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劳动仲裁申请书集合15篇

时间：2024-08-23 19:54:35 申请书我要投稿

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劳动仲裁申请书

　　在人们物质精神需求不断增长的今天，申请书在现实生活中使用广泛，我们可以将自己的愿望和请求写进申请书里。写起申请书来就毫无头绪？下面是小编收集整理的劳动仲裁申请书，欢迎大家分享。

劳动仲裁申请书集合15篇

劳动仲裁申请书1

　　申请人：xxxxx

　　被申请人：xxxxx

　　法定代表人：xxxxx

　　请求事项：

　　1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除；

　　2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金xxxxx元；

　　3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴xxxx元；

　　4、裁判被申请人支付赔偿金xxxxx元；

　　5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费xxxxx元；（xxxx年x月份加班费）

　　6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资xxxxx元；

　　7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第xxxx个月工资xxxx元；

　　8、裁判被申请人为申请人补缴xxxxx年x月xx日至xx年xx月x日社会保险费；

　　9、裁判被申请人承担申请人的律师代理费xxxx元。

　　事实与理由：

　　xx年x月xx日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为xx年x月xxxxx日起至xxxx年x月xx日止，其中约定试用期为xx个月；工作内容为工程师；被申请人支付申请人工资报酬为年薪xxxx元，支付方式：年薪中xxxx%约定为年基本工资，共计xx元，按xxxx个月发放，第xxxx个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为xx元，试用期工资为每月xxxxx元，年薪中的xx%约定为年绩效工资，共计xxxx元，在财年度发放；《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于xxxx年xxx月xxxxx日提前转为正式工并提升为用服部经理。

　　申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自xxxx年xxxx月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇（每月xx元交通及误餐补助，xx元的电脑补助）；更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于xx年xxx月xx日未擅自变更了申请人的工作岗位；

　　综上所述，申请人认为被申请人的.行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求！

　　附：证据：

　　1、申请人身份证和被申请人营业执照；

　　2、劳动合同，调岗协议；

　　3、工资条复印件；

　　4、律师代理费收据。

此致

敬礼！

　　申请人：x

　　20xx年x月x日

劳动仲裁申请书2

　　申请人：银ｘｘ，男，出生于19ｘｘ年ｘ月ｘ日，住ｘｘｘｘｘｘ

　　被申请人：ｘｘ有限公司，住ｘｘｘｘｘｘ

　　法定代表人：ｘｘｘ，性别：ｘ，职务：ｘｘｘｘ，电话：ｘｘｘｘｘｘ

　　请求事项：

　　1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元；

　　2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金ｘｘ058.70元；

　　3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；

　　事实和理由：

　　20ｘｘ年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20ｘｘ年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20ｘｘ年2月22日终止，其中20ｘｘ年2月23日至20ｘｘ年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20ｘｘ年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

　　20ｘｘ年8月ｘｘ日至20ｘｘ年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20ｘｘ年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

　　20ｘｘ年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

　　基于以上事实，被申请人的'行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

　　ｘｘ市ｘｘ区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：ｘｘｘ

　　20ｘｘ年ｘ月ｘｘ日

劳动仲裁申请书3

　　申诉申请人：××（市）××房地产有限公司

　　住址：××市××路××号

　　法定代表人：刘××电话：××××××××

　　被申诉人：张××

　　申请要求：

　　1。裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

　　2。被申诉人承担仲裁费用。

　　理由与事实：

　　1998年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国××大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。20xx年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

　　此致

　　××市劳动仲裁委员会

　　××（市）××房地产有限公司

　　20xx年11月8日

　　附件：协议一份。（略）；出国证书一套。（略）；费用支出票证。（略）；

劳动仲裁申请书4

　　申请人：xx，男，住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号，身份证号码xx，联系电话xxxxx。

　　被申请人：xx有限公司xx车身厂住所地：

　　法定代表人：xx负责人：xx电话：xx

　　被申请人：十堰市xx劳务有限公司，住所地xx

　　法定代表人：xx电话：xx

　　申请仲裁事项：

　　1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

　　2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人xx年——20xx年社会保险金。

　　3、请求两被申请人支付加班费元。

　　事实及理由：

　　申请人于xx年年2月被十堰xx劳务公司派遣到xx车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的'合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

敬礼！

　　申请人：x

　　20xx年x月x日

劳动仲裁申请书5

　　申请人：xxx，男，汉族，电话：xxxxxxxxxxx住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx邮编：xxxxx

　　被申请人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx邮编：xxxxxx法定代表：xxxxxxx职务，总经理电话：xxxxxxx

　　申诉请求：

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年____月____日到________年____月____日双倍工资计元；

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元；

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人________年____月和________年____月至____月单位应缴纳社会劳动保险费1650元

　　四、依法裁决被申请人现金支付申请人________年____月至________年____月加班工资2567.04元（112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04）

　　五、依法裁决被申请人现金支付申请人________年____月____日至________年____月____日工资8861.11元

　　六、依法裁决被申请人现金支付申请人________年____月至____月的住房公积金200元（每月100）

　　七、依法裁决被申请人现金支付申请人年终奖2750元。合计金额：22497.15元

　　事实与理由：

　　申请人于________年____月____日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为元；第二个月转正后每个月工资为2500元。直至____月____日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

　　现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付-09-____日到-10-____日工资计元；

　　根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半）被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付________年____月____日至________年____月____日工资8861.11元和年终奖一个月工资2750元。

　　被申请人没有为申请人缴纳________年____月至____月住房公积金200元。

　　根据劳动部《关于印发的通知》，应按以下标准支付工资：

　　（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的.，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人________年____月至________年____月加班工资2567.04元（112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04）

　　此致

敬礼！

xx县劳动争议促载委员会

　　申请人：

　　（签名或签章）

　　________年____月____日

劳动仲裁申请书6

　　申请人：xx

　　女，汉族

　　出生年月日

　　住址被申请人：xxx

　　公司地址：xx

　　法定代表人：xx

　　电话：xxx

　　申请事项：

　　一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计xx元人民币.

　　二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xx元

　　三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计xx元(20xx年1月至今)

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

　　申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的.保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

　　此致

　　XXX劳动争议仲裁委员会

　　申请人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

劳动仲裁申请书7

　　申请人：xxxx，性别：xxxx，出生年月：xx年x月x日，民族：xx，身份证号：xxxxxxx，户籍所在地：xxxx，现住址：贵港市xx路xx号，邮政编码：xxxxx，联系电话：xxxxxxx（个人有效联系电话）

　　被申请人：xxx有限责任公司/xxxxx局（写明单位全称）

　　法定代表人（主要负责人）：xxxx职务：总经理/局长/xx

　　住所：贵港市xx路xx号（写明单位详细地址）

　　联系电话：xxxxxxx（单位电话）

　　仲裁请求：

　　请求裁决被申请人：

　　1、支付xx年xx月至xx年xx月（明确年限）的未签订劳动合同的.二倍工资差额xxx元（明确数额）；

　　2、支付解除劳动关系经济补偿金xxx元（明确数额）；

　　3、支付丧葬补助金xxx元，供养亲属抚恤金xxx元，一次性工亡补助xxx元（写明工亡各项待遇名称、数额）；

　　4、支付一次性工伤医疗补助金xxx元，住院伙食补助xxx元，停工留薪期工资xxx元（写明工伤各项待遇名称、数额）；

　　5、支付超时加班费xxx元，节假日加班费xxx元（写明加班时间）；

　　6、xxxxxxx。

　　事实和理由：（写明事实经过）如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

　　（写明请求的法律依据）申请人认为：因xxxxxxx，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《xxxxx》等有关规定，xxxx。故被申请人应当xxxxxx。因被申请人xxxx，导致申请人xxxx，根据《xxxx》第xx条的规定，被申请人应xxxxx。（按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据）

　　附件：1、《仲裁申请书》副本一式三份；

　　2、证据清单及有关证据材料一式三份。

此致

敬礼！

　　申请人：x

　　20xx年x月x日

劳动仲裁申请书8

　　申请人：XXX，男，汉族，1XXX年XX月XX日出生，，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。联系电话：XXXXXX。

　　被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX号。电话：XXX。

　　法定代表人：XXX职务：XXX

　　请求事项：

　　一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元XX2）。

　　二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元，其中：

　　1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；

　　2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

　　以上二项合计：XXX元。

　　事实与理由：

　　申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。

　　我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元）为基数计算，20xx年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670。34元（940元/21.75XX1.5倍XX3个小时XX4周XX12个月XX2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元（940元/21。75XX2倍XX8个小时XX3天XX12个月XX2年）未付。

　　为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的.加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

　　此致

　　XXX市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：XXX（签名）

　　年月日

劳动仲裁申请书9

　　申请人：xx，男，汉族，身份证号：xx，住xx市xx区（县）xx路xx号，联系电话：xx（如果委托了律师，不要写申请人自己的电话）

　　被申请人：xx，住所地：xx市xx区xx（县）xx路xx号，联系电话：xx

　　法定代表人：xx（职务：xx）。

　　仲裁请求：

　　一、请求确认申请人与被申请人自xx年xx月xx日起建立劳动关系，至xx年xx月xx日止；

　　二、请求裁令被申请人支付申请人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元，及拖欠工资25%的经济补偿金元；

　　三、请求裁令被申请人支付申请人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的高温津贴元；

　　四、请求裁令被申请人支付申请人自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日，因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额，共计xx元；

　　五、请求裁令被申请人支付申请人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的xx元；

　　六、请求裁令被申请人返还申请人（工作服）押金元/毕业证/学位证；

　　七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金xx元；

　　八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续。

　　上述第项至第项申请请求金额共计元。

　　事实与理由：

　　（事实与理由部分，应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同（或事实劳动关系）的'建立、履行、变更、解除等情况）

　　“申请人于年月日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于年月日起在被申请人处工作，任一职，但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”。

　　申请人在被申请人处工作期间，被申请人要求法定节假日照常上班，但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资……在申请人工作过程中，被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴。

　　xx年xx月xx日，公司人事部未与申请人协商，擅自将申请人岗位从广州调至北京。

　　综上所述，被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法裁决！

此致

敬礼！

　　申请人：x

　　20xx年x月x日

劳动仲裁申请书10

　　申请人：，性别：男/女，出生年月：年月日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：____，联系电话：（个人有效联系电话）

　　被申请人：___有限责任公司____局（写明单位全称）

　　法定代表人（主要负责人）：职务：总经理/局长

　　住所：

　　联系电话：

　　仲裁请求：

　　请求裁决被申请人：

　　1。支付__年_月至__年_月（明确年限）的未签订劳动合同的二倍工资差额___元（明确数额）；

　　2。支付解除劳动关系经济补偿金___元（明确数额）；

　　3。支付丧葬补助金___元，供养亲属抚恤金___元，一次性工亡补助___元（写明工亡各项待遇名称、数额）；

　　4。支付一次性工伤医疗补助金___元，住院伙食补助___元，停工留薪期工资___元（写明工伤各项待遇名称、数额）；

　　5。支付超时加班费___元，节假日加班费___元（写明加班时间）；

　　6。_________。

　　（写明请求的'法律依据）申请人认为：因___________，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应_______。（按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据）

　　此致

　　贵港市劳动人事争议仲裁委员会

　　附件：

　　1、《仲裁申请书》副本一式三份；

　　2、证据清单及有关证据材料一式三份。

　　申请人：

　　年月日

劳动仲裁申请书11

　　申请人：xx汉族xx年10月21日生

　　地址：济南市经十路xx号xxx花园16-2-1303

　　被申请人：山东xxx信息技术有限公司法定代表人：xx

　　地址：xxx电话：xxx

　　仲裁请求

　　1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。

　　2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。

　　3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。

　　事实和理由

　　申请人于xxx年2月7日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会保险。xxx年11月份，申请人根据劳动合同法等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。

　　被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会保险等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁，请求依法维护劳动者的合法权益。

此致

　　济南市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：xxx

20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书12

　　申请人焦__，女，___年6月20日出生，汉族，现住__省__市__路5号

　　被申请人核工业第七研究设计院。地址：__市__区并__路西一巷五号。

　　法定代表人刘__院长。

　　仲裁请求：

　　1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至__市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。

　　2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。

　　事实与理由：

　　申请人原系被申请人员工，___年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。___年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种.种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在__市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的'劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至__市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。

此致

　　__市__区劳动仲裁委员会

申请人：焦__

　　___年七月十九日

劳动仲裁申请书13

　　申请人：姓名，性别，出生年月，住所地：身份证号：联系方式：。

　　被申请人：企业登记名称，住所地：

　　法定代表人：联系方式：

　　仲裁请求：

　　1、请求依法确认申请人与被申请人之间自年月日至年月日之间存在劳动关系。

　　2、请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资元。

　　3、请求依法裁决被申请人支付解除劳动合同经济补偿金元。

　　4、请求依法裁决被申请人支付未签劳动合同双倍工资的'另一部分元。

　　事实和理由

　　申请人自年月日通过应聘或朋友介绍的方式入职被申请人处，从事工作，月工资元。工作期间被申请人是否与申请人签订劳动合同，注明离职原因。

此致

　　**市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书14

　　（此栏）申请人：xx，xx，xx，出生xx年x月x日

　　被申请人：xxx公司

　　法定代表人：xx，电话：xxx

　　地址：xx，邮编：xxxx

　　仲裁请求：

　　1、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系；

　　2、请求裁决被申请人向申请人支付x个月经济补偿金xxx元；

　　3、请求裁决被申请人为申诉人补缴200x年x月至200x年xx月社会保险费。

　　事实与理由：

　　…………………………

　　以上请求，请仲裁委支持。

此致

　　xx市劳动仲裁委员会

　　申请人：xxx

　　xx年x月x日

劳动仲裁申请书15

　　请求事项：

　　1、写明完整、具体、明确的请求，请求支付加工工资或者经济补偿金等需写明计算过程（时间段×计算基数）；

　　2。是否属于《劳动争议调解仲裁法》第2条规定的受案范围；

　　3、请注意以下不属于劳动仲裁受案范围：

　　1、社会保险经办机构在依照法律、法规及有关规定经办社会保险事务过程中，与公民、法人或者其他组织之间发生的争议，如补缴、漏缴、欠缴、延缴社会保险费、办理退休手续、确认工龄等；

　　2、劳动者与用人单位因住房制度改革产生的公有住房转让纠纷，以及因住房公积金产生的争议；

　　3、劳动者对劳动能力鉴定委员会的伤残鉴定结论或者对职业病诊断鉴定委员会的职业病诊断鉴定结论的异议纠纷；

　　4、如用人单位已经破产，因主体不存在不予受理；

　　5、政府主管部门主持或主导改制企业的纠纷，属企业制度改革中和劳动用工制度改革中出现的特殊现象，不是履行劳动合同中的问题，由此引发的纠纷，一般应当由政府相关部门按照企业改制的政策规定统筹协调解决，不属于劳动争议案件；

　　6、与企业主管部门产生纠纷不属于劳动争议调解仲裁范围；

　　7、其他不属于劳动争议仲裁处理的'事项。

　　事实和理由：

　　写明劳动者何时入职，从事什么工作，劳动合同期限等具体事项。

此致

　　xx劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：（签名或盖章）

　　年月日

　　附：证据材料（劳动合同书，解除通知书，工资流水，考勤记录等）

　　注：1、申请书应用钢笔、签字笔书写或印刷；

　　2、申请书副本份数，应按被申请人人数提交；

　　3、请求事项应简明扼要，事实和理由应写明劳动（人事）关系建立时间、争议发生时间、地点、经过、结果、争议的内容及有关法律政策依据，以及按照本委《调解建议书》的建议通过协商、申请调解等方式向对方当事人主张权利的情况，或者通过向劳动监察部门投诉，向人民法院起诉或者申请支付令等方式请求权利救济的情况等；

　　4、证据和证据来源，证人姓名和住所应在《申请人提交证据清单》上列明。

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