劳动仲裁申请书样书
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在经济飞速发展、人们往来越来越密切的今天，申请书使用的情况越来越多，我们在写申请书的时候要注意态度要诚恳、朴实。什么样的申请书才是合理的呢？下面是小编整理的通用版劳动仲裁申请书样书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
申请人：__，男，__年__月__日生，汉族，住广东省_________
住址：____________
被申请人：广州_________有限公司，地址：___________白云区_________
法定代表人：__电话：____
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元；
2、一次性伤残补助金17600元；
3、一次性伤残就业补助金17600元；
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元；
6、住院伙食费2400元；
7、返还押金5000元
以上合计人民币______元。
事实和理由：
20_________年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20_________年5月10日19时左右申请人驾驶粤A______号货车从广州至高州____经阳春市，往电白县沙____方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20_________年4月6日认定为工伤，20_________年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20_________年2月10日止，第二次医疗期从20_________年4月4日起至20_________年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20_________年5月直至现在20_________年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20_________年5月至20_________年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤_____费，所以被申请人还要支付申请人工伤_____待遇：
1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月*8个月);
2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月*8个月);
3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月*2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月*10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天_________30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币______元。
现具申请，请求你委依法_____。
此致
_________劳动争议_____委员会
申请人：
20_________年___________月_________日
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