中医诊所规章制度

　　在我们平凡的日常里，人们运用到制度的场合不断增多，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。那么相关的制度到底是怎么制定的呢？以下是小编帮大家整理的中医诊所规章制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

　　中医诊所规章制度 1

　　一、门诊部工作人员守则

　　1、发扬救死扶伤精神，全心全意为病人服务，努力钻研业务，提高医疗技术水平。

　　2、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

　　3、尊重病人的人格与权利，对待病人一视同仁。

　　4、自觉遵纪守法，不得收取病人礼金，模范地执行各项卫生法规。

　　5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私和秘密。

　　6、服从组织，关心集体，团结协作，正确处理同行同事间的关系。

　　7、对工作认真负责，履行岗位职责，严格执行规章制度和操作常规。

　　8、保持医馆整洁，美化环境，创造温馨的就医环境。

　　二、医师执业制度

　　1、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。

　　2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责。关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。

　　3、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

　　4、医师不得出具与自己执业范围无关或不实的医学证明文件。

　　5、对重危患者，医师应当采取紧急措施，或及时推荐到有更好医疗条件的医院去就诊。

　　6、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。

　　7、医师应当如实向患者或者家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不良后果。

　　8、医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。

　　9、医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向医馆或者卫生行政部门报告。

　　三、医师处方制度

　　1、经注册的执业医师在诊所申请获准后可以行使处方权利。

　　2、药房应按照医师处方调配药剂，如果处方出现错误或者不清楚的地方可以拒绝调配，并应及时与处方医师进行处方核对。

　　3、对含剧毒的处方，遵照国家有关管理制度规定处理。应单独处方，其剂量不得超常用量。如有特殊情况需要超量者，应在剂量旁加签名或注明需要情况。

　　4、饮片处方应注明煎法（先煎、后下、包煎、冲服、烊化等）、剂量、服法、禁忌。药品要用正名或惯用药名，饮片剂量单位用国家规定的“克”制，西药用“克、毫升”等以及通用的国际单位，中、西药都要标明剂型。

　　5、药品及制剂名称、使用剂量应以《中国药典》及卫生部（省、自治区、直辖市卫生厅（局））颁发的药品标准为准。

　　6、对违反规定处方、使用不当的药品，药房有权拒绝调配。

　　四、中药处方配药工作制度

　　1、收方后必须认真审查处方的各项内容，如病人姓名、年龄、性别、处方日期、医生签字等是否填写，药品名称、规格、用量、剂量、服法等是否正确，经审查无误后方可配药。

　　2、调剂人员必须按处方的要求配方，如发现处方中有毒、麻药或某种缺药等问题应及时与有关医师联系，妥善解决。

　　3、药品按规范的标准计价，做到计价准确无误。自费药品的药价单例。

　　4、若有矿物类、贝壳类、坚果类药物，需打碎后入药。对于处方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字样的药物，需另包，并在包装袋上注明用法。

　　5、凡医生注明急重症的处方，一律给予优先配发。

　　6、严格处方复核制度。处方配好后，认真检查有无漏配、错配，发现问题必须及时纠正，确认无误后方可包装。发药时，应该核对性别、年龄等，并向病者说明煎服方法、剂量等注意事项。

　　7、严格剧毒管理，按有关毒、麻药管理条例规定，设专人负责，专柜保管，设薄登记，并定期检查销量和用量情况。

　　8、药品分类存放，做到贴标签准确无误。新增药品及短缺品种，应及时通知，尽快解决。

　　10、药房的器具保持清洁卫生，存放整齐。

　　11、保持药房秩序，其他人员不得随便进入，做好安全保卫工作。

　　五、医疗差错、事故防范处理制度

　　1、建立差错事故登记簿，对所发生的差错应及时查清原因，明确责任，依照规定的'《医疗差错事故处理原则》严肃处理，并做好善后工作。

　　2、发生严重差错或医疗事故后，除立即组织抢救外，同时要向领导报告。

　　3、发生差错事故的部门和个人要及时报告，如不按规定报告，其责任人要承担一切后果。

　　六、传染病疫情报告和登记制度

　　1、在卫生行政管理部门和所在地区防疫站的领导下，宣传中医预防保健卫生知识，做好传染病的登记、及时报告和防治工作。

　　2、对急性传染病要嘱咐病人及家属立即转到传染病医院就诊入院治疗。

　　3、对近年在我国部分地区暴发的非典可疑病例和禽流感可疑病例以及其他传染性疾病的病情及时报告卫生部门和传染病控制中心，不得延误病情。

　　七、中医科工作制度及操作规程

　　1、加强中医科室的建设，继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产。

　　2、由中医负责管理。中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

　　3、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

　　4、对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验。积极开展中医的科研工作。

　　5、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

　　6、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

　　八、医师处方制度及操作规程

　　1、经注册的执业医师在医馆申请获准后可以行使处方权利。

　　2、药房应按照医师处方调配药剂，如果处方出现错误或者不清楚的地方可以拒绝调配，并应及时与处方医师进行处方核对。

　　3、对含剧毒、处方，遵照国家有关管理制度规定处理。应单独处方，其剂量不得超常用量。如有特殊情况需要超量者，应在剂量旁加签名或注明需要情况。

　　4、饮片处方应注明煎法（先煎、后下、包煎、冲服、烊化等）、剂量、服法、禁忌。药品要用正名或惯用药名，饮片剂量单位用国家规定的“克”制，西药用“克、毫升”等以及通用的国际单位，中、西药都要标明剂型。

　　5、药品及制剂名称、使用剂量应以《中国药典》及卫生部（省、自治区、直辖市卫生厅（局））颁发的药品标准为准。

　　6、对违反规定处方、使用不当的药品，药房有权拒绝调配。

　　九、中药处方配药工作制度及操作规程

　　1、收方后必须认真审查处方的各项内容，如病人姓名、年龄、性别、处方日期、医生签字等是否填写，药品名称、规格、用量、剂量、服法等是否正确，经审查无误后方可配药。

　　2、调剂人员必须按处方的要求配方，如发现处方中有毒、麻药或某种缺药等问题应及时与有关医师联系，妥善解决。

　　3、药品按规范的标准计价，做到计价准确无误。自费药品的药价单例。

　　4、若有矿物类、贝壳类、坚果类药物，需打碎后入药。对于处方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字样的药物，需另包，并在包装袋上注明用法。

　　5、凡医生注明急重症的处方，一律给予优先配发。

　　6、严格处方复核制度。处方配好后，认真检查有无漏配、错配，发现问题必须及时纠正，确认无误后方可包装。发药时，应该核对性别、年龄等，并向病者说明煎服方法、剂量等注意事项。

　　7、严格剧毒管理，按有关毒、麻药管理条例规定，设专人负责，专柜保管，设薄登记，并定期检查销量和用量情况。

　　8、药品分类存放，做到贴标签准确无误。新增药品及短缺品种，应及时通知，尽快解决。

　　9、药房的器具保持清洁卫生，存放整齐。

　　10、保持药房秩序，其他人员不得随便进入，做好安全保卫工作。

　　中医诊所规章制度 2

　　第一章、总则

　　第一条、为规范中医综合诊所的管理，提升服务质量，保障诊疗安全，制定本规章制度。

　　第二条、中医综合诊所是指以中医诊疗和中药服务为主要内容，提供中西医结合综合医疗服务的医疗机构。

　　第三条、中医综合诊所秉承“以患者为中心，安全第一，服务至上，规范诊疗”原则。

　　第四条、中医综合诊所应具备中医执业医师资格，符合国家相关规定，并依法向社会提供医疗与保健服务。

　　第五条、中医综合诊所应遵循国家有关法律法规和政策，积极参与医疗质量评估，开展持续教育，提升医疗服务质量。

　　第六条、中医综合诊所应实行责任医生制，每位患者需有专属责任医师负责全程协助就诊。

　　第七条、中医综合诊所应设立医疗质量控制委员会，负责监督医疗服务质量，协助完善规章制度。

　　第八条、中医综合诊所应提供舒适的就诊环境，保护患者隐私，确保服务过程的安全和温馨。

　　第二章、就诊服务

　　第九条、中医综合诊所应提供专业的中医诊疗和中药服务，在诊疗过程中尽量减少病人的痛苦。

　　第十条、中医综合诊所应设立便捷的预约系统，保障患者随时能够享受到就诊服务。

　　第十一条、医生在门诊诊疗过程中应做到熟悉病情、科学分析、恰当论治，确保诊断准确和治疗科学。

　　第十二条、中医综合诊所应建立规范的中药制剂过程控制，确保中药质量和用药安全。

　　第十三条、中医综合诊所应设立初诊、复诊制度，合理安排看病时间和医生资源。

　　第十四条、中医综合诊所应建立病历归档制度，做好病历资料的保存和管理。

　　第十五条、中医综合诊所应加强患者教育，定期开展健康讲座和义诊等公益活动。

　　第三章、医疗质量保障

　　第十六条、中医综合诊所应严格遵守医疗行为规范，保护患者的.合法权益，拒绝不合理医疗行为。

　　第十七条、中医综合诊所应主动配合卫生主管部门对医疗质量进行监督和检查。

　　第十八条、中医综合诊所应建立规范的医疗质量管理体系，加强对医疗风险的识别和控制。

　　第十九条、中医综合诊所应及时进行医疗事故的报告，并按照规定进行调查、处理和赔偿。

　　第二十条、出现医疗纠纷时，中医综合诊所应积极与患者协商解决，如无法达成一致，可依法维权。

　　第二十一条、中医综合诊所应建立医疗质量投诉与反馈机制，及时处理患者投诉，并对处理结果进行回复。

　　第四章、安全管理

　　第二十二条、中医综合诊所应加强各类传染病的防控，落实消毒制度，确保患者和医务人员的安全。

　　第二十三条、中医综合诊所应建立院内安全管理制度，制定相应措施，确保医院的正常运营和安全。

　　第二十四条、中医综合诊所应建立药品管理规章制度，确保中药的质量和安全。

　　第二十五条、中医综合诊所应严格遵守医学伦理规范，保护患者的隐私和个人信息。

　　第五章、财务管理

　　第二十六条、中医综合诊所应按照国家相关规定和财务制度，合理使用和管理医疗资源。

　　第二十七条、中医综合诊所应定期进行财务审核和审计，确保账目的真实和合规。

　　第二十八条、中医综合诊所应及时向患者提供诊疗费用明细和发票，确保费用的透明和合理。

　　第六章、法律责任

　　第二十九条、在涉及法律纠纷时，中医综合诊所应全程配合司法机关的调查和处理工作。

　　第三十条、中医综合诊所在违反法律法规、伦理规范、诊所章程的情况下，将承担相应的法律责任。

　　第七章、附则

　　第三十一条、中医综合诊所的规章制度，应不时根据实际情况进行修订和完善。

　　第三十二条、中医综合诊所的医务人员应定期接受继续教育和培训，提高自身专业素质。

　　第三十三条、对于违反规章制度的医务人员，中医综合诊所将进行相应的纪律处分。

　　第三十四条、本规章制度自颁布之日起施行，中医综合诊所应于一周内制定相应的落实措施。

　　以上是中医综合诊所的规章制度，旨在规范管理，提升服务质量，保障诊疗安全，为患者提供优质的医疗服务。希望中医综合诊所能够严格遵守，落实到位，并不断完善和提升。

　　中医诊所规章制度 3

　　一、诊所工作制度

　　一、严格按照核准登记的诊疗科目

　　二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

　　三、必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。

　　四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。

　　五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。

　　六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。

　　七、依法加强药品管理和药品价格管理。

　　八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。

　　二、诊疗室制度

　　一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

　　二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。

　　三、各种药品分类放置、标签明显、字迹清楚。

　　四、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。

　　五、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

　　三、隔离消毒制度

　　一、医护人员工作时间应衣帽整齐、清洁，治疗前后应洗手。必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

　　二、治疗时应严格消毒，诊所要定期消毒，必要时随时消毒。

　　三、无菌容器、器械盘、敷料缸每周消毒一次。持物镊每周消毒两次，并更换消毒液。无菌器械按期更换。体温表用后应用消毒液浸泡。

　　四、本诊所不收治传染病者，如疑似或确诊为传染病者应立即采取隔离措施。并建议转大医院救治。

　　四、会计工作制度

　　一、本诊所委托专业会计公司进行财务工作，正确贯彻执行各项财经政策，财经纪律。

　　二、积极合理的组织收入，严格控制支出，按国家有关规定认真掌握各项费用的收支标准。防止漏收、少收、多收。临时性开支按审批手续办理。

　　三、及时做好日、月、季报和年度的财务收支计划。按规定的格式和期限报送各项会计报表和年报表。报表及时、准确、完整、数字真实可靠，帐目相符。

　　四、认真审核各种会计凭证的内容是否完整、清楚。凡对外采购等一切会计事项的原始凭证必须有经手人、验收人、主管人签字方可报销。一切报销要手续健全。

　　五、严格执行结算纪律，及时清理债权债务。按国家规定设置会计账簿，使用同一会计科目。根据会计凭证记账，日清月结，账帐相符。

　　六、严格执行银行结算制度，加强现金管理。库存现金不得超过银行规定的限额，妥善保管空白数据及有价票证，防止差错。

　　七、下班后必须将现金、银行支票、公章等锁入保险柜注意安全。

　　五、医疗收费制度

　　一、收费处直接经手现金，严格执行国家规定的有关收费标准，要廉洁奉公。

　　二、收费处禁止喧哗说笑，收费时精神集中，唱收唱付。根据收费规律合理的安排班次，尽量缩短时间方便病人。

　　三、收费人员每日结算一次。经复核无误后，填写“收费汇总交换表”向行政主管交款。

　　四、收费人员必须按财务规定领取、使用数据，书写收据内容完整，字迹清楚，签全名。收据存根妥善保管，以备存查。

　　五、收费人员的定额周转金要保持足数，不得挪用。对交费人的询问要耐心解答，态度和蔼，不得与交费人争吵。

　　六、收费人员要坚守岗位，不得擅自离开岗位。注意关窗锁门，做好安全工作。

　　六、诊所工作人员守则

　　一、热爱祖国、热爱共产党、热爱社会主义。坚持四项基本原则，努力学习政治。刻苦钻研业务。

　　二、发扬救死扶伤的革命人道主义精神，遵守国家法令、模范地执行各项卫生法规，服从组织，关心集体，团结互助开展批评与自我批评。

　　三、坚持杜绝一切不正之风，树立良好的医德医风。

　　四、讲究文明礼貌，积极参加爱国卫生运动，保持环境安静、整洁、舒适、安全、有秩序。

　　五、工作时要衣帽整齐、不吸烟、闲谈、嬉闹。

　　六、尊重就诊人员对就诊人员不得讥笑，不允许与病员争吵或发生粗暴行为。

　　七、诊所主任职责

　　一、全面领导诊所的'工作。在上级部门的领导下，领导制定诊所工作计划，按期布置、检查、总结工作，用现代化手段科学管理诊所。

　　二、定期检查诊所就诊工作，采取积极有效措施，不断提高医疗质量。

　　三、组织诊所员工，参加业务培训，定期进行考核，教育员工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，周到热情为就诊人员服务。

　　四、督促检查个岗位责任制度、操作规程、各级人员职责及诊所各种规章制度的执行和落实。严防差错事故的发生。

　　五、因事外出或缺勤时，指定一位副主任代替主任职务。

　　八、诊所业务副主任职责

　　1、在主任领导下，分管诊所的医疗护理或行政工作。

　　二、督促检查医疗制度，医护常规和技术操作规程的执行情况。

　　三、了解和检查诊断，治疗情况，定期分析医疗质控情况，采取措施，不断提高医疗质量。

　　四、负责诊所统计病案工作，完成医学统计分析电脑管理。

　　九、诊所护士职责

　　一、在诊所主任的领导下，按门诊各项工作制度进行工作。

　　二、负责器械的消毒和开诊前的准备工作，协助医师进行检诊，按照医嘱进行处置。

　　三、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

　　四、负责诊室的整洁，做好隔离消毒工作。维持就诊秩序。做好卫生防病、计划生育宣传工作。

　　五、做好保管药品器材和其他物品工作按照分工负责领取。

　　六、加强学习业务知识，不断提高自己的技术水平。

　　十、挂号员职责

　　1、在诊所主任领导下，负责挂号工作。

　　2、挂号员在开诊前半小时开始挂号。并随时宣传看病的注意事项及制度。

　　3、按规定填写初诊病人首页姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目。

　　4、挂号员必须做好当天挂号前与次日挂号的准备工作。如初诊病例，挂号收据等，

　　5、挂号员每天必须按规定时间向会计室交挂号金额一次，连同挂号票证一并上交。换回挂号收据备次日用。

　　十一、出纳职责

　　1、负责办理银行存款及库存现金的一切收付事宜，随时记账。及时核对库存现金和存款金额。每日向会计提交银行存款及库存现金、日报表，做到日清月结。

　　2、负责审查一切报销凭证是否合理合法，内容是否完整，字迹是否清楚，经手人、验收人、财务主管人员签字是否齐全。

　　3、负责对诊所收费存根的复核、抽查工作。按照银行结算制度和库存现金管理制度，办理银行结算业务。严格保管银行支票，每日核对库存。按照银行核定的库存限额，超过的部分及时送入银行。

　　4、每日下班后将库存现金，银行支票及一切重要物品锁入保险柜，注意安全，严防差错事故。钥匙随身携带，不得乱放及丢失。

　　十二、收费员职责

　　1、在主任领导下，负责诊所病人的收费。

　　2、思想集中，唱收唱付。对消费人的询问耐心解答，态度和蔼，钱要当面点清，杜绝纠纷。

　　3、按财务规定领取、使用收据，收据内容必须书写清楚，内容完整，签名全。妥善保管收据存根，以备用查。

　　4、收费前要仔细核对各项收费，防止差错。

　　5、发现长短款时不得以长补短，应及时回忆情况，分析原因，设法追回或退还交费人，并应做好登记。必备存查和按规定处理。

　　6、每日按规定时间填写收款汇总表，将款交行政主管。

　　7、廉洁奉公，不得挪用公款，每日妥善保存账后款。

　　中医诊所规章制度 4

　　一、遵守国家的法律、法规，树立良好的医德、医风。

　　二、中医以继承、发掘、整理、提高祖国医学技术为宗旨，谦虚学习，互相帮助，注意沟通、友爱、团结、积极搞好诊疗工作。

　　三、文明礼貌、态度和蔼、热情接待，耐心、细致、负责地做好各项工作，同情、关心和体贴病人。

　　四、中医诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。救死扶伤，对于危重病人要及时送上级医院抢救。

　　五、认真书写中医或中西医结合病历。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名、写日期。

　　六、积极弘扬中医的特长，积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的'要推广应用。

　　七、常见病、慢性病可以运用中药、针灸、按摩、理疗或西药等方法综合治疗，努力提高治疗效果。

　　八、治疗医师未见患者，一概不得给病人开处方和抄方。

　　九、为病人保守医密，不得泄露病人隐私和秘密。

　　十、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。

　　十一、做好常见病、慢性病的预防与中医诊疗等健康知识教育，使更多的群众少患病、不患病，更健康。

　　十二、加强与各级医疗机构的沟通和合作。

　　中医诊所规章制度 5

　　一、"烫火炉"原则与医院制度建设：

　　制度规范是医院的"法"，是"烫火炉"。"烫火炉"的主要原则体现在：不碰不烫、一碰即烫、谁碰烫谁、哪碰烫哪这四个方面。

　　1、不碰不烫：不容忍一点点的疏忽，严格遵守规章制度。

　　2、一碰即烫：违背了规章制度，及时进行处罚。(降职、降薪、开除)

　　3、谁碰烫谁：绝对一视同仁，制度规范无差别对待。

　　4、哪碰烫哪：制度不搞诛连、迁怒、对事不对人、惩罚适度。

　　二、工作人员的行为准则：

　　1、服务理念：患者的`满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。

　　2、仪表、仪容：美观、整洁、大方、得体。

　　3、服务语言：

　　(1)称谓：按职业、职位、统称。

　　(2)要尊重患者和患者家属;吐字准确(讲普通话);要有情感性，快慢适中;要有保护性(注意患者的隐私、缺点)。

　　(3)常用的谦语。

　　(4)禁忌的语言：推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。

　　4、行为规范：

　　(1)服从领导，听从指挥。

　　(2)严于职守，认真工作。

　　(3)优质服务，礼貌待人。

　　(4)打电话时，要时间适宜，一般不得超过3分钟，语言简练。

　　5、劳动纪律：按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。

　　6、职业纪律：医务人员书写要符合要求，不能乱开证明文件，不能开展特殊医疗服务，不能随便评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能私自转院，不能推荐药品、生活用品、保健品、办公用品等。

　　7、安全守则：严格遵守医院各项规章制度。

　　中医诊所规章制度 6

　　1、室内有足够且符合卫生要求的垃圾桶，生活垃圾日产日清，医疗用一次性物品定点收存，由市危险废物处理站统一收集并处置。

　　2、按照市政府要求，搞好“门前三包、门内达标”工作。

　　3、向群众宣传“除四害、讲卫生”的知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的社会风尚，使医院有一个文明、卫生的`优良环境。

　　4、病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘，窗明几净、地面无痰迹、污物、墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。

　　5、保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，而厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。

　　6、病房内工作安排要科学化，先铺床、再拖地、后治疗。

　　7、不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。

　　8、保持病员个人清洁卫生，一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次。

　　9、有健全的卫生清扫，发动所有工作人员，共同搞好室内外卫生。

　　中医诊所规章制度 7

　　1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。

　　2、用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

　　3、消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的.方选化学方法。

　　4、禁止用消毒液保存物品，消毒灭菌后应及时取出，用清洁或灭菌水冲洗干净后，控干保存。

　　5、用于消毒灭菌处理的容器及器具在使用前必须先进行消毒灭菌处理。

　　6、在进行消毒清洁处理时，如擦拭门窗、桌椅等时应备两桶，一桶装放清洁抹布、一桶装放使用后的脏抹布，脏污时随时更换，用后终末消毒。禁止一桶水一抹布的清洁方式。

　　7、连续使用的消毒灭菌物品必须有明显的消毒灭菌标识。

　　中医诊所规章制度 8

　　1、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

　　2、洗手建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂晾干，保持清洁干燥。

　　3、特殊单元应配备一次性干手纸或干手器等干手物品。手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。

　　4、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁或消毒。

　　5、洗手池边应配备“六步洗手图”，并严格按照流程进行洗手；手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

　　6、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件并在有效期内使用。

　　7、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

　　8、当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

　　9、下列情况应进行洗手与卫生手消毒：

　　（1）当直接接触每个患者前后，从同一患者身体的`污染部位移动到清洁部位时。

　　（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

　　（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

　　（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

　　（5）接触患者周围环境及物品后。

　　（6）处理药物或配餐前。

　　10、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行手卫生消毒。

　　11、医务人员不得戴假指甲戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。

　　12、摘除手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

　　13、手卫生合格标准：卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/2外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/2

　　中医诊所规章制度 9

　　1、医务人员要熟悉医源性感染分类诊断标准，并不断加强有关医源性感染基础理论学习，不断提高医源性感染控制水平。

　　2、疑是为医源性感染病人应及时采集标本送检。

　　3、确诊为医源性感染时，应由经治医生于2小时内报告诊所负责人，并认真记录该病例。

　　4、凡发现在诊所3例以上的相同细菌感染的病例，应立即向上级部门汇报，以便及时采取控制措施，防止暴发流行。

　　5、每季度对医源性感染病例进行统计，综合分析，并反馈。

　　6、当出现医源性感染流行趋势时，工作人员于24小时内报告诊所负责人，并通报相关科室。经调查证实医源性感染流行时，诊所应当于24小时内报告上级部门，并及时进行隔离治疗，采取相应的.预防和控制措施。

　　中医诊所规章制度 10

　　第一章总则

　　第一条为加强个体诊所的管理，规范其工作，维护个体诊所的秩序和利益，本制度依据有关法律法规制定。

　　第二条个体诊所是指在卫生行政部门备案登记或者许可的合法类似于医疗机构的机构，行医者利用自己的技术和知识，给病人诊断、治疗和预防疾病的行为。个体诊所必须遵循国家相关法律法规，开展卫生医疗服务，提供安全、高质量、规范化的医疗服务。

　　第三条个体诊所的管理应当以病人的健康和安全为中心，依照“科学管理、公开透明、依法办事、诚实守信、安全可靠”的原则进行。

　　第四条个体诊所应当按照标准化的管理要求，规范内部管理，保证医疗行为的合法性和规范性，加强安全防范，控制医疗风险，提高医疗服务的质量和效益。

　　第五条个体诊所应当以服务进社区、服务百姓为宗旨，在牢记服务病人和服务社会的使命中，积极探索和实践新型的诊疗模式，提升医疗服务水平，回馈社会。

　　第二章管理机构

　　第六条个体诊所设立管理机构，规定管理机构的职权和工作职责。管理机构为个体诊所的.决策机构，承担着诊所的总体策划、管理、监督和检查工作。管理机构按照法定程序选举或者聘任，任期一般为三年。

　　第七条个体诊所管理机构应当由业务水平高、道德水平好、富有管理经验和能力的人员组成，设主任一人，分管临床和管理事务分别由副主任负责。

　　第八条个体诊所管理机构职责：

　　（一）制定本制度和各项规章制度，组织实施。

　　（二）制定医疗服务流程和标准，组织实施。

　　（三）根据实际情况，制定内部管理制度，加强人员管理和各项工作的协调、监督和检查。

　　（四）负责诊所医疗设备的保养、维修和更新，确保设备安全有效运行。

　　（五）加强医疗风险管理工作，保证医疗质量和安全。

　　（六）开展业务培训和学术交流，提高医务人员业务水平和素质。

　　第九条个体诊所管理机构，应当与当地卫生行政部门保持密切联系，遵守相关的执业规范、标准和卫生行政部门制定的各项管理规定，对诊所的各项行为进行监督和管理，及时汇报诊所的相关信息。

　　第三章工作制度

　　第十条个体诊所应当制定各项工作制度，明确工作职责和相关规定，依法依规开展卫生医疗服务。个体诊所应当制定以下工作制度：

　　（一）接诊制度：规定医生、护士应当按照诊所医疗服务流程和标准进行接诊工作，除非情况紧急，否则不得擅自接诊。

　　（二）病历记录制度：规定医生必须认真填写病历记录，完整记录病情、诊断、治疗和预后等相关信息。

　　（三）医疗服务标准制度：规定医疗服务项目、方式、流程、标准和规范。

　　（四）安全管理制度：规定个体诊所的安全管理措施、防范措施、应急设备和职责分工等。

　　（五）质量管理制度：规定质量监督和管理措施，包括药品、器械等使用质量的管理、医疗服务质量的监督、卫生管理的规范等。

　　（六）纪律管理制度：规定医疗人员和其他人员应当遵守法律法规和诊所的规章制度，明确违法违规后果和处罚措施。

　　第十一条医疗人员应当严格遵守个体诊所的各项规章制度和业务标准，保证其行医行为的合法性、规范性和安全性。医疗人员工作时间、工作纪律、职业道德、职业素养等，应当符合诊所规章制度的要求，对于与公共利益有关的行为，应当以社会责任、职业操守和职业道德为主导，保证产品质量、保证生命安全、传递正能量。

　　第四章管理措施

　　第十二条个体诊所应当建立与其业务范围相适应的物质设备，包括诊疗设备、药品和器械等。设备管理应当按照有关规定加强保养管理。储存药品、器械必须严格遵守有关规定，保证使用质量。

　　第十三条个体诊所应当建立档案管理制度，对于接诊、诊治、取药和办理进口手续等方面均要建立档案，保证诊疗工作的正常进行。

　　第十四条个体诊所应当建立患者反馈制度，对于患者的反馈情况，应当及时进行处理，提出合理化建议。

　　第十五条个体诊所应当加强医疗质量评价，组织评审医疗技术、服务质量的评价，召开评审会议，讨论和解决医疗质量和安全方面的问题。

　　第十六条个体诊所应当建立医疗安全风险防控机制，从医疗过程中发现和解决各类风险，保证医疗安全。对于对诊所安全造成威胁的已知或者潜在的医疗事件，应当立即报告相关管理部门和上级领导。

　　第十七条个体诊所应当开展医疗安全管理专项监测工作，发现医疗事故可疑事件，及时进行调查，进行处理和上报，负责发布和宣传医疗事件风险预警信息。

　　第五章附则

　　第十八条本规程由个体诊所管理机构制定，必须经过管理机构审议、通过、实施。

　　第十九条个体诊所管理机构负责诊所的管理和行政执法，应当遵守有关法律法规和卫生行政部门制定的各项管理规定。

　　第二十条个体诊所管理机构对违反本规程和相关法律法规、卫生行政部门制定的管理规定的行为，应当按照不同情形给予相应的行政处罚或者纪律处分。对于涉嫌犯罪的行为，应当依据有关法律法规及时报案并协助公安机关侦破。

　　第二十一条本规程解释权归个体诊所管理机构所有。针对个体诊所管理中的新情况、新问题，应当及时修改完善本规定。本规范自发布之日起正式实施。

　　中医诊所规章制度 11

　　（一）本口腔诊所消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针。

　　（二）本诊所每位职工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。

　　（三）负责人为所在诊所消防安全第一责任人。其他职工在消防负责人领导下，做好医疗设备安全检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，发现火险隐患应及时上报。

　　（四）按消防法规定，确立我诊所消防安全重点部位：高压配电盒和氧气瓶。

　　（五）凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内，不准擅自动用明火及吸烟，因工作需要使用明火（电焊、气焊等），必须经同意后，并采取相应消防安全措施，方可动火施工。

　　（六）凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。

　　（七）电器产品等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、线路的使用、安装、铺设和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。

　　（八）任何部门和个人，严禁使用热得快、电炉等电热器具。不得私有使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行安全用电用火规定。

　　（九）根据消防安全要求，诊所内配置相应种类、数量的`灭火器材设备，布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。

　　（十一）加强消防安全宣传教育和技术培训，提高职工防火安全责任意识，做到新职工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。

　　（十二）各科室（部门）防火责任人必须学习消防知识，熟知本部门消防重点，灭火器材操作等，定期向职工宣传消防常识，落实防火措施。

　　（十三）对认真遵守消防安全各项管理制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救。工作突出的科室或个人，给予表彰和奖励；对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。

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