道发现患者
3.1本底调查通过调查摸底和相关资料的.分析,完成了各村基本信息的收集与整理,包括:地形地貌、人口、经济、文化、风俗习惯、生活方式和慢病基本情况,通过对主要卫生问题和影响居民健康的主要因素的分析,确定慢病防治的重点人群、策略措施,评估疾病经济负担和防治影响因素等。
3.2多种渠道发现患者
3.2.1通过农保体检发现这是发现患者的主渠道。高血压、冠心病和恶性肿瘤基本上可在此渠道发现。不足之处是农保体检项目没有血糖检测,导致糖尿病检出率较低,基本上是靠医生询问获得信息。建议适当改进农保体检项目。
3.2.2通过门诊就诊发现要求门诊医生对35周岁以上首诊病人免费测量血压,对糖尿病高危人群建议测空腹或餐后2h血糖。
3.2.3患者自我申报通过患者自我申报要求管理(主要针对外院检出的慢病患者)。
门诊工作计划7
护理风险管理是指对护理工作中存在的或潜在的风险事件及预防方法进行识别、评价,并寻求处理对策和科学管理。儿科患者病情变化快,特别是婴幼儿对口服给药不合作,无法达到理想的治疗效果,医生往往会选择静脉给药。儿科门诊临时观察输液已成为一项必要的治疗手段。对于儿科患者来说,门诊输液既经济又方便,一般治疗均可采取门诊输液,这样就缩短了患儿在院时间,减少了陌生的医疗环境带给患儿的恐惧、害怕,减轻了家长的负担。在医院护理行业由于其职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性以及医学技术的局限性,使得风险无处不在。因此,在儿科门诊输液中应用护理风险管理已成为我院护理管理中一项常抓不懈的课题。
1、一般资料
我院儿科门诊输液区域设在儿科病房的一端,接受6个月~14周岁患儿,病情为轻症或疾病恢复期,一般输液天数3d,无效或中途病情加重者改收住院治疗。平均每天输液30~60人次。
2、儿科门诊输液护理风险评估
2.1就医环境
2.1.1儿科患者特点儿科留观患者多。一个患儿来院就诊,通常有2~3个陪伴,成倍人员的增加,使原本狭小的留观空间显得更加拥挤、嘈杂,空气质量差,容易发生交叉感染。
2.1.2工作流程工作流程不合理。看病、缴费、取药、输液往返路程长,等候时间长,耽误时间多,给病人带来极大地不便,导致家属抱怨。
2.1.3保洁工作由于患者的年龄层次较低,以婴幼儿为主,随地大小便时有发生,保洁工作难以维持。
2.2静脉输液
2.2.1查对制度儿科门诊输液患者密度大,同名、同姓、姓名字音相近较多,容易出现错误应答[3],护士一般采用正向查对方式,容易造成错误用药。
2.2.2输液计划书写不规范字迹潦草,病人姓名、药名、剂量难以辨认,护士凭经验工作,容易导致用药错误。
2.2.3巡视不及时婴幼儿不能表达自己的感受,病情变化快,护士未能及时发现问题、。
2.3人员方面
2.3.1人员结构不合理由于护理队伍不断增加新人,新护士经过短期培训上岗,在临床工作能力、操作技能、沟通协调、应急能力等方面存在不同程度的问题。而儿科护士培训周期相对较长,一般需经过1~2年才能基本胜任儿科护理工作,劳动强度大,人员结构年青化,未建立合理地人才梯队结构。
2.3.2护士分工不合理护士既要承担繁重的住院病人治疗护理任务,又要完成门诊病人的输液工作,无明确分工。
2.3.3协调沟通儿科门诊输液工作量大,人员集中,工作忙闲不均。患儿不同于健康人,在嘈杂、拥挤的环境下排队等候易产生烦躁、焦虑甚至愤怒等负性情绪,对身心极为不利[4].而护士工作繁忙,无暇顾及患儿的心理感受,往往不能给予耐心地解释,从而导致护患纠纷。
2.3.4法律意识淡漠门诊输液患者来源复杂,停留时间短,流动性大,护理人员不可能充分了解患儿的情况,也无法进行详细完整地护理记录,一旦发生纠纷,缺乏有力的证据。
2.3.5操作技能患儿大多为独生子,一旦孩子生病,有的家长六神无主。儿科护士都是在家长急切的眼神下进行操作,心理压力较大。若穿刺技术水平不高加上患儿的不配合,很容易出现操作失败,进而引起家属的不满意。
3、儿科门诊输液中护理风险的组织管理
3.1科室成立护理风险管理小组科室成立在护理部指导下的护理风险管理小组,由护士长担任组长,科室业务骨干担任相关项目责任人,主要包括几个方面:基础护理、消毒隔离、护理文件书写、三基培训考核、健康教育等。
3.2各相关项目负责人认真履行职责,并加强督查。
3.3合理安排工作每天安排指定人员负责门诊病人的治疗护理工作。
4、儿科门诊输液护理风险管理措施
4.1规范工作流程,建立健全各项规章制度,根据各班工作量,弹性排班,小儿门诊静脉输液治疗虽是一项简单的护理操作,但涉及的人员、物品、环节多。根据门诊患者特点,9:00~11:00为患儿输液的高峰段,学龄期儿童家长为不耽误孩子的学习,选择放学后带孩子来院输液治疗,17:00~21:00时间段也是一个小高峰。根据上述特点,进行弹性排班,在两个时间高峰段安排一个辅助班,注意年龄和技术的搭配,在保证护理人员充分休息的前提下,将有限的人力资源集中在患儿治疗的高峰期,提高护士工作积极性,缩短患儿等待时间,提高工作效率。
4.2优化服务流程,营造适合小儿输液的环境为了使患儿对输液环境感到亲切,输液区墙面贴上色彩鲜艳、内容丰富的卡通壁画,以及健康宣传科普知识,便于家长在就诊的同时接触到一些育儿知识。保洁员要随时保持输液环境的整洁。护理工作采用流水式的.工作流程,将输液患儿的整个输液过程分解,由登记、查对、转抄、配药、输液、观察、巡视到拔针完成输液治疗几个环节组成,其中,每个环节由专人负责,相对固定,避免了护士顾了这头顾不了那头的情况发生。
4.3严格执行查对制度由于门诊输液患者和家属混杂,查对工作尤为重要。除了认真查对患者的门诊病历、输液执行单外,护士核对患者姓名还应进行双向核对,即在称呼患者姓名并核对腕带后由患者自述姓名,预防护理风险的发生。
4.4加强输液巡视,落实告知制度输液前,认真询问用药史、过敏史,并告知患儿及家长相关注意事项;输液时,向患者强调随意调节滴数易发生不良反应;加强输液巡视,认真观察患儿反应、穿刺部位有无外渗、滴数是否合适,每小时在输液计划上进行记录1次;输液结束后,指导患者按压穿刺部位,并告知下次复诊时间,保证患者顺利完成治疗,并将输液计划保留7d备查。
4.5加强健康教育儿科门诊输液的健康教育不仅是知识传递的过程,也是增进护患关系的过程。护士可利用患者等待皮试结果、输液巡视等空隙时间,向患儿及家属讲解疾病知识、用药目的、日常护理等,并详细讲解门诊就诊时间、程序及相关事项,消除患者不满。还可利用宣传栏,根据不同季节的发病特点,制作疾病宣传教育知识及各种保健小常识,提高患者自我保健意识,提高服务满意度,建立良好的护患关系。
4.6加强理论知识和技能培训,提高专业素质儿科门诊输液护士除掌握静脉输液的基本技能外,还应具备儿科疾病的治疗、康复、护理和咨询工作能力,科室每月组织基础理论知识学习及操作训练,并进行考核,促进护理人员练就扎实的基本功。
4.7强化安全意识,完善护理风险预警机制护理风险管理小组需完善护理风险预警制度,建立儿科门诊输液护理应急预案、意外紧急状态时护理应急预案、特殊事件报告制度,避免护理人员在处理突发事件时出现慌乱。管理小组各项目责任人随时检查并记录工作中各项目存在的隐患,每月由组长组织全体护理人员根据存在的隐患进行分析讨论,提出整改措施并落实到位。
在我国医疗护理纠纷呈上升趋势的情况下,在儿科门诊输液中实施护理风险管理是一项长期而持续的工作。需要不断强化护理人员风险防范意识,提高应对能力,健全风险管理机制,有效推进科学化、系统化、制度化的护理风险管理工作,真正为患儿提供更加安全、有序、优质的护理服务,防范和减少护理纠纷,降低护理风险的发生。
门诊工作计划8
门急诊输液室是医疗与服务质量的缩影,是医院面向社会的窗口。由于急诊输液室中患者的流动性较大,在就医过程中,患者挂号、检查、配药、就诊、缴费等需多次来回往返,易产生焦虑、烦躁等负性情绪。通过优化护理服务,改善护理服务的质量,让患者和社会满意,从而提高患者对护理的满意度。 本文主要对优化护理服务应用于门急诊输液室的效果进行分析,报告如下:
1资料和方法
1. 1一般资料
资料随机选自20xx年5月~20xx年5月在本院门急诊输液室的输液的患者82例,将患者按照随机数字表方法分为两组,每组41例。其中,对照组男女比例为23:18;年龄2 -~74岁,平均年龄(38 ± 35. 46)岁。研究组男女比例为25:16;年龄4~76岁,平均年龄(40 ± 35. 72)岁。两组患者的性别、年龄和输液时间等一般资料无明显差异(P> 0. 05),具有可比性。
1. 2方法
对照组:患者予以常规护理服务,患者输液时,根据患者的具体情况,安排患者进行输液。
研究组:患者予以优化护理服务,通过优化门诊输液的服务流程,将配液室和输液接待分开,并设置传递窗口,把输液单直接传递给配液者,以确保配液室的环境干净整洁。合理安排输液室的座位,将张输液椅进行编号,每间输液室安排1位巡回护理人员,提高护理人员的工作效率[1]。采用导诊服务,拓展服务的范围,在完成指导就诊、护送检查、选择医生等导诊服务的基础上,增加输液接待划卡、治疗室叫号输液流程,以维护好治疗室和输液室的秩序。设立查对牌,提高护理人员的安全意识。查对牌应以一式两份,一份放在药物处,一份交给患者的家属。配药时,护理人员核对信息无误后,将配好的药物同输液单和查对牌放在一起,待注射时,收回查对牌,核对姓名、药物、瓶数无误后,便可进行输液。每天安排专人巡视输液室,要求护理人员做到对输液患者、拔针心、换液体心中有数,以确保患者输液安全。护理人员可以利用巡视时间对患者进行健康教育,告知患者不能乱调输液速度,并告知患者乱调输液速度所造成的严重后果[2]。语言沟通我们常常可以看到,在实际工作中,要求我们的护理人员为患者服务时,我们的护理人员会干巴巴地站在一边询问患者是否要喝水等,显得特别拘谨,患者也丝毫感受不到服务的诚意,这就使我们的服务质量大打折扣,掌握有效的沟通技巧也是提供优质服务的保证。对待不同的患者选择适当的称呼,注意礼貌,语气亲切,我们深有感触的是记住患者的名字,在进行有效的沟通时会发挥很大的作用,记住了患者的`名字,并能准确无误地叫出来,会带给患者意想不到的喜悦,认为护理人员对他很重视,也能取得患者的信任。
1. 3观察标准
患者出院前,医院专门设计满意度调查表,统计患者对护理人员的满意度,内容包括接待、交待注意事项、解答患者疑问、巡视输液室、给予帮助;统计门急诊输液室中的护理投诉情况和发生的护理不良事件。
1.4统计学处理
所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析与处理,一般资料用标准差(±s)表示,计量资料采用t进行检验,计数资料采用x2检验
2结果
2.1两组患者对护理人员的满意度情况经不同方案进行护理服务后,研究组患者的满意度为97.6%,对照组患者的满意度为78.0%,比较差异具统计学上的意义
2. 2两组患者的护理投诉和护理不良事件情况实施优化护理服务后,比较两组患者对护理人员的护理投诉和发生护理不良事件的情况,研究组低于对照组,比较差异具有统计学上的意义
3讨论
随着人们生活水平不断提高,健康需求和健康意识越来越受到人们的重视,对护理服务的质量也越来越高,医院能否提供高质量、个性化的护理服务,已成为护理人员的重要任务。通过优化护理服务流程,采用导诊服务,合理安排输液室的工作,逐步提高门诊输液室的服务质量和工作效率。
优化护理服务的流程,按照序号对输液的病人发放座位牌,增加小儿输液区的护理人员,都是优化护理服务的有效手段。患者输液时,护理人员应核对患者的信息,确认无误后,便可发放座位牌,指导患者按号就座,并告知患者等候的时间。输液高峰时,安排预备的护理人员上岗,输液量较少时,安排护理人员提前休息,避免患者长时间排队等候。
强化优质服务的意识,落实便民服务的措施,根据患者的情况,设立座位、卧位、特需输液区,以满足患者的需要,为患者提供人性化输液环境,从而减少患者对护理人员的投诉[3]。在输液过程中,护理人员要耐心与患者进行沟通,主动为患者提供多元化的服务。严格执行医院的查对制度,加强护理人员工作责任心,按时做好巡视记录,以便及时发现和处理问题,从而确保输液安全。
本次研究表明,经不同方案进行护理服务后,研究组患者的满意度为97. 6%,对照组患者的满意度为78. 0%,比较差异具统计学上的意义
综上所述,门急诊输液室的人群比较集中、流动性较大,常规的护理服务流程已经难以适应医院的发展,需要不断优化护理服务,采用先进的导诊服务模式,并安排护理人员经常巡视,随时掌握患者的输液情况,以便及时发现输液中出现的不良反应,及时处理,从而降低患者对护理人员的投诉率,提高护理满意度。
门诊工作计划9
在院领导的支持下,护理部全体同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩,截至12月底,完成门诊静脉注射211683人次,肌肉注射2100人次,皮试22160人次。较圆满地完成了医院交给的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:
工作上,对门诊护士加强了“三基”训练的学习,以不断增进新知识、新业务。每日早晨到班前提问一个小问题,达到共同学习的目的。加强了护士们的.消毒隔离,安全输液意识,护士经常巡视输液病人观察用药的安全性,对刺激性药物及特殊药物观察输液情况,发现问题及时报告医生做好处理。并且防治院内感染及交叉感染,认真做好各项消毒无菌技术操作,注射药、外用药、抢救仪器的监督,做好“三查七对”,防止了差错事故的发生。
我科护理人员结构中,护士占个级人员比例的90%,把重点放在对护士的培训。由科室每月考核一次,考核成绩记入技术档案,对考核成绩差的反复训练,直到成绩合格,做到人人过关。
会提问平均每月2~3次。
其次,加强护理质量控制,提高护理质量。完善门诊各项核心制度的制订、督查和落实,执行各项奖惩制度。充分调动护理人员的工作学习积极性和主动性,建立检查通报、建议整改及效果评价制度,考核结果与奖惩挂钩,不断提高护理服务质量。护士长不定期科室检查、督促、考评,每月检查3~4次,对存在问题及时反馈,及时改正。引导护理人员提高对门诊病人的服务工作质量,多次组织护士学习。
再次,加强护理安全管理,保证护理安全。提高了护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。护理缺陷的管理,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,是护理差错事故消灭在萌芽状态。护士长规范护理缺陷差错事故记录本,发现问题及时记录(内容包括:时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施)。
同时,经常与门诊护理人员谈话交流,及时了解护理人员的思想、工作动态,尽全力解决她们的后顾之忧,安心工作。加强门诊护理人员的医德医风教育和行风检查,积极推动“创先争优”活动。加强护患沟通,减少门诊投诉率,提高门诊病人满意度;不断提供便民服务措施,持续改进服务流程,减少病人候诊、候检时间,进一步提高服务质量。
护理人员是与病人接触最多、最早、最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。我们将一如既往的加强护理队伍素质建设,真正提高护理质量,以满足广大患者的需求,更好的为病人服务。
一、工作量完成情况。
一年来共完成分诊导诊26000余人次,协助门诊外科医生进行小手术78人次及外科换药102人次,血气分析人次,查体8700人次。
二、加强护理质量监控,使门诊护理质量得到持续改进。
1、落实岗位责任制:年初针对门诊的具体情况,重新制定了门诊护理人员。
岗位职责。
和各班工作标准,使护理人员严格按规范做好本职工作,严格执行首问首迎负责制。同时,积极响应本市创卫工作,严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。
2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》,使每位护士理解、掌握评分标准,增强护士主动参与质量管理意识,每月进行护理质控讲评,针对门诊科室分布广,护理质量难以监控的特点,每月不定期进行科室自查4~8次,发现问题及时指出,限期改正,使科内的护理质量得到持续改进。
3、加强急救物品管理:每周专人进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态,急救物品完好率100%。
4、加强消毒隔离工作的监管:按医院内感染管理标准,通过组织。
学习消毒隔离规范要求,使护士掌握消毒隔离原则,科室院感护士能认真履行职责,积极检查督促医务人员严格遵守无菌技术操作规程,使院感控制指标达到质量标准要求。
三、加强环节质量的管理,保证护理安全。
2、加强对门诊就诊病人的观察,发现病情变化,及时报告医生,并协助医生给予准确、及时处理,减少了医疗护理纠纷的发生。
3、加强对节假日、双休日的合理排班,实行弹性排班,以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导,保证护理安全。
四、加强护理人员培训和在职教育,提高了护理人员整体素质。
1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次,进一步提高护理人员理论水平。
3、加强急救技能培训,不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核,考核合格率100%。
4、鼓励护士参加在职继续教育学习,上半年一名护士取得山东大学本科网络教育学习机会。
五、存在问题:
1、个别护理人员对消毒隔离工作重视不够,存在垃圾筒盖不盖、无菌物品过期、生活垃圾与医疗垃圾混放、冰箱存放食物等。
2、护理论文发表少,无护理科研。
门诊工作计划10
门诊是医院对外开放的窗口,是医院与社会和患者相联系的最初、最直接的阵地,是医院呈献给社会大众最直接的形象。由于其处于十分重要且特殊的地位,因而也是医患关系最显著、医患矛盾和纠纷最易发生的地区。要努力做好门诊工作,医务人员除了应具有精湛的医术外,更重要的是必须具有高尚的医德。我们要加强自身的修养,提高基本素质,建立融洽的护患关系,主动的为广大病人服务。
1 行为端庄 言语得体
病人来医院就诊,首先接触到的是门诊护士,也是就诊的第一印象。同时,门诊接触面广,人员复杂,所以门诊护士的一举一动、一言一行都非常重要。我们护士应服装整洁,工作有序,情绪稳定,态度和蔼,使病人对我们的工作有信赖感,增强治病的信心。
初诊病人不熟悉医院的工作程序和环境,往往情绪紧张,迫切希望能快速而准确的明确诊断,所以在就诊过程中对护士的语言态度和细微的动作都很敏感。因此,护士应该有文雅而亲切的语言,通过热情的言谈举止,给病人以启发、开导、劝说、鼓励,使病人正确的对待疾病,从而建立起接受治疗的最佳心理状态。
每个人对事物的认识不同,所持的观念也不一样,门诊也是容易发生冲突的地方。门诊病人常急躁、焦虑,就医心切,常出现拥挤和争吵,或对护理人员指责批评。因此,门诊医护人员更应注意礼貌,要善于心平气和的与病人交谈,了解病人的心理,从而清除其焦虑、烦躁的心理,使病人对疾病有正确的认识,避免矛盾。
2 优质服务,技术精湛
门诊病人的心理是希望医护人员尽快用最好、最正确的方法全力以赴地治疗,并得到最优质的服务。门诊护士要主动为病人提供医疗咨询,帮助病人熟悉环境,合理安排检查的先后顺序,直到病人与医务人员密切配合,以获得检查成功。对危重病人优先诊治,认真解答病人就诊时的疑惑,对病人提出的合理要求尽量满足。
护士除了具有一定的医学知识外,还必须有敏锐地观察病人的能力,不断积累经验,为诊断治疗提供可靠的帮助,同时也减少一些不必要的环节。
在临床护理中,同样的护理操作,在不同病人身上的反应强弱与表现形式是不相同的,即使同一病人,在不同护士行为影响下,其反应也不尽相同。这是由于心理状况不同,对相同的刺激所得反应就不同。我们做任何一次护理操作之前,首先向病人解释说明操作的.目的、意义、方法、效果以及注意事项等,从而减轻病人紧张、恐惧等负性心理,良好的配合便自然形成。碰到有的病人接受注射抽血喊痛时,我们可采用暗示移情与分散注意力的方法,减轻病人的害怕心理,同时表示出安稳与体贴,关怀与爱心。对小儿患者,更要亲切和蔼。小孩最怕注射、抽血,常常又哭又闹,不愿接受,有时甚至出现意外。我们首先要做好家长的工作,用家长的情绪稳定和鼓励患儿情绪,再根据患儿的不同年龄、个性特点进行说服引导。同时我们操作要手轻、部位准确、动作敏捷,尽可能减轻患儿痛苦。
3 健康教育,更新知识
现代医学认为,好的环境能造就好的心情,整洁、舒适、优雅的就医环境能使医患双方保持轻松愉快的气氛。我院为病人提供了一个温馨的就诊环境,候诊大厅、安置自动电视屏幕、公布医药价格表、悬挂门诊医生一览表,供病人选医、就诊、咨询、监督之用。
随着社会模式的转变,生物心理、社会医学模式的兴起以及人民生活水平和文化素质的提高,人们要求维护健康寻求卫生知识和自我保健意识日趋迫切。门诊护理工作不单纯是完成分诊和治疗等常规性工作,而是要根据病人的身心、社会和文化需要,为患者解决存在或潜在的健康问题,普及卫生健康知识,树立正确的卫生观念,养成良好的卫生习惯,建立健康的生活方式,以促进公民自我保健与自我护理的能力。并根据我国卫生发展规划确定的全民健康教育内容,如传染病和非传染病的防治知识,包括各种检查与化验、合理用药、心理卫生、饮食营养、计划生育及优生优育知识等,使患者和家属得到教育,从而更好地履行医院为患者解除病痛的神圣职责。
门诊每位护士都要从思想上重视病人的健康教育,并善于主动和病人交流、沟通,用丰富的医学护理知识去指导和帮助病人。我们设立了医疗咨询台,发放防治疾病的宣传资料和科普小册子,病人可随时取用。
门诊护士自身素质是影响健康教育效果的主要因素,所以护理人员应不断更新护理观念,拓展知识面,使其具备良好的专业素质和文化修养。护士应经常外出进修、参观学习、开阔眼界,掌握更多的知识和技巧为病人实施健康教育。
门诊工作计划11
新的一年为持续改进护理服务质量,不断提高护理服务内涵,一季度重点工作总结如下:
一、制定本年度工作计划和目标,力求在新的一年取得更好的经济效益和社会效益,提高病人满意度。
二、重新修订岗位职责,规范专科操作流程,科室每月进行紧急预案、基护理论
和专科理论培训和考试。科室每月进行护理质量自查,不断发现护理质量问题并进行分析和整改,使护理工作有条不紊地有序进行。
三、在院感科和护理部领导下认真贯彻落实《医院感染管理办法》,做好各项消毒隔离工作,及时规范完成环境卫生学监测和每月自查,及时整改工作中发现的问题。与院感科保持同步,认真完成相关院感知识的学习。
四、门诊孕妈妈班逐渐步入正轨,每周二互动式孕妈妈班均获得良好反响,新建魅力妈妈群也吸引不少孕妇加入,医患沟通更加顺畅。
五、积极参与三八优惠月的'优惠政策制定视频剪辑及宣传工作,使门诊量3月份同比增加13%,环比增加35.8%。
六、积极参加护理部组织的流动红旗评选活动,虽未获得红旗,但我们对下一轮评选活动充满信心。
七、通过加强每月网报管理,一季度两非工作检查中计生手术网报完成情况好,登记率高,网报数与登记数完全相符。
八、组织科内关于传染病报卡的培训,规范填写要求和项目,制定督查机制,使上报准确率达100%。
九、按照新拟定的护理质量考核标准进行考核,并与重新梳理的绩效考核方案向结合,在奖金分配上更加公平合理,奖惩分明。
门诊工作计划12
强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
1、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。
2、做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
3、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
一、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
二、转变护理观念,提高服务质量
1、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量……
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
三、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的`护理服务。
四、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。
五、加强院感知识培训,严格执行医院感染制度,预防和控制院内感染的发生
加强医院感染的只是培训,学习医院感染管理办法,采取行之有效的措施,防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好消毒与灭菌工作,采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢,开展医院感染的监测工。
门诊工作计划13
一、树立指导思想,明确工作目标
我科根据医院“以病人为中心”,全面实施优质护理服务的指导思想,确立了以患者满意为目标的服务理念。把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。深化亲情服务,提高服务质量。
二、具体优质护理服务内容与工作措施
1、加强核心制度建设,落实护理安全措施
1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
2)不定期的进行护理安全隐患排查,发现问题,及时处理。病人的环节管理:建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。主任的环节管理:对新调入主任以及有思想情绪的主任,做到重点交待、悉心指导。
3)强化安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行抽查,对存在的问题立即指出并限期整改。
2、转变护理观念,提高服务质量
1)继续加强医德医风建设,增强工作责任心。全面加强临床护理工作,对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
2)从“三基三严”入手,有计划的对主任进行培训与考核。加强基础理论知识的培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等;加强护理技术操作的培训,根据主任岗位技能所规定的训练项目,全面提高护理人员的综合素质及专业能力。
3)加强主任礼仪规范学习。培养主任注重“美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节”的意识,提高护患沟通技巧,提倡微笑服务,树立主任良好的职业形象。
4)培训专科护理骨干,提高临床主任的`实际工作能力。采取各种形式的学习培训,提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。
3、严格落实责任制整体护理,加强患者健康教育
1)根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,以达到保质保量为病人提供满意护理服务的目标。
2)密切观察患者病情,及时与医师、患者沟通,细致做好从入院到出院的各种治疗、护理活动,认真开展健康教育和康复指导,为患者提供连续、全程的优质护理服务。
3)深化主任分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任主任,危重患者由年资高、能力强的主任负责,体现能级对应。
4、夯实基础护理,建立绩效考核制度
1)规范病房管理,强化基础护理及分级护理的落实,保持病床整洁、无异味、无污迹,加强巡视病人,及时观察发现问题,妥善解决。每月组织科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
2)明确绩效考核机制,责任主任严格按照岗位管理进行考核,并进行患者满意度调查,奖优罚劣。把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便。优质护理服务是护理管理的重点,细节服务工作要长抓不懈。切实做好优质护理服务管理工作,才能减少医疗纠纷和事故隐患,避免患者的不良投诉,保障病人的就医安全。
门诊工作计划14
关键字:总体设计区域设计照明设计
中图分类号:TU2文献标识码: A 文章编号:
一、工程概况:
温州市第三人民医院娄桥新院建设工程位于瓯海中心区B-21号地块卫生医疗用地。根据瓯海中心区控制性详细规划划定的项目初步用地红线范围,温州市第三人民医院娄桥新院建设工程北面为规划的东一条路(主干道、红线宽50m),东面为规划的城市支路与河道,南面隔城市支路为规划的瓯海区公共卫生中心用地,西至沉木桥河与东四路。
总建筑面积119330平方米,其中医疗综合楼115092平方米(含地下面积16369平方米),感染楼3634平方米,开闭所266平方米,高压氧338平方米。本次二次装饰设计面积约。地下一层,地上十九层,裙房五层,建筑物总高度78、4M,裙房高度为23、6M。
二、设计理念
作为现代化的温州市人民医院娄乔新院,它应具备这样的理念和条件:
空间的宽阔;
优美的自然环境与室内环境;
良好的采光与通风;
具有完善全面的品牌形象设计与理念;
具有完善全面的医疗康复设施与技术及配套服务;
具有细致入微的人性化设计;
三、总体设计构思与设计特点
大型综合性医院有共性,但吸引人并在社会中得到群众广泛认可的,一定有其个性和特有的品牌文化,室内设计应有全面极具特色的设计构思。
1、设计定位
“百姓医院,花园社区”:本案设计中,我们首先考虑“亲民,便民”,主要是作为室内设计对医疗空间、就诊空间、病房等空间的氛围营造,功能完善,尺度把握,材料合理使用,以科学艺术的分析手法营造人民的医院,满足不同层次患者、疗养人员、医务人员等生理、心理的需要,提高康复效果,减少工作干扰和压力,达到轻松愉悦的就诊、看病、康复的医疗过程。
2、设计特点
1)在空间设计上,围绕医院功能展开,尽量减少与功能无关的装饰造型,使空间明朗,并为日后医院的持续发展留有空间。
2)在功能上,在原建筑功能基础上,满足大医院人多、人杂的各种需求,在收费处设置自动提款机,在相对人流较少而又易找的地方设置投币、磁卡电话,在住院部底层设置小型超市及鲜花礼品店等多种功能,以实现“百姓医院,花园式”设计理念。
3)在大空间、公共空间设计风格统一,而在个性化空间中,围绕功能展现个性化设计,如儿科病房、单人套房、手术等候区等。
4)贯彻一体化设计的手法,在空间形体标识、陈识、绿化等专项设计均做统筹设计考虑。
5)将色彩设计作为一个系统与各功能空间结合起来同时进行,并在医疗心理学的基础上来指导各区域色彩定位和材料搭配。
四、各功能区域设计构思
本案设计分为医疗综合楼(门诊区、急诊区、医技区、住院区)、感染楼。
(一)、医疗综合楼
1、门诊区
门诊是本医院综合诊疗中心的主体裙房部分,中间有内外中庭穿插。门诊区我们本着由公共区域向各科室或医技医疗区过渡的设计手法,公共区强调共性与建筑的协调性,各科门诊区或医技区强调个性与共性的缓冲区,在诊室或医技机房及过道强调本科室功能需求相适合的个性化设计。
(1)门诊大厅
门诊大厅主入口设于裙楼北侧,东侧设有地下层至一层、一层至二层的上下并排自动扶梯,西侧为挂号收费,大厅呈横向长方形。根据建筑原有的形态分析,本案在大厅中间设服务台,大厅南侧二层三层结合墙
体镂空造型做背景,中间设置LCD电子显示屏。本案在方案设计中,始终强调洗练、整体、大气,在细部构造上强调严谨、细密、精致。木饰面的墙体结合穿插,在光线照射下,色彩鲜明,给人以深刻的印象。
整个风格延续了建筑设计中,建筑形态抽象化、几何化;视觉识别一目了然;空间尺度人性化的设计手法。通过标识、光效、家具、绿化、艺术品五大策划,把功能性的设施与标识以及艺术品的陈设融合在一起,集中体现了现代化医院建筑的“简洁”、“高效”、“艺术”的三大特点。从而体现了温州市人民医院娄乔新院的特有的.人文形象。
(2)医疗主街
建筑本身采用双街设计手法,双街中间二层为室内中庭,中庭顶部为钢结构玻璃采光顶,二、三、四层的自动扶梯设于中庭内,主街南侧为医技、住院部分,北侧是四个门诊单元体块。医疗街通过简洁的设计手法,延续大厅色调,中庭南侧采用封闭式玻璃窗及竖向条状金属铝条装饰,局部窗口采用凸窗形式,增添中庭的艺术效果和文化韵味。在二层中庭楼面上设置绿化景观和休息吧,体现医院绿色环境和人文关怀。在北侧主街的墙体采用烤漆玻璃和石材结合,使主街具有空间变化,又能达到各门诊科室单元的识别与情趣。
(3)科室门诊区及候诊区
科室门诊区从建筑关系上来说,排列与大厅两侧,并通过四个屋顶中庭绿化与门诊大厅及公共空间相连接。一次候诊由于南侧天井自然环境的配置,健康、舒适、明亮、优雅;二次候诊及门诊分布在各个庭院的中间,相对安静、便捷。
各候诊空间地面采用600*600抛光砖,诊室采用塑胶地板,走廊墙面采用抛光砖护墙,易清洁、保养、成本适中,诊室采用有色耐擦洗乳胶漆,色温温馨高雅。
(4)四层报告厅
报告厅采用多功能报告厅的设计手法,会场家具采用活动家具,可当作职工娱乐活动会场,增添职工空余时间的活动空间场所。报告厅二层中空,层高较高,空间感较好,墙体采用吸音板造型饰面,吊顶采用石膏板方格造型处理,使整个空间达到既有活动的会场氛围,又有宁静和庄严的效果。
2、住院病房区
(1)出入院大厅
延续门诊大厅色彩风格,局部适当增加木饰面,增添此空间宾至如归的温馨气氛。
通过住院大厅进入出入院结账厅,在入口处设置出入院休息等候,使大厅更加安静清新。
(2)住院电梯厅
住院及探视人员电梯厅是连接院内不同功能区的一部分,因此该处不采用特定的设计手法,而是创造成为富有现代化气息的祥和、简约空间。电梯厅南侧为两个护理单元病区的阳光活动区,为患者及家属提供休闲和活动场所,体现了医院人性化关怀的医疗环境。
(3)普通病房
病房区是医院最体现人性化的设计区域,我们基本在设计格调上标准病房和非标准病房。一个护理单元病房区以护士站为中心,沿两翼展开。本案墙面以浅米色抛光砖为主材,维护保洁便利,护士站以浅色为主色调,白色人造石台面,橡木色侧面防护扶手,背景暖色烤漆玻璃,地面采用塑胶地板,顶面石膏板与GRP板结合,门及护墙扶手均用浅色医用成品工艺,使整个走廊清新高雅。
病房采用白色与浅米色调结合,在功能配置上设置了私人物品柜、设备带、输液轨道、床帘轨道,照明上采用控制眩光照明,保证病房整体工作照明,床靠背通过设备带分界上部象牙色涂料与下部木纹砖材料,保证病人区的保洁与人性化关怀。
(4)妇产科病房
妇产科病区以暖色调为主,局部绿色墙体与扶手标识的点缀,表达了特殊功能区域个性化。白色人造石台面,适当增加木纹成品防火板的比例,以舒缓患者的紧张情绪,增添温馨感。圆形的吊顶使其增添不少柔美的情趣。
产科病房从对孕妇、初生婴儿及陪护人员的关心出发、通过对色彩及灯光的控制来调节患者的情绪,营造产科病房区温馨优雅的特殊氛围。
五、照明设计
如何把各部分空间所需要的照明方式和灯具的美学造型结合起来,使之成为结构的一部分。将成为此次设计分项之一,如通过折叠式裁切把纸与自然相融、变成不同形状灯具,让灯具成为视觉与精密技术的完美结合是我们设计组的目标之一。根据空间功能与形式的完美表现,我们按照射方向分类包括筒灯、上照灯等,按反射方向分为直接反射,间接反射系统等,安装方式也各不相同,如明装嵌入式、吊式、组合式等。
在各公共空间,采用点式光与回光相结合,普通照明与点缀照明相互协调的方法,点、线、面等各种艺术形式光源穿插使用,结合建筑各特色空间营造相应氛围,兼顾整体统一和灵活多样的设计原则。于技术层面上,我们在土建设计的基础上进一步的进行优化、整合,采取各种有效方式,比如运用泛光、侧光等,尽量努力减少眩光和反射等问题的出现。
六、标识系统设计
力求信息的高效表达,令流线清晰化,便于病人和工作人员快速到底目的地,便于医院方面管理、美化就医环境、塑造医院形象、强化员工服务意识和满足消防疏散等方面的要求。造型设计在满足功能要求的前提下,采用与建筑物的空间设计协调,并遵循识别性、视认性、 简明性、连续性、美学性的设计原则。可以利用深灰色用作标识的底色,搭配纯度较高的橙色。并与地面标识系统结合,和谐统一,色彩醒目但不张狂。
门诊工作计划15
随着医学科学的不断发展,医疗水平的迅速提高,医院感染已成为当前医学领域备受关注的问题之一,它直接影响医疗护理质量,也充分体现医院管理水平[1-2] 。但中医医院由于各种原因,医院感染管理水平相对比较薄弱,随着针灸技术的日趋成熟,针灸临床应用广范,接受针灸治疗的人群遍布全世界,规范针灸科管理,遵循无菌技术操作原则就尤为重要。笔者以乌鲁木齐市中医医院为例,探讨针灸科存在的医院感染问题,现报告如下。
1针灸科医院感染管理控制现状
目前中医医院针灸科还存在着一些影响医院感染管理水平的现状,主要有以下几点。
1.1科室管理者对感染控制认识不足,重视程度不够针灸针刺治疗为有创治疗,受传统医学理念的影响,针灸医师的无菌观念及消毒隔离意识相对淡薄,中医院校学生在校期间缺乏相关知识的学习和无菌技术操作训练。从事针灸治疗的医务人员医院感染管理控制认识不足,使针灸科成为医院感染控制工作中的'薄弱环节。
1.2医务人员手卫生依从性低医务人员不熟悉手卫生的相关知识,加之病人多,诊疗工作多样化,工作繁忙,忽视了手部卫生,造成手卫生依从性差,存在交叉感染的危险。
1.3消毒隔离制度执行不严针灸医师在为病人进行针灸时不能严格执行皮肤消毒要求,一根棉签消毒多处皮肤;拔火罐时火罐没做到一人一用一洗一消,梅花针不能做到一人一用一灭菌,诊疗床单未及时更换等。
1.4医疗废物管理不到位存在医疗废物与生活垃圾混装,感染性废物与损伤性废物混放,损伤性废物未用锐器盒盛放,医疗废物装的太满、封口不严、标示不清,交接登记不规范。
1.5职业防护不到位诊疗医师操作时不戴帽子、口罩,发生职业暴露后没有及时进行局部处理,不按要求上报医院感染管理办公室,没有及时进行相关检查和预防用药,增加了职业暴露的风险。
1.6医院感染控制知识缺乏医院虽然开展了院感知识培训,但缺乏针对性、专业性培训,加之工作量大、人员少,科室人员不积极参加医院组织的专业培训,不能及时掌握相关的防控知识。
1.7日常的监督检查工作没有形成常态化,医院感染管理办公室虽然制定了考核标准但缺乏针对性和可操作性,未按标准认真考核。
2对策
2.1制订规章制度、操作流程和质量标准建立健全科室医院感染管理体系,成立科室医院感染管理小组,设置专职人员,制定科室工作计划和培训计划,负责本科室制度、流程的落实和对医院感染控制工作的监督自查。
2.2严格执行手卫生循证医学证据证实,洗手是一种最经济、最基本、简便易行的有效预防与控制医院感染病原体的重要手段[3],首先改善手卫生设施,更换感应水龙头,配备干手设施,采用洗手液洗手,配备快速手消毒剂液,同时注意剪指甲,避免戴首饰、涂指甲油。其次加强针灸科医务人员手卫生的宣传、培训、考核,使医务人员掌握洗手、手消毒的指征、方法,并在工作中加强落实,从而达到提高手卫生依从性的目的。
2.3严格落实消毒隔离制度
2.3.1加强空气消毒每日诊疗前开窗通风30min,加强空气流通,每日循环风空气消毒机消毒一次,每次1小时,注意循环风空气消毒机过滤网的清洗,保持消毒机叶片的清洁。
2.3.2加强物体表面、地面的消毒诊室内物体表面、地面未被污染时每日清洁两次,如被血液、体液、分泌物、排泄物污染时应先用吸湿材料擦拭,再用250~500mg /L含氯消毒剂作用15~30min后在进行清洁。
2.3.3保持诊疗床床单、枕套的清洁常规每周更换一次,如有污染随时更换,给每一位就诊患者发放一次性床单,病人自己保管以便治疗时使用,防止交叉感染,一个疗程结束后按感染性废物处理。
2.3.4制定可重复使用物品的清洗、消毒流程如火罐的清洗消毒流程。在现有条件下改建清洗间,安装四个清洗消毒池,配备专职人员,培训后上岗,负责针灸科的消毒隔离、清洗消毒工作。购置专用的消毒干燥柜,便于消毒后火罐的及时干燥和储存,严格做到一人一用一消毒,严防交叉感染。
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