医疗救助申请书(优)

时间:2024-03-13 12:10:25 申请书 我要投稿
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医疗救助申请书

  随着社会在进步,申请书起到的作用越来越大,申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。写起申请书来就毫无头绪?以下是小编帮大家整理的医疗救助申请书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

医疗救助申请书(优)

医疗救助申请书1

人民政府民政办:

  我是长塘村又泥冲的一位76岁的`男性,家庭成员仅有两人。今年11月2日,我突发大面积心肌梗塞,被送进了航天医院接受治疗,直到11月26日才出院。在住院期间,我花费了四万余元的医药费用。

  由于我年纪大了,没有家庭经济收入,两个儿子早已去世多年,现在只能依靠孙辈来养老。我实在无力承担这次住院的巨额医疗费用,只能向亲戚朋友借款筹措。出院后,我还需要定期复查和巩固治疗,这样的费用对我来说无异于雪上加霜。因此,我希望能够向民政部门申请大病医疗救助,恳请给予帮助。

  谢谢!

  申请人:XXX

20xx年x月xx日

医疗救助申请书2

xx街道(社区):

  我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xx公司职工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。xx年xx月患尿毒症,每周透析xx次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。

此致

敬礼!

xxx

  20xx年xx月xx日

医疗救助申请书3

xxx民政局领导:

  您们好!

  我叫陈xx,现在39岁。10岁时,父亲患癌症去世,由姑妈抚养长大。首先在xxx土产公司包瓜子,土产公司破产后由县劳动局解决一个全民合同制劳动指标安排到xxx厦工作,没多久,xxx厦破产(本人还在民福大厦买有保险,至今未对我作任何补偿)。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机,工厂效益不好,收入低,且祸不单行,于20xx年5月突然患上腰椎结核,全身疼痛无法行走。四处借债花费5万多元医治,终于死里逃生,却落下目前无法根治的慢性骨结核病,需要长期服药,还需要每个月到医院复查,但是身体里面一部分骨头已坏死,丧失劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走,便回亲戚家调养身体。现在,我一没有房子,二没有生活来源,儿子还在读初中,全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活,并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清,再也没有多余的钱继续用于买药治病,生活十分困难。

  今特请求民政局领导根据党和政府的`惠民政策,能给我于绝境中送来一点温暖,酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准,万分感谢!

此致

敬礼!

  申请人:陈xx

医疗救助申请书4

尊敬的梁河县民政部门:

  我是XXX,今年23岁,汉族,来自梁河县,现居住于核桃窝村。

  自幼患有先天性心脏病,数年来不断地四处求医。虽然通过药物治疗得以控制病情并维持生命,但自20xx年7月以来,我经常咳嗽,痰中带血,胸闷胸胀,甚至出现肝脏隐痛等症状。经过医院检查,我被诊断为患有心脏肥大、肝肿大以及肺水肿等多种病症。在过去几个月里,我曾先后在梁河县医院和德宏州医院住院治疗,但病情时好时坏,极度不稳定。由于无法承担高昂的医药费用,我只能退院回家,在家中通过简单的中药治疗缓解病情。

  医生们表示,中药治疗并非长久之计,唯有通过手术治疗才能彻底治愈病症。然而,这项手术治疗估计需要十多万元的费用,加上产生的其他费用,对一个普通农村家庭而言,无疑是个天文数字。此外,我们的家庭已经负债累累,前期支付的医疗费用已经超过了7万元。年迈的'父母为了帮助我治病,已经长期在外打工,勒紧裤腰带,但他们攒下的钱仍然无法与高昂的医疗费用相比。

  鉴于上述情况,我在此恳请民政局给予援助,帮我早日凑足医药费用以进行手术,延续生命。

  谨此致以诚挚的敬礼!

申请人:XXX

  申请时间:20xx年XX月XX日

医疗救助申请书5

xxx:

  我是一名下岗职工,原是我所xx室的一名科员。由于各科室的重组分流,我被裁了下来,一月只能领到120元的生活费。下岗之后,我积极主动地四处寻找工作,但由于我年龄偏大,原先在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志,所以虽然跑了几十个单位,但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会,但也因以上所述原因,没能找到工作。

  我一家五口人,一个儿子在外地上学,我年迈的父母也跟我们生活。他们只有我这一个女儿,这样家里的日常开销很大,我和丈夫原有的一点积蓄,在我下岗找工作这段光阴内,也已消耗怠尽。然而不幸的是上个月,我的丈夫又不幸出了车祸,虽保往了性命,但至今还躺在医院的病床上,神志时好时坏,为了给他治病,短短的一个月里,我已欠下了一万四千元的债务,亲戚朋友那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见我们如此的窘迫,给我们带给了些帮助,工资可以照常发放。这多少让我心里好受一些,但家里的破绽实在太大,而丈夫的病照旧需要花钱。我一个下岗的女工实在难以支撑,但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人的帮助下,我已在我们街区一处租了一间屋子,准备开一间小卖铺,期望借此可以有些收入,但需要有至少五千元的启动费,这五千元对我是个天文数字呀。我周围的人已给了我不少的`帮助,我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的状况下我想到了你们,我明白此刻一切都处在转折的节骨眼上,你们可能会有你们的难处,但我想这五千元对你们来说可能并不算什么,可对我却可以救活一个家庭,因此这天特向你们申请,期望能以借款的方式为我带给这五千元钱,另外期望在经济上可以给点困难补助。我想,作为一位在单位干了19年的老职工,你们会考虑的,衷心地感谢你们。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

医疗救助申请书6

尊敬的镇政府领导及社会事务办:

  我本人名叫罗鸿超(男,布依族,于1972年3月5日出生郊纳乡打朋村云上组)。于20xx年4月17日因肛痿病,总医疗费用去贰万玖仟贰佰柒拾柒元陆角(29277.60)整,新农合报销贰万柒仟陆佰伍拾壹元壹角玖分(27651.19)整。自付费用有玖仟叁佰贰拾玖元玖角(9329.90)整。

  由于家庭经济困难,经济收入很低,现已出院,但还需要用药治疗。为此,特向镇政府领导及镇社会事务办领导申请给予办理医疗救助为谢。

此致

敬礼!

  申请人:XX

  20xx年XX月XX日

医疗救助申请书7

尊敬的领导:

  我是xx市xx街xx社区居民xx,借住父母家,我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。

  我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的.空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜,这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致

敬礼

  申请人:

  20xx年xx月xx日

医疗救助申请书8

xx县民政部门:

  我叫xx,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。

  我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

  医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的.手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

  鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

  xx

  申请时间:x年xx月xx日

医疗救助申请书9

xx县民政部门:

  我叫xx,男,汉族,现年xx岁,xx县人,现居住于xx县xxx村。

  我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到xx县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

  ,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的'父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

  鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

医疗救助申请书10

尊敬的领导:

  我是xxx单位职工xxx,我家庭有两口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫结婚多年因病一直末能生育子女,经多年坚持不懈努力医治。直到20xx年11月终于生下女儿。因身体因素导致女儿早产。女儿一出娘胎就在儿科抢救。(在这以前就为了医病不但花光了家里夫妻俩全部积蓄和收入还多方借债。)女儿早产给本来就贫困家庭带来了更多困难。使一贫如洗家庭旧债末还又添新债。但为了孩子再苦再累花再多钱也是值得我也是高兴。但没有想到是女儿出生不但没有给我带来希望和幸福,却是更加绝望。当我还沉浸在初为人母喜悦中时候,一场婚变给了我致命打击。当时孩子才满月,前夫家因为我生了女儿非逼着我离婚。我不同意前夫就毅然辞去工作,离开我和女儿。

  因为我母亲早故,父亲年岁已高。在孩子一周岁之后我不得不同意离婚给前夫。但条件有一个前夫必须先帮我把孩子带到能上学。前夫家住在织金县下属一个乡镇,来回一次路费要200多元。孩子所有费用都由我来承担,前夫家只负责照看孩子。哪怕孩子有一点小病前夫都会通知我去带孩子看病。前夫家庭对女孩成见和前夫对孩子不负责任让我更是心惊肉跳,我怕我一个大意孩子就会有什么不测。所以我必须每一个月最少去看孩子一次。这让原本就很贫困我更是雪上加霜。我几乎失去了生活勇气。我想到领导对我和孩子经常关怀。所以我鼓足勇气向领导提出请求,恳请领导在经济上帮我一把我会在实际工作中报答领导对我关怀。

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

医疗救助申请书11

XX民政部门:

  本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。

此致

  敬礼!

  申请人:你自己的名字

  申请时间:x年xx月xx日

医疗救助申请书12

镇民政办:

  我是某县某镇某村委会七组村民某,男,汉族,现年36岁,因家庭原因现仍然未结婚。家共有兄弟四人,但已经分家单过很多年,现在只有父亲和母亲与我共同居住。

  我父亲今年68周岁,因年岁已高,行动不便,一次在家中做农活时不幸摔倒,导致左侧膝盖骨骨折,在县医院住院18天,出院回家后调理了很长一段时间,但因为年纪过大,还是无法恢复,现在基本生活都无法自理,更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁,患心脏病多年,因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院,我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况,我母亲XX年被评为该组的低保户,每年有300元的低保收入。

  我家现在有土地四亩,年收入约3000元。有老房两间,都已年久失修。父母亲多年生病在家,兄妹们都分家单过,几乎不管父母亲,为照顾年老多病的父母,我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院,经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用,几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

  我母亲因患心脏病的原因,多年来心脏方面的药物从未间断过,单心脏药物的开支一年都要XX多元。今年又因为心肌梗塞前后在某县医院共住院五次,花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲,无法脱出身去打工挣钱。XX年8月7日我母亲在某县医院还是因医治无效而死亡。

  为安葬母亲我到处借款,XX年8月9号才把母亲安葬,操办这场丧事前前后后我共支付了1XX元的费用,除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。

  现在我还欠着将近25000元的'外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了,早过了说媳妇的年龄,但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹,我希望某民政办能够考虑到我的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!

  此致

敬礼

  申请人:某

医疗救助申请书13

  城乡医疗救助申请书

  申请人姓名

  性别

  出生年月

  户口性质

  农业□非农□

  属别

  城市低保□农村低保□

  家庭住址

  身份证号

  患病种类

  治疗医院

  是否参加合作医疗

  已用医药费

  (元)

  合作医疗补助费用

  (元)

  个人承担费用

  (元)

  申请人家庭成员

  姓名称谓年龄健康状况职业备注

  申请救助理由

  社区村委会意见

  负责人签字:(盖章)

  年月日

  乡镇审核意见

  负责人签字:(签字)

  年月日

  民政局审批意见

  负责人签字:(盖章)

  年月日

  申请城乡医疗救助,按照“申请人(户主)申请、社区居委会或村委会初审、街道办事处(镇、乡人民政府)审核、区民政局审批”的程序进行。具体办理程序及标准:

  一、申请人(户主)向户口所在地社区居委会或村委会提出书面申请,填写《汉台区城市医疗救助申请审批表》或《汉中市农村医疗(大病)救助申请审批表》,同时提供以下材料:

  1、申请书;2、居民身份证和户口簿原件及复印件;3、城市(农村)最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》,以及当地政府规定的其它相关证件、证明(以上证件需提供原件及复印件);4、医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证,城镇职工(居民)基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证(以上材料均需提供原件);5、民政部门认为需要提供的其它证明材料。

  二、医疗救助每月审批一次,救助对象应在医疗终结(出院)后3个月内向民

  政部门提出救助申请,过期不予受理。

  三、区民政局原则上不接收个人送来的申报手续,对符合救助标准的手续由各镇、乡、办事处于当月20日前集中上报。

  四、医院出具的诊断证明、新型合作医疗定点医院出具的《农合病人住院费用结算单》必须为原件,复印件一律无效(外地住院治疗的除外,但必须到区农合办加盖公章)。

  五、五保人员大病住院申报程序:

  1、分散供养五保户需住院治疗的本人应持医疗机构出具的诊断证明和入院通知、个人书面申请,交镇、乡、街道办事处审查后,报区民政局备案,患者需到定点医疗机构治疗。确因紧急情况需立即住院的,应在一周内补办申报手续,否则按医疗救助一般对象给予医疗救助。

  2、集中供养五保户需住院的,由院民所在敬老院书面报告并附诊断证明,报区民政局社救科备案,确因紧急情况需立即住院的,应在3日内补办相关手续,需到定点医院进行救治。

  六、五保供养人员救助办法:

  1、门诊费用救助:分散供养五保人员因病进行门诊治疗的',应持乡级以上门诊治疗发票,按发票实际数额的50%救助,最高金额全年累计不超过20xx元;集中供养的按门诊费用实报实销。

  2、住院费用救助:分散供养五保户因病住院的,新合疗报销后个人自付部分在10000元以内的实行实报实销,自付部分10000元以上的对超过10000元的部分按35%救助;全年累计救助不超过15000元。集中供养五保户因病住院的新合疗报销后实行实报实销。

  3、分散供养五保户入院治疗费用应由本人、村组、乡镇办事处协调解决,出院后新合疗报销完结按程序进行医疗救助;集中供养五保户应由所在敬老院垫付,新合疗报销完结后按程序进行医疗救助。

医疗救助申请书14

衡阳县民政部门:

  本人xx,男,汉族,现年51岁,系xxxx。本人于9月发生车祸,腿部折断,头部重创,由于肇事者没有找到,近3万的医疗费用由家人东拼西凑全部承担。在家里休养了一年多时间,终于能再次行走,勉强做点事情。然而不幸再次降临,1月,我突然脑溢血,发现及时,在广东珠江医院抢救保住了性命。然而,此次不幸又给本已风雨飘摇的`家庭雪上加霜。再度昂贵的费用家里已经无力承受,虽然近3万的医疗费用由农村合作医疗解决了一部分,但是加之前车祸,已然是负债累累。

  鉴于上述情况,特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

  申请人:xx

医疗救助申请书15

xx民政部门:

  本人xx,是哪里人,由于公公xx患有xx病于x年xx月xx日病亡,生前由于治疗xx病把家庭全部积累用完,并借了xx元,本人工作工资不高,且债务累累,所以向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮忙为盼。

  申请人:xxx

  申请日期:20xx年xx月xx日

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