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病危通知书【大全15篇】

时间：2024-05-28 10:01:23 通知我要投稿

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病危通知书

　　在充满活力，日益开放的今天，需要使用通知的情境愈发增多，上级单位向下级单位对某一项工作的布置、要求、意见等往往用通知的形式传达。通知的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编为大家收集的病危通知书，希望对大家有所帮助。

病危通知书【大全15篇】

病危通知书1

　　患者同志的亲属：

　　患者同志（先生女士）年龄：族别住院号：。患者现在我院科住院治疗。目前诊断为，虽经积极抢救但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

　　尽管如此，我们仍会采取有效措施积极抢救。同时向您告知：在抢救过程中，使用和采取某些应急救治所必需的`仪器设备和治疗手段时可能医院不能事先征得您的同意，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科主任。

　　石河子开发区医院科

　　医师签名：年月日

　　亲属/监护人签名：年月日单位负责人签名：年月日

　　备注：

　　（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）

　　石河子经济技术开发区医院

　　住院病人外出请假申请单

　　姓名病区床号病案号

　　本人因一事，特申请外出，外出时间年月日时，外出去向，联系电话，预计回院时间年月日时。

　　本人明白住院期间，宜安心治疗，原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情，以及此外出对本人健康甚至生命的危害包括但不限于

　　本人明白外出的危险包括上述医疗风险及其他不可预知的风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。

　　本人也被告知外出期间如有意外时应立即与医院联系，以及可以当场采取的各项紧急措施。

　　联系电话： 0993－2610164（内儿科） 0993—2620602（外妇科）____ 申请人签名时间年月日时分值班医生签名值班护士签名时间年月日时分科主任签名时间年月日时分

　　注：此申请必须所有签名齐全才为有效，否则申请人不能外出！

　　实际回院时间：年月日时分

　　值班护士签名：

病危通知书2

亲属：

　　患者xx先生/女士现在我院xx科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的'同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

　　医院xx科

　　医师签名：xx

　　日期：20xx年xx月xx日xx时xx分

　　亲属∕监护人签名：xx

　　日期：20xx年xx月xx日xx时xx分

　　亲属与患者病人的关系：xxx

　　身份证号码：xxx

　　(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

病危通知书3

　　地球，是我们人类赖以生存的家园，可我们，干了些什么……

　　“医生，我要看病。”太空医院，今天迎来了一位重量级病人——地球。

　　“咦，这不是地球老兄吗？你今天怎么来这了？”负责接收病人的火星说道。地球苦笑了一下，声音虚弱的说道“哎，不知为何，我最近身体老是不适，疼痛不已，只好来你们这儿看病了。”“什么？身体不适，疼痛不已？地球老兄，你坐会儿，我立马给你开全身检查的单子。”“好，咳！咳！咳！”

　　地球拿着火星开的单子，来到了全身检查处。

　　“咦，地球叔叔，你怎么来了？”负责全身检查的仙女星惊奇的发现，眼前的地球叔叔，早已不是当年那个意气风发的他了，他脸色很不好，且不停咳嗽，甚至时不时会头上冒冷汗。仙女星知道，地球叔叔病得很重，所以，她不敢怠慢，马上开始检查。

　　滴答……滴答……滴答……秒针不停转动，不一会，检查完了。“地球叔叔，好了，您下来吧。”仙女星笑着，说。“好，咳！咳！咳！”“地球叔叔，你还是去外面坐一下吧，你太虚弱了。”“好，咳咳咳。”一分钟，两分钟，三分钟……检查报告终于出来了，可当地球拿到检查报告时，他，哭了。因为，上面说：

　　经检查，得出以下几点：1、地球先生的嗓子的了严重的.感染，是因为在东方的一个国家，那里的人把垃圾烧了，造成浓烟，使地球先生嗓子感染。2、地球先生得了肠胃炎，其因为地球先生身上有许许多多的垃圾。3、最后，地球先生的身上的血液也已不干净，其因为垃圾污染了血液，使血液不再干净。最后，我们给您的建议是，让您身上的人类停手，否则，几千年后您会死亡。

　　地球看了后，变得更憔悴了。他来到金牛星医生那，希望他救救自己。然而，金牛星医生摇了摇头，叹了口气，说：“哎，地球老兄，你的病，我无能为力，你只能让人类停手，才能好起来。”

　　大家，你们听见了吗？地球在哀求，地球在呼唤：大家，保护环境，就是保护地球，保护自己。

病危通知书4

尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

　　您好!您的家人现在我院科住院治疗。目前诊断为。虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：

　　1、肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;

　　2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;

　　3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;

　　4、弥漫性血管内凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;

　　6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;

　　7、其他。

　　上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。根据我国法律规定，为抢救患者，医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的`需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。

　　医护人员陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

　　医护人员签名

　　签名日期：年月日

病危通知书5

　　知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

　　亲属：___医院

　　患者(先生、女士)现正在我中心科抢救治疗，经检查后初步诊断____年____月____日

　　为，虽经主动救治但目前病情比较危重，随时可能危及生命，特下达病重、病危通知;尽管如此，我们将尽一切努力对患者进行主动救治;患者姓名____性别____年龄____病历号____同时向您告知：为抢救患者，本中心尽可能在征得家属同意的状况下将敬重的患者家属或患者的法定监护人、授权托付人：____依据救治工作的需要，使用和实行应急救治所必需的仪器设备和治疗手您好!您的家人如今我院科住院治疗。目前诊断为虽经医护人员主段(特殊状况除外)，请予以理协作和支持;如您及其他家属还有其他要动救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会求(如要求转院等)请在接到“病危通知书”后马上告知我中心，本中心消灭以下一种或多种危及患者生命的并发症：

　　1.肺性脑病，严峻心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;与您沟通。此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已

　　2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝;经尽全力救治患者，仍存在因疾病缘由患者不幸死亡的可能。请患者

　　3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;家属予以理解。医师陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能消灭

　　4.布满性血管内凝血(DIC);的`风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患

　　5.多器官功能衰竭;者家属或患者的法定监护人、授权托付人具体告知。

　　6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;医师签名____

　　7.其他。签署日期____年____月____日____时____分

　　上述状况一旦发生会严峻威逼患者生命，医护人员将会全力抢救，患者家属或患者的法定监护人、授权托付人意见：

　　其中包括气管切开、呼吸机挂念呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起关于患者目前的病情危重、可能消灭的风险和后果以及医护人员搏器等措施。依据我国法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同对于患者病情危重时时行的救治措施，医护人员已经向我具体告知。意的状况下依据救治工作的需要对患者先实行抢救措施，并使用应急救我了解了患者病情危重，并同意医护人员进行(同意划√，不同意划×)：治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并□气管切开□呼吸机挂念呼吸□电除颤□临时起搏器□心脏按压□其主动协作医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求，请在接到本通知他有创救治措施□药物性治疗对拒绝救治所发生的一切后果我们自行后主动找医师了解询问。请您留下精确的联系方式，以便医护人员随时承当责任。

　　患者授权托付人或法定监护人签名与患者关系签名____亲属与患者病人的关系：_____

　　日期__年__月__日__时__分身份证号码：_____

病危通知书6

尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

　　您好!您的家人现在我院治疗。

　　目前诊断为：

　　目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的.并发症：

　　1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象;

　　2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;

　　3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;

　　4.弥漫性血管内凝血(DIC);

　　5.多器官功能衰竭;

　　6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;

　　7.其他。

　　等疾病或并发症危及生命，建议转上一级医院进一步诊治，家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会继续在本院治疗，发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。

　　患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：

　　关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，我同意继续在本院进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。

　　患者授权亲属(签名) 与患者关系签名时间年月日时分

　　医护人员陈述：

　　我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

　　医护人员(签名)：

签名时间年月日时分

病危通知书7

　　亲属：___________

　　患者性别年龄床号病案号

　　诊断为现在我院住院治疗，虽经乐观救治但目前病情趋于恶化，

　　随时可能危及生命，特下达病危通知。

　　尽管如此，我们仍会乐观救治，请予以理解与协作，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后马上告知我科。

　　医师签名：_________日期：_________年_________月_________日_________时_________分

　　亲属签名：_________

　　亲属与患者的关系：_________

　　身份证号码：_________日期：_________年_________月_________日_________时_________分

　　医院科

　　(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

病危通知书8

亲属：

　　内科_______床住院治疗，

　　诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，

　　随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措

　　施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的.情况

　　下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段，

　　请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病重(危)通知书”

　　后立即告诉我科。

　　颍上协和医院朝阳分院科室：内科

　　医师签名：日期：年月日时分

　　亲属∕监护人签名：日期：年月日时分

　　亲属与患者病人的关系：

　　身份证号码：

　　(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)

病危通知书9

　　患者姓名：性别：年龄：住院号：

　　尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

　　您好!您的家人现在我院骨一科住院治疗。

　　目前诊断为：。

　　虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的`并发症：

　　1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;

　　2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝;

　　3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;

　　4.弥漫性血管内凝血(DIC);

　　5.多器官功能衰竭;

　　6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;

　　7.其他。

　　上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。

　　根据我国法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

　　如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医师了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。

　　此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。

　　医师陈述：

　　我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

　　医师签名：签名日期：年月日时分

　　患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：

　　关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，并同意医护人员进行(同意划√，不同意划×)：

　　□气管切开 □呼吸机辅助呼吸 □电除颤 □临时起搏器 □心脏按压

　　□其他有创救治措施 □药物性治疗

　　对拒绝救治所发生的一切后果我们自行承担责任。

　　患者授权委托人或法定监护人签名：_____________ 与患者关系：_____________

　　签名日期：_______年_______月_______日_______时_______分

　　注：病危病重通知书一式两份，一份归病历中保存，另一份交患方保存。

病危通知书10

________亲属：

　　患者____性别____年龄____ 床号____ 病案号____

　　诊断为____________现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

　　医师签名：____

　　日期：____年____月____日____时____分

　　亲属签名：____

　　亲属与患者的关系：________

　　身份证号码：________

　　日期：____年____月____日___时____分

　　_____________医院

病危通知书11

　　姓名：________性别：____年龄：____病历号：________

　　尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：

　　您好!您的家人________现在我院________科治疗。

　　目前诊断为：

　　虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：

　　①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;

　　②上消化道出血导致的'出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;

　　③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;

　　④弥散性血管内凝血(DIC);

　　⑤多器官功能衰竭

　　⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷;

　　⑦其他难以预料的意外情况(如回家后出现突发意外等)。

　　上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。

　　如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问;此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。

　　医师陈述：

　　我已经将患者目前的病情危重，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。

　　医师/士签名：____ 签名日期：____年____月____日____时____分

　　患者家属或法定监护人、授权委托人的意见：

　　关于患者目前的危重病情，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施，医护人员已向我及家属详细告知并嘱转上级医院进一步诊治，我及家属已经了解患者目前的病情危重，并同意医护人员对患者进行抢救、但拒绝转上级医院，对拒绝救治，转院所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。

　　患者家属/法定监护人/授权委托人签字：________

　　与患者关系：________

　　签字日期：____年____月____日____时____分

病危通知书12

尊敬的患者亲属：

　　您好!您的家人现在我院科住院治疗，诊断为，病情随时可能恶化，随时可能出现心跳、呼吸停止，特此告知，请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

　　为了抢救患者的`生命，将疾病带给患者的健康危害减小到最低，病危期间如果患者出现紧急情况，医院将采取抢救所必需的治疗手段，使用抢救所必需的仪器设备，不能事先重复您的同意，如您有特殊要求请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。

　　主管医生：

　　年月日时分

病危通知书13

　　亲属：

　　患者：

　　性别：

　　年龄：

　　床号：

　　病案号：

　　诊断为xx现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

　　医师签名：

　　日期：20xx年xx月xx日xx时xx分

　　亲属签名：

　　亲属与患者的关系：xx

　　身份证号码：xx

　　日期：20xx年xx月xx日xx时xx分

　　xx医院

病危通知书14

亲属：

　　内科______________床住院治疗，诊断为__，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的'情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病重(危)通知书”后立即告诉我科。

　　颍上协和医院朝阳分院__科室：内科

　　医师签名：__日期：__年__月__日__时__分

　　亲属∕监护人签名：__日期：__年__月__日__时__分

　　亲属与患者病人的关系：

　　身份证号码：

　　____年____月____日

　　(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份