索赔申请书
在眼下市场经济活跃的社会,申请书使用的情况越来越多,通过申请书,我们可以提出自己的请求。写申请书需要注意哪些问题呢?以下是小编帮大家整理的索赔申请书,仅供参考,大家一起来看看吧。
索赔申请书1
____交警队:
申请人:姓名_______,性别_______,年龄________,身份证号________联系电话_________住址或单位___________
请求事项
一、请求______赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计__________元。
事实与理由
申请人与______于________年____月____日____时____分,在________________路段发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。
此致
____交警队
申请人:__________
____年____月___日
索赔申请书2
北京____货运有限责任公司:
20__年__月____日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘__(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于20__年__月__日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:
破损部位及程度费用_____(元)
上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆1300.00
温室:合页部分及四个边角破裂1900.00
横梁:中间部分压损800.00
电机上罩50.00
包装箱450.00
修理设备运输费400.00
设备修理人工费1200.00
费用合计6100.00
以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的`修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。
顺祝
商祺!
北京________有限责任公司
200__年__月__日
索赔申请书3
工程名称:_____________
致:(监理单位)____________
根据施工合同条款___条的规定,由于________________________________的.原因,我方要求索赔金额(大写)_____________________________,请予以批准。
索赔的详细理由及经过:____________
索赔金额的计算:____________
附:证明材料
承包单位(章)__________
项目经理_____________
日期_____________
索赔申请书4
中国__公司:
我叫___,男,身份证号码是:__________________系__县__镇__村五组村民,是__中学九年级学生___(男,身份证号码是:__________________,____年__月参加贵公司学生团体平安保险)_______的父亲,被保险人___在___医院被确诊患______病,经多方医治无效,于____年_月__日死亡。
今委托被保险人___的母亲___,女,系__县___镇___村五组村民,身份证号码:__________________,办理被保险人___的`保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理。
申请人:___
__年__月__日
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