护理相关规章制度
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在生活中,制度的使用频率呈上升趋势,制度是维护公平、公正的有效手段,是我们做事的底线要求。什么样的制度才是有效的呢?以下是小编为大家整理的护理相关规章制度,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
护理相关规章制度1
护理差错事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生法律,行政法规,部门规章制度和诊疗护理规范,常规,过失造成患者人身损害的事故.它是关系着患者疾苦和生命安危的大事,对维护医院秩序和社会安定都有着重要的意义。
1.护理差错事故相关因素
1.1主观因素
从高危意识上看主观意识过强极易导致差错的发生;安全意识淡薄者,不能时刻注意采取有效的防范措施;法制观念不强,不能约束和规范自己的护理行为,责任心不强,如查对不严造成打错针、发错药;因交接班不严,不能按时巡视病房;观察病情不细等致,病情突变不知;因漫不经心的工作态度造成程度不一的护理纠纷。
1.1.1年资高护士
丰富的工作经验有利于工作的开展,但也由于工作时间长,一些工作思路形成定式,反而容易发生差错。部分高年资护士认为自身临床经验丰富,潜意识中医疗差错的风险意识降低,过分相信自己,凭“想当然”办事,而张冠李戴,出现差错;随着护理科学的进步,资历老的护士在新知识新业务的接受比较慢,容易发生由于新的知识匮乏导致的医疗差错事故。
1.1.2低年资护士
低年资护士主要包括新入职护士及刚轮科护士。年轻护士精力充沛、朝气蓬勃,是护理工作中的新生力量,但由于工作时间短,受工作经验少、操作不熟练、思维活跃等因素影响,发生差错事故的几率较大,从差错事故发生比例来看,年轻护士所占比例明显高于年资高的护士。
1.1.3进修护士及学生
进修护士及学生处于学习阶段,对医院的规章制度及工作环境掌握欠全面,且护理技能欠精湛,也是护理安全的高危人群。
1.2客观因素
1.2.1由于临床一线护理人员配备不足,导致护理人员长期超负荷工作,工作压力过大,工作繁忙、使身心疲惫,有研究表明:过度紧张使护士身心、免疫系统受到影响,工作质量降低,发生差错事故的几率增加。
1.2.2专业知识不牢,技术不精在做治疗护理过程中,因自身业务素养的技能不佳而引起病人及家属的不满,对病人家属的询问无法作出适当的解答,给病人及家属造成不良的印象,甚至认为不负责任,无安全感。
1.2.3当今社会仍有大多数人对护理行业存在偏见,使护理的'劳动价值得不到承认的尊重,进而体现不到自我价值的实现。
2.如何应对护理差错事故
2.1建立完善的制度宣贯
学习相关护理法规,了解护理工作中潜在的法律问题,自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。学习医疗事故处理条例,了解患者的权利,自己的权利,有据可依,有法可循,建立完善的违规操作奖惩制度,定期的对护理人员进行规章制度宣贯,提高护理人员的差错事故风险意识。避免侥幸心理,使“警钟长鸣”。临床中规范带教,真正做到“放手不放眼”。
2.2提高护士专业理论知识和操作技能
随着护理科学的发展,一些新的护理理念、护理模式和新业务、新技术相继应用于临床,这些都对护理的基础知识和基本技能提出了更高、更新的要求。定期进行护理技能考评与基础护理知识培训。强化年轻护士的培训及继续教育工作,鼓励护士参加各种形式的学习班或讲座,参加各种继续教育如成人继续教育、自学考试等,定期关注国家护理科学的发展。跟上护理科学的步伐。鼓励护理人员开展护理科研,养成分析护理问题、解决护理问题的能力;严格训练基础护理技术操作,考察基础理论知识,严格完善、落实护理规章;定期对每位护士进行理论及专业技术考核,以提高护士的专业素质。降低因为业务水平不够引起的护理差错事故。
2.3重视严格科学的护理质量管理
护理质量管理是病区护理管理的核心,经过长期的实践已经总结出了一套科学的护理质量管理制度,质量控制系统和护理质量评价指标。严格执行质量管理制度,落实到每个环节,而不只是停留在形式上,就能大幅度提升护理质量,从而减少护理差错事故的发生。
2.4加强护士职业道德的教育
由于护理工作的神圣性和护理操作的独立性,要求护士必须有良好的慎独修养和高尚的职业道德修养。这不仅是护士从事护理工作的基本条件,也是防范护理差错事故发生的先决条件,没有为人类健康事业敬业奉献精神的护士是很难真正做好护理工作的,因此加强护士职业道德教育是尤为重要的,通过完善规章制度和加强护理管理的约束作用,把良好的职业道德体现在工作的各个环节,把安全责任落实到每位护士身上,不留漏洞和隐患。
护理相关规章制度2
随着医疗技术的发展,对于医疗服务水平也提出了更高的要求。文进一步探讨实施手术室安全管理规章制度对于减少护理差错的作用,本文选取我科自20xx年1月至20xx年12月实施的696台手术进行观察研究,具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我科20xx年1月至20xx年12月实施的手术348台作为对照组,并选取20xx年1月至20xx年12月实施手术室安全管理规章制度后进行的348台手术作为观察组。观察组患者采用健全的手术安全管理措施进行手术管理,对照组患者采用常规手术管理。观察组患者中男201例,女147例,年龄在15~75岁之间;对照组患者中男198例,女150例,年龄在16~76岁之间。两组患者在性别、年龄等一般资料方面均不存在明显差异,P>0.05,可以进行对比分析。
1.2实施方法对照组患者采用常规手术管理,观察组患者采用健全的手术安全管理规章制度进行管理。具体方法如下。
1.2.1手术室安全问题分析
①人员因素:许多护理人员专业知识不扎实,手术配合能力差,沟通表述能力差,不能良好配合手术医生。
②技术因素:由于手术室中的仪器较为精密,操作较为复杂,护理人员不能掌握操作要点,导致操作失误或操作不当,引起安全隐患。
③管理因素:手术室缺乏严格的规章管理制度,管理人员思想懈怠,护理人员缺乏必要技能培训,影响手术效果。
1.2.2手术室安全管理措施
①医护人员加强安全意识:手术室要制定严格的.规章管理制度,对于医护人员的行为、手术设备使用等各方面进行严格管理,并加强相关制度的学习和考核,使相关医护人员认识到安全管理的重要性,从而提高个人安全意识,将安全观念放在一位,降低安全事故的发生率。同时要制定安全管理目标,规范手术设备的操作,严格按照规章制度进行手术护理,防范手术风险发生。
②开展必要的医护培训:对于精确手术仪器设备的操作,不仅要利用规章制度进行规范、约束,同时,还要对护士的专业素质进行培训,使护理人员能充分适应岗位需要,避免在工作中出现安全事故,增强工作责任感。③人性化管理,合理安排值班:在进行护理人员排班时,要考虑到护理人员的业务水平、健康状况以及应用能力等进行合理排班,取长补短,合理安排值班人员,从而提高工作效率,建立合理、高效的值班表,保证手术安全、顺利进行。
④完善安全管理记录:护理人员在协助医生进行手术时,也要做好必要的记录,对于手术设备、仪器等进行严格清点,保证在手术结束后不会有仪器的丢失和遗漏,并且要严谨撰写报告和记录,保证记录内容客观、完整、准确,经确认后进行签字、保存,以方便后续资料的查找。
⑤增强风险意识:护理人员要具有一定的风险意识,通过学习相关管理制度手册,明确手术中的注意事项,并定期对仪器、设备进行检修,发现问题立即上报,以保证仪器运作正常。另外也要定期参加工作质量研讨会,针对手术过程中存在的问题进行讨论,探讨改进措施,以提高手术室工作质量[1]。
1.3观察指标对两组手术护理效果进行对比评价。包括手术室管理、护士素质、护理安全、消毒隔离以及与医生配合满意度[2]。每项20分,满分100分。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,用X±S表示,P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
两组手术护理效果对比评价观察组手术室管理、护士素质、护理安全、消毒隔离以及与医生配合满意度评分都明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。具体结果见表1。
表1两组手术护理效果进行对比评价(分)
组别手术室管理护士素质护理安全消毒隔离医护配合满意度
观察组(n=348)18.9±2.1 18.7±2.3 17.9±3.4 19.5±3.1 18.1±2.5
对照组(n=348)14.3±1.5 13.2±2.1 13.7±2.4 15.2±3.0 11.5±1.1
3讨论
手术室作为高风险、高负荷的部门,其安全管理更为重要[3]。在这个过程中,既需要制定完善的规章管理制度,同时也要求相关护理人员严格遵守规章制度,规范自身行为,提高自身专业素质和能力,强化风险意识和责任意识,从而减小手术室安全事故的发生率,保证患者安全。
本研究中,观察组通过实施严格的手术室安全管理规章制度,规范护理人员的行为,手术室管理、护士素质、护理安全、消毒隔离以及与医生配合满意度等各项评分都明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。说明,加强手术室的综合管理可以有效减少手术室护理差错事故的发生,确保手术安全和患者健康,值得推广应用。
护理相关规章制度3
一、消毒隔离制度
医院工作人员着装整齐,不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。
严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处臵前后要洗手,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率100%,无菌持物镊浸泡符合要求,消毒液每周更换一次,无菌持物镊每周更换一次,注明更换日期、消毒液名称和浓度。
无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带灭菌有效期为7天。 消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换,消毒瓶应加盖并每周消毒次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。
消毒柜清洁干燥,柜内消毒液每周更换一次,要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次,物品放臵有序,无过期物品。
治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放臵,污物与垃圾分开。
病室每天通风换气,地面每日用湿拖拖地二次,每周大扫除一次,每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次,每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要及时采取相应措施,超过1000小时更换。
便器每次用后消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。
厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用的器械、被服、房间进行严格终末处理,敷料进行焚烧。
凡一次性医疗卫生用品使用后,必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。
医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
门诊化验单一律要经消毒后才能发出。
门诊应设传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离,按传染病报告程序上报。
【监督检查】
设消毒隔离质控小组,由院护士长担任组长,相关护士担任组员,在医院感染管理领导小组指导下开展工作,协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训,要有活动内容记录。
护士长兼任医院感染监控护士,在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作,并按要求作好记录。
各科消毒隔离制度上墙,制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分,由护士长组织每月全面检查一次;有护士长每周检查的重点内容及时间记录;对抽查、监测中存在的感染因素,薄弱环节有分析和改进措施,有“医院感染监测质量控制反馈表”。 临床各科每月进行卫生学监测一次,每次监测不少于四种标本,其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测,未达标者整改后必须达标。
严格贯彻执行消毒隔离防范措施,对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长,并协助做好调查、分析、提出有效控制方案,若隐瞒不报,追究有关人员的责任。
二、分级护理制度
【制度】
医生根据病人病情开具护理等级医嘱,护士根据医嘱实施分级护理。
特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。
一、急救药品、器材齐备,适用,保证应急使用。
二、设专人昼夜守护,严密观察病情变化,应急处理及配合得力。
三、制订执行护理计划,特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。
四、做好各项基础护理及家属的安慰,无护理并发症。 一级护理:危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。 一按病情需要准备急救物品,保证使用。
二满足病人需求,做好生理、心理及社会的整体护理。 三根据病情需要制订、执行护理计划,护理记录完整、准确、规范。
四每~分钟巡视病人一次,密切观察病情变化、药物反应及效果,监测体温,脉搏、呼吸、血压,发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。
五、做好基础护理,无护理并发症。
二级护理:病情较重、生活不能完全自理的病员。
一、卧床休息,根据病人情况,可作适当活动。
二、每~小时巡视一次,注意观察病情及特殊治疗用药后效果。
三、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止并发症。
四、给予生活上必要的照顾,如洗脸、擦身、送饭、送便器等。 三级护理:病情较轻或恢复期病员。
一、责任护士认真履行职责。
二、严格执行疾病护理常规,按时完成治疗和护理。
三、每日测量体温、脉搏、呼吸~次,经常巡视病情,发现病情变化及时处理。
四督促病人遵守院规,保证休息,注意病人饮食情况。
【监督检查】
护理长负责制订全院统一的.“特护、一级护理质量检查评分标准”,由护理长每月检查次,每周检查~次危重病人护理措施落实情况并记录于护士长手册上,作为护士长、护士工作质量考核依据。 护理长负责制订全院统一的“急救物品质量检查标准”做好交接工作。若因护理工作失误,延误抢救时机,造成不良后果,参照医疗差错事故管理办法处理。
责任护士能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等,参照医疗差错事故标准处理。
危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单,护理记录单按“吉林省护理文件书写规范”要求执行。
三、病区管理制度
【制度】
病区由护士长负责管理,医务科科长积极协助。
定期向病人宣传讲解卫生知识,做好病员思想、生活管理等工作。 保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐,固定位臵,未经护士长同意不得任意搬动。
保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫二次,每周大清扫一次。
医务人员必须穿戴整洁,必要时带口罩,病房内严禁吸烟。 病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。 护士长全面负责保管病房财产、设备,建立帐目,定期清点,如有遗失应及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。
查房时病房内不得接待非住院病人,不会客,医师查房时不接私人电话,病人不得私自离开病房。
【监督检查】
成立护理质控组,定期或不定期检查病区管理制度执行情况,并记录保存,病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行情况,特殊情况随时记录,年终作为护士长工作业绩的重要依据。
护理长每季度进行一次全院性病区管理制度执行情况的专项检查,并写出综合性书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价,并把全院的情况进行综合报道。
制定全院统一的病区管理制度执行情况量化评分表,实行百分制评分体系,在医院每季度检查中获优秀病区的应给予奖励,检查不合格的,参照医院有关规定处理。
护理相关规章制度4
第一节 护士管理规定
本规定所称护士,是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》,依照《护士条例》规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。
1、凡在本院工作的护士,必须通过卫生部统一执业考试,取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得单独从事护理工作。
2、从业护士必须按期注册,护士执业注册有效期为5年。
3、未注册护士必须在注册护士的指导下从事临床生活护理和部分基础护理工作。进修护士在我院进修之前必须将护士执业证书及执业注册证明复印件交护理部登记备案,未经护士执业注册者本院不予接受。实(见)习生在本院注册护士的指导下进行临床实(见)习,但不能单独从事临床护理工作。
4、护士在执业中应当正确执行医嘱,观察患者的身心状态。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救,医生不在场时,护士应当先行实施必要的紧急救护。
5、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。
6、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。
7、护士在执业中不得泄露患者者的隐私,但法律另有规定者除外。
8、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况,护士必须服从卫生行政部门的调遣,参加医疗救护和预防保健工作。
9、护士依法履行职责的权利受法律保护,任何单位和个人不得侵犯。
10、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的,由科室、护理部及相关部门视情节予以警告、责令改正、终止在本院执业,并上报卫生行政部门终止其注册直至取消其注册。
第二节 护士注册、执业管理制度
一、严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。
二、护理部严格审查护士资质,护士执业应当经执业注册取得护士执业证书。
三、严格遵守护士执业注册范围,严禁超范围执业。
四、未取得护士执业资格者,不能独立从事护理工作。
五、护士注册管理
1、护士首次注册每年一次,申请护士执业注册,应当具备下列条件:
(1)在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书;
(2)通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;
(3)符合国务院卫生主管部门规定的.健康标准。
2、护士执业注册有效期为5年,申请再注册者,应当具备下列条件:
(1)从事护理工作的注册护理人员;
(2)自觉遵守《护士条例》有关规定;
(3)年度考核及继续教育学分合格者。
六、护理部要定期检查各科室护士排班表和护理记录,严禁非注册护士独立执业和书写护理记录。
第三节 护士执业准入制度
一、护理人员执业资格准入制度
1、凡在本院护理岗位工作者必须持有国家认可的护理 (或助产)专业中专以上毕业证书。
2、通过护士执业资格考试和护士执业注册、取得《护士执业证书》的护士方能独立承担护理工作。
3、在岗护士的执业注册必须在有效期内,执业护士须按规定每5年注册一次。
4、本院护士执业注册必须是在本院注册。外院护士经试用合格,上报护理部审核,按医院规定办理变更注册后方可在本院独立工作。
5、特殊科室护理岗位(如急诊科)需接受专业培训合格后上岗。
6、护理人员在执业活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理常规和规范。
7、未注册护士管理要求:
(1)严格执行《护士条例》规定,没有取得护士执业资格的未注册护士,不能独立从事护理工作。
(2)未注册护士必须经过新护士岗前培训合格后方可上岗。
(3)科室应认真执行未注册护士临床带教计划,加强基础护理理论与技能的培训,定期进行考核、评价并备案。
(4)未注册护士必须在注册护士的带教指导下开展护理工作。
(5)未注册护士在注册护士的指导下执行医嘱及书写护理记录时,应由注册护士再次查对后双签名,格式为:注册护士/未注册护士。
(6)严格执行携带管理,虚心向注册护士请教,不得擅自实施护理操作,否则将按情节轻重处罚或辞退。
(7)护理部对未注册护士的带教工作进行定期检查、监督及反馈。
8、护理进修人员必须具有护士执业资格,来医院进修学习需持有效执业资格证书。
二、夜班护士准入制度
1、取得护士执业资格并注册。
2、定科后在本专业工作2周以上。
3、具有病情观察与应急处理能力,具有书写护理文书的能力。
4、在持证护士的指导下、在本科室夜班岗位工作2周以上,能够独立完成急危重症患者的抢救配合与护理、独立完成手术前后患者的观察与护理工作。
5、熟练掌握本科室夜班护士工作职责、夜班工作流程及相关
专业知识技能,具备应急能力,经科室综合考核合格后方可上岗并享受相应的夜班费待遇。
三、责任护士准入制度
1、取得护士执业资格并注册。
2、具有独立观察患者病情变化与应急处理能力,具有良好的沟通交流及书写护理文书的能力。
3、在科室高年资护士的带教下工作l个月以上,能够独立完成急危重症患者的抢救配合与护理、独立完成手术前后患者的观察与护理工作;具有对住院患者的健康评估能力,能独立全面完成住院患者的各项基础护理、专科护理、健康指导及心理护理工作。
4、熟练掌握本科室责任护士工作职责、工作流程及相关专业知识技能,经科室综合考核合格后方可上岗。
四、特殊护理岗位护士准入制度
(一)手术室护士准入制度
1、手术室护士长必须具各中级及以上专业技术职务任职资格和5年以上手术室工作经验,具备一定的管理能力。
2、手术室护士经过不少于2个月的手术室专业培训且合格的注册护士。
3、熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位、特别是急救物品的使用和定位。
4、掌握灭菌、消毒和清洁的概念,熟悉相关护理操作规程。掌握特殊感染手术器械、敷料的处理。
5、熟练掌握基础器械的名称、用途,能熟练操作、正确的
护理相关规章制度5
一、 查对制度
(一)、医嘱查对制度
1、录入医嘱后,应做到班班查对。
2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医生认为无误后,方可执行。保留用过的空安瓿。
5、整理医嘱后,必须经第二人查对。
6、护士长应每周总查对医嘱一次。
(二)、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。
三查:备药前查、备药中查、备药后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质,安瓿针剂有无裂痕。有效期和批号,如不符合要求或标签不清者不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物,给药前询问有无过敏史。使用毒麻、限剧药品时,要经反复核对,用后保留安瓿。用多种药物时要注意有无配伍禁忌。
5、发药或注射时,如病人提出疑问。应及时查清,方可执行。
(三)、输血查对制度
1、查采血日期,血液有无凝血或溶血,并查血袋有无裂痕。
2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符,交叉配血报告上有无凝集。
3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。
4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。
5、输血完毕,应保留血袋,以备必要时送检。
(四)饮食查对制度
1、每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对病人床前饮食卡,对床号、姓名及饮食种类。
2、发饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、开饭时在病人床前再查对一次。
二、值班、交接班制度
1、 值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作确、及时地进行。
2、 每班必须按时接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。在接班者未交接清楚前,交班者不得离开岗位。
3、 值班必须在交班前完成各项工作。写好交班报告及各项护理记
录,处理好用过的物品,遇有特殊情况,必须做详细交代,与交班者共同做好工作方可离开。白班须为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常用器械、被服等以便夜班工作。
4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交代不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责,接班后再发现问题,应由接班者负责。
5、 白班交班报告应由主班护士书写,要求字迹整齐、清晰、内容
简明扼要,有连贯性,运用医学术语,如进修护士或护生填写交班本时,带教护士或护士长要负责修改并签名。
6、 交接班的形式通常采用以下三种:
(1) 病房医护人员集体交班。首先有夜班护士作夜间护理交班报告,
实习医生作主要病情及各种处理的交班,然后由住院医生补充,最后由主治医师(或主任)和护士长提出要求。这种形式可使病房全体人员对工作有一个整体概念,医护相互理解。其缺点为所用时间较长,交班后医护人员仍需分别进行细节的交代或讨论。而且护士长也不便在交班会上提问护理人员。
(2) 医护人员各自交班。主治医师或主任医师听取各级值班医生交
班后,从医疗的角度布置或讨论问题(例如手术安排等)。护士长在听取夜班护士报告后,着重从护理方面对危重病人、新入院及特殊治疗病人的'病情、治疗、护理进行提问或作简要的讲解,这样有利于护理人员的业务提高,又可节省时间。其缺点是医护人员彼此不能听到对方的交班内容,由于不了解全面情况而不能更好得配合工作。
(3) 医护人员交班有分有合,医护人员每周1-2次在一起开短时间
的晨会,共同听取护士和医生的交班报告,主治医师或护士长传达院周会的内容或汇报上周工作情况,并提出本周工作要求。
目前不少医院采取这种方法。认可既取得上述两方法的长远,又能弥补其不足。
7、 交接班的方法和要求
(1) 集体交接班:早晨集体交接班应认真严肃地听取夜班交班报告。
要求做到:交班本上要写清,口头交代要讲清,病人床头要看清。交代清楚后方可下班。
(2) 中午班、小夜班在大夜班下班前均应进行床头、口头及书面交
班。
8、 交班内容
(1) 交清住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化以及思想情绪波动的病人。
(2) 交清医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作的工作,也应向接班者交待清楚。
(3) 查看昏迷、瘫痪等危重病人有褥疮及基础护理完成情况。
(4) 交待常备、贵重、毒、麻、限剧药品、器械、仪器等数量与效能,交接班者均应签全名。
(5) 交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静的要求,各项制度落实情况。
(6) 十二不交不接
三、分级护理制度
特级护理
一病情依据
(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
(二)重症监护患者;
(三)各种复杂或者大手术后的患者;
(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;
(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
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项目规章制度01-11
用电规章制度01-01
消防规章制度01-23
消毒规章制度01-12